乳腺癌与超声诊断的小知识

　　乳腺癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，患病人数在占我国恶性肿瘤总数的10%左右，也是我国女性最易患的恶性肿瘤之一，乳腺癌患者99%都是女性，男性所占比例极少。乳腺癌是由正常的乳腺上皮细胞增生失控导致的，具体发病的原因至今还没有完全确定。有统计数据表明，乳腺癌越早发现治疗效果越好，早期的5 年生存率在90%以上，而晚期的5 年生存率已经很不理想，仅有20%。由于我国女性对乳腺癌的认知不足，早期乳腺癌的发现率仅有20%，远远低于美国的早期发现率，所以本文主要介绍了一下乳腺癌的小知识和乳腺癌筛查手段之一的超声诊断。

　　一、乳腺癌的前期表现

　　乳腺癌的早期症状并不十分明显，很容易被忽视，女性应该每月都进行细心的自我检查，能有效的提早发现疾病。乳腺癌早期的症状之一是：手触乳房可以发现有肿物的存在，一般都是发现于单侧乳房的外上部位。多数情况下为单个肿物，极少情况下同时出现多个肿物，肿物没有明显的疼痛感，摸起来边界不清晰并且很硬，不易被推动。第二个早期症状是在乳房中可以触摸到界限不清晰、比周围组织偏厚的组织，这些组织长期存在，不随月经周期变化而变化，会随着时间逐渐变厚、变大，当发现这些情况时就要警惕是否为乳腺癌，需要及时就医诊治。第三是部分乳腺癌患者的典型症状是发生乳房皮肤的改变，“橘子皮”样改变就是很典型的症状，肿瘤位置较浅时会侵犯浅表组织，造成皮肤表面出现小点状的凹陷，甚至会产生水肿、颜色改变和类似湿疹的皮肤症状。第四点是乳腺癌会导致乳房形状的改变，例如双侧胸部大小不一致、双侧乳头不处于同一水平线、不正常的乳房线条等。第五点是当乳房有棕黄色或者血性液体溢出时需要马上就医检查，因为这也可能是由于乳腺癌导致的。第六点是当乳头出现内陷并伴有皮肤溃烂的情况，患者也要及时就医检查，这种情况的出现很大概率是由于有位于乳头下方的肿瘤牵扯乳腺导致的。最后一点是出现单侧乳房疼痛，且在月经期疼痛加重的，也要警惕是由于肿瘤压迫组织造成的疼痛。

　　二、乳腺超声小知识

　　乳房超声检查作为一种常规的检查手段，具有诊断率高、费用低、操作简单、反复使用等多种优势，是一种无损伤检查，患者没有痛苦。乳腺超声检查指的采用多普勒超声探头的B 型超声检查，是目前应用最广泛的超声检查，也是乳腺癌早期诊断的主要手段之一。超声检查前不需要患者做特殊的准备，检查时需要患者充分暴露双乳及腋窝，采取仰卧姿势，医生会直接将超声探头置于皮肤表面，对患者双侧乳房和腋窝进行逐一扫描检查。

　　超声检查的检查报告为深浅不同的灰阶显示，不是彩色的画面报告，根据图像一般分为低回声、等回声、强回声、无回声区。低回声区的图像相对较暗，当超声报告中出现时要警惕乳房增生结节和乳腺癌；等回声区一般代表正常的乳房组织；强回声区的图像相对较亮，出现这样的图像要警惕脂肪瘤病灶、钙化灶；无回声区的图像一般是黑色的，代表液体区域，需要警惕囊肿。

　　乳腺癌的超声检查中多会有如下情况：多有低回声区，也可能存在部分强回声区，强弱分布不均匀。乳腺肿块边缘毛糙不光滑，呈现不规则状，像锯齿或者蟹足与周围组织镶嵌着。还会存在星星点点的针尖状钙化点（强回声区，较亮）或者成簇的钙化区域。部分患者因为瘤体内部出血，在超声图像上还会有黑色的无回声区的出现。

　　三、乳腺癌的预防

　　乳腺癌的发病机制现在并没有全完清晰，但在临床中观察中发现乳腺癌与一些因素有关，女性可以从以下方面预防乳腺癌的发生。不要长期的过量的饮酒，酒精会使乳腺癌的发病风险上升。在日常生活中不要迷信保健品，不要额外的摄取雌性激素，如果有摄取的需求，一定在医生的指导下进行。建立良好的生活习惯，规律生活不熬夜，适当的安排中强程度的体育运动，生活中保持愉悦的心情。注意控制体重，过度肥胖会使体内的雌性激素水平过高，增加乳腺癌的发病风险。另外有研究表明有乳腺癌家族史的女性发病率高于普通女性，月经初潮过早(＜12 岁）、女性闭经过迟（＞50 岁）、首次妊娠过迟（＞ 35 岁）或者超过35 岁没有妊娠的女性、没有哺乳经历的女性发病率都高于普通女性，另外长期服用雌孕激素类避孕药的女性都要注意日常自我观察及定期进行乳房体检，以便于及早发现疾病。

　　四、自我检查

　　最后，介绍一下简单的自我检查方法，女性可以在月经结束1 周后进行自我检查，建议每月检查一次。首先进行视查，在光线明亮处直立站于镜子前，脱去上衣正面观察胸部，主要观测乳房的大小、形状、皮肤有无异常改变、双乳是否对称。第二步进行触摸检查，抬起被检查乳房同侧的手臂，用对侧手的食指、中指和无名指指腹，仔细缓慢触摸乳房及腋部，检查有无肿块，但不要以捏的方式来判断是否有肿块，还要轻捏乳头检测是否有液体排除。

　　总结：综上所述，女性应建立良好的日常生活习惯，关注自己的乳腺健康，做好日常生活中的自我检测，养成定期进行乳腺体检的习惯。在日常生活中发现胸部异常情况要积极就医检查，以正确的态度面对乳腺超声检查，发现问题及时就医处理，保障身体健康。