妈咪爱联合茵栀黄辅助治疗新生儿黄疸的临床分析

　　【摘要】目的：对应用妈咪爱与茵栀黄联合对患有新生儿黄疸疾病的患儿实施辅助治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院出生的且患有新生儿黄疸疾病的患儿82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用西医常规方案对对照组实施治疗；常规方案基础上加用妈咪爱与茵栀黄联合对治疗组实施治疗。结果：治疗组患儿黄疸症状消失时间和黄疸治疗总时间明显短于对照组；新生儿黄疸疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用妈咪爱与茵栀黄联合对患有新生儿黄疸疾病的患儿实施辅助治疗的临床效果非常明显。

　　【关键词】妈咪爱；茵栀黄；新生儿；黄疸；治疗

　　新生儿黄疸疾病是在新生儿阶段比较常见的一种症状，患儿人数较多，其中没有结合的胆红素具有潜在神经毒性，严重者会出现胆红素脑病，以至于留有后遗症，甚至还会导致新生儿死亡时间的发生，临床治疗非常棘手[1]。本次对患有新生儿黄疸疾病的患儿应用妈咪爱与茵栀黄联合实施辅助治疗的效果进行研究。现汇报如下：

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料

　　选择2012年8月-2014年8月在我院出生的且患有新生儿黄疸疾病的患儿82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组中男性患儿24例，女性患儿17例；患者日龄1-8天，平均日龄（2.2±0.4）天；黄疸发病时间1-18小时，平均发病时间（4.1±0.7）小时；治疗组中男性患儿25例，女性患儿16例；患者日龄1-9天，平均日龄（2.1±0.5）天；黄疸发病时间1-16小时，平均发病时间（4.2±0.6）小时。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

　　1.2 方法

　　对照组：①胆红素水平较高或上升速度较快的患儿，可以根据实际情况给予血浆和白蛋白，具体剂量因人而异；②酶诱导剂的应用：口服苯巴比妥，每天剂量控制标准为5mg/kg，分早晚一次服用；③蓝光照射治疗：在波长为260-2800nm的蓝光条件下对患儿进行光疗，首次应该持续照射12小时，以后每天的照射治疗时间控制在8小时左右。治疗组：在对照组常规西医治疗基础上，静脉滴注茵栀黄注射液，每次10mL，每天一次，口服妈咪爱颗粒，每天一袋，分早晚各一次服用。两组具体治疗时间，根据治疗过程中患儿情况而定[2]。

　　1.3 治疗效果评价方法

　　显效：皮肤黄染现象彻底消退，胆红素水平没有达到171μmol/L；有效：皮肤黄染现象已经大部分消退，胆红素水平在171-221μmol/L之间；无效：皮肤黄染现象没有消退，或进一步扩到，皮测胆红素水平在221μmol/L以上，或出现其他并发症[3]。

　　1.4 观察指标

　　选择黄疸症状消失时间和黄疸治疗总时间、新生儿黄疸疾病治疗效果等作为观察指标。

　　1.5 数据处理方法

　　计量资料用（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 新生儿黄疸疾病治疗效果

　　对照组黄疸患儿经治疗后，15例显效，22例有效，4例无效，总有效率90.2%；治疗组黄疸患儿经治疗后，17例显效，23例有效，1例无效，总有效率97.6%。该项指标数据组间差异显著（P<0.05）。

　　2.2 黄疸症状消失时间和黄疸治疗总时间

　　治疗后（5.68±1.41）d对照组患儿黄疸症状消失，黄疸疾病共治疗（7.39±2.56）d；治疗后（3.15±0.68）d治疗组患儿黄疸症状消失，黄疸疾病共治疗（5.13±2.08）d。两项指标数据组间差异显著（P<0.05）。

　　3 讨论

　　新生儿机体对胆红素的代谢具有一定的特殊性，由于宫内低氧可对红细胞的生成产生良性刺激，新生儿在分娩之后，呼吸机制会随之建立，这会使其机体内的血氧浓度在短时间内迅速升高，破坏红细胞，释放胆红素，再加上γ蛋白在新生儿肝脏内部的含量相对较低，肝细胞主动摄取胆红素的能力也并不理想。肝细胞微粒体内存在的葡萄糖醛酸转移酶的实际含量相对较少，大量未结合胆红素不能够被在短时内被顺利的转化为结合胆红素，初生阶段的新生儿的胆红素肠肝循环特点仍与胎儿相同，诸多因素共同作用之后，导致胆红素在新生儿体内大量蓄积，引发黄疸[4]。茵陈蒿、山栀子、大黄、黄芩四味中药是茵栀黄注射液的主要药物组成，其中茵陈蒿主要具有清热利胆、利湿热的治疗功效，栀子可以清除三焦内存在的湿热。大黄可对下焦进行清理。妈咪爱主要由乳酸菌、粪链球菌、枯草杆菌等成分构成，不仅仅能够在新生儿的肠道内定居，还可以以相当快的速度进行繁殖，对肠道的菌群状态进行迅速调整，通过抑制肠道有害细菌含量，使有益菌群生长速度加快，产生葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素排出体外[5]。

　　参考文献

　　[1]李凤芹.预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，13(07)：1160-1161.

　　[2]王淑清，王艳杰.新生儿高未结合胆红素血症光疗的特护[J].护士进修杂志，2011，16(09)：57-59.

　　[3]张军营.新生儿黄疸蓝光照射治疗的临床护理体会[J].当代医学，2010，16(06)：130-131.

　　[4]刘文新.茵栀黄口服液佐治新生儿黄疸90例临床观察[J].中国健康月刊，2010，13(30)：266-267.

　　[5]张琳，陈金梅.口服茵栀黄和妈咪爱治疗新生儿黄疸88例[J].临床医学，2010，13(31)：119-120.

　　周新波 黄其强