康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用

　　摘要：目的：分析在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中应用康复护理的临床效果。方法：选取100例脊柱骨折伴脊髓损伤患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用康复护理。结果：两组住院时间和日常生活能力评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中应用康复护理有助于改善其日常生活能力，减少住院时间。

　　关键词：脊柱骨折；脊髓损伤；康复护理；临床效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）5-0003-01

　　脊柱骨折在临床上属于常见病和多发病，其致病因素多为外部暴力等，病情严重时可累及患者的脊髓，并进而造成脊髓损伤。方青，何清义等[1]指出，对脊柱骨折伴脊髓损伤患者应用康复护理，有助于患者日常生活能力的提高，效果显著。本研究选取100例脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行分组研究，旨在探讨康复护理的实际应用效果，获得了理想的研究结果，现汇报如下。

　　1.资料和方法

　　1.1 临床资料

　　2013年6月~2014年6月，我院共收治100例脊柱骨折伴脊髓损伤患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男性36例，女性14例，年龄为22~69岁，平均年龄为（45.1+0.3）岁，病程为2~9d，平均病程为（4.5+1.3）d；观察组中，男性33例，女性17例，年龄为24~73岁，平均年龄为（45.5+0.5）岁，病程为2~11d，平均病程为（4.5+1.5）d。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可进行组间对比研究。

　　1.2 方法

　　两组均行常规护理，主要包括基础护理、健康宣教、病情监测以及用药指导等，在此基础上，观察组应用康复护理，具体如下：

　　1.2.1 心理疏导

　　在临床上，脊柱骨折伴脊髓损伤的病程较长，且患者往往需要承受病痛的折磨，因此容易伴有不同程度的焦躁、烦闷、沮丧等心理障碍，可对其治疗依从性产生不利影响。护理人员要积极地与患者进行有效沟通，为其讲解疾病的发展过程、临床表现、治疗方法、注意事项以及预期效果等，重点为其介绍遵照医嘱配合临床治疗的意义和价值，以缓解其不良情绪，增强其配合临床治疗的积极性和主动性。

　　1.2.2 体位护理

　　治疗期间，患者需卧床静养，容易并发压疮和静脉血栓等合并症，所以，护理人员要定时协助家属为患者患者进行翻身和扣背，并嘱咐家属每日定时为患者擦身；嘱咐患者需避免脊柱发生扭曲或者旋转等不良现象，以免影响治疗效果[2]。

　　1.2.3 泌尿系统护理

　　患者在治疗过程中往往需要留置尿导管，因此要始终注意保持尿道管的畅通，避免其发生弯曲、脱落等；与此同时，护理人员需定时为患者放尿，并指导其进行适当的膀胱功能训练，以减少尿路感染等不良现象，促进患者排尿功能障的恢复[3]。

　　1.2.4 康复训练

　　结合患者的病情特点和耐受能力等情况，为其制定有针对性的康复训练方案。待患者病情稳定后，可指导其进行适量的下床活动，也可进行肢体功能的主被动锻炼；与此同时，嘱咐家属为患者提供高热量、高蛋白等食物，以有效地补充患者在康复训练中所需的各种营养成分，增强患者的体质。

　　1.3 观察指标

　　观察并记录两组住院时间和护理前后的日常生活能力评分。使用ADL量表[4]对患者的日常生活能力进行评估，得分越高，情况越好。

　　1.4 统计学分析

　　本研究使用SPSS19.0统计学软件，使用均数+标准差（X(—)+S）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用X2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 两组住院时间比较

　　观察组住院时间为（9.2+3.4）d，对照组住院时间为（16.4+3.5）d，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 护理前后两组日常生活能力评分比较

　　护理前，两组日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组日常生活能力评分要显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3.讨论

　　在临床上，脊柱骨折伴脊髓损伤患者可伴有不同程度的关节功能障碍，致使其肌张力出现明显异常现象，可严重影响患者的正常生活和工作。在对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的治疗中，手术治疗是常用方法，但是治疗后的病程仍较长，需要辅之以必要的康复护理，以缩短患者的康复时间。

　　本研究中，观察组50例患者应用包括心理疏导、体位护理以及康复训练在内的康复护理干预，护理后，观察组的住院时间和日常生活能力评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这充分说明，在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中应用康复护理有助于改善其日常生活能力，减少住院时间，效果显著，值得推广使用。

　　参考文献：

　　[1]方青，何清义，吴新军等.脊柱骨折伴脊髓损伤患者的康复护理[J].中国伤残医学，2012，20(1)：26-27.

　　[2]吴国艳.脊柱骨折伴脊髓损伤患者的康复护理分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，31(11)：193-193.

　　[3]高波.康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(7)：3722-3722.

　　[4]庄英群，庄英娜，庄学功等.脊柱骨折伴脊髓损伤术后护理中行康复护理的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，22(19)：201-202.

　　刘维

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