关于门诊picc维护中健康教育重要性分析

　　摘要：目的：探讨分析门诊picc维护中健康教育的重要性及效果。方法：对2014年1月至2014年12月我院门诊收治的60例picc维护患者的临床资料进行研究，按照随机方法分为对照组与观察组，每组30例。对照组患者给予picc常规维护，观察组患者在picc常规维护的基础上，给予健康教育。观察两组患者picc维护中并发症发生率与维护满意度。结果：对照组患者的局部感染发生率为13.3%，观察组患者的局部感染发生率为6.7%；对照组患者的导管异位发生率为3.3%，观察组患者的导管异位发生率为0.0%；对照组患者的维护满意度为83.3%，观察组患者的维护满意度为100.0%；两组患者的局部感染发生率、导管异位发生率、维护满意度对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对门诊picc维护患者实施健康教育，能够有效提高患者的维护满意度，在一定程度上延长的picc导管的留置时间，增强了导管留置的安全性与可靠性，值得进一步推广应用。

　　关键词：门诊；picc维护；健康教育

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）5-0010-01

　　经外周静脉置入中心静脉导管（picc）指的就是由外周静脉穿刺置管，将导管尖端设置到上腔静脉，在长期输液患者体内构建静脉通道[1]。因为操作简单、穿刺成功率高、安全可靠、留置时间长等优势，在临床中得到了广泛应用[2]。本文主要对门诊picc维护中健康教育的重要性与效果进行探析，现报告如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　对2014年1月至2014年12月我院门诊收治的60例picc维护患者的临床资料进行研究，按照随机方法分为对照组与观察组，每组30例。60例患者中，女36例，男24例；年龄在26-75岁之间，平均年龄为（46.3±3.7）岁；病程在1-10个月之间，平均病程为（5.4±2.1）个月；文化程度：初中及以下22例，高中27例，大专及以上11例。两组患者的一般资料无差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者实施picc常规维护，主要操作流程为：评估患者局部皮肤情况，观察贴膜有无潮湿、脱落、污染，穿刺点是否出现分泌物及红肿情况，判断是否感染，查看导管在体外的长度，观察导管有无移动、脱出、堵塞，对导管位置予以判断，并测量患者臂围是否变化；避开穿刺点1cm的范围，用75%的酒精进行3次皮肤消毒，之后用0.5%碘伏对穿刺点及周围的皮肤与导管进行3次消毒，消毒范围为穿刺点上下10cm两侧至臂缘，待干后用透明敷贴对导管进行固定；更换无针接头或肝素帽，用20mL生理盐水对导管进行冲洗，并且正压封管；填写维护记录。

　　观察组患者在picc常规维护的基础上，实施健康教育。在picc常规维护中，医护人员需要向患者及其家属讲述picc维护的重要性，并且告知患者及其家属一些注意事项，展开针对性的健康教育。.日常生活指导。在日常生活中，可以让患者在做饭、扫地、洗碗、拖地等活动中锻炼手臂，进行握拳、伸展、弯曲等活动，但是需要避免剧烈运动，如举重物、游泳、打球等，防止出现导管脱落的情况。在日常生活指导中，告知患者避免重力撞击，并且不要用置管手臂进行血压测量，不要盆浴。在沐浴之前，用毛巾包裹置管穿刺位置，之后用塑料保鲜膜进行肘部缠绕，一般在2-3圈之间，用胶布贴紧上下边缘，在沐浴之后，对敷贴松动情况进行检查，如果出现异常情况，需要马上就诊。.穿刺部位清洁。在置管过程中，需要保证穿刺部位清洁、干燥，不要随意撕下敷贴，进行定时的维护，通常是每7天1次[3]。.家庭指导。对在家患者进行指导，让其自行观察导管的设置情况，并且指导患者正确穿脱衣物，防止出现意外拔管的情况。同时对手臂肿胀情况进行观察，学会臂围测量，每天做好记录，观察是否出现渗血、疼痛、红肿等情况，如果出现异常情况，马上就诊。

　　1.3 观察指标

　　观察两组患者picc维护中并发症发生率与维护满意度。并发症主要有局部感染与导管异位。根据满意度评价指标，可以将其分为三级，满意、一般、不满意。

　　1.4 统计分析

　　运用SPSS18.0统计学软件对picc维护中局部感染与导管异位发生率及维护满意度数据进行分析，计数资料表示为（n/%），进行卡方检验，对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

　　2.结果

　　对照组患者的局部感染发生率为13.3%，观察组患者的局部感染发生率为6.7%；对照组患者的导管异位发生率为3.3%，观察组患者的导管异位发生率为0.0%；对照组患者的维护满意度为83.3%，观察组患者的维护满意度为100.0%；两组患者的局部感染发生率、导管异位发生率、维护满意度对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

　　3.讨论

　　本文研究结果显示，观察组患者的维护满意度明显高于对照组，由此可以说明健康教育有助于护患沟通，提高了护理质量。通过常规维护与健康教育的结合，有利于提高患者的自我保健能力与自我护理意识，得到了患者及其家属的一致好评，极大的提高了患者的维护满意度。

　　通过健康教育的实施，可以有效提高picc维护患者的自我保护能力与依从性，是整体护理的主要构成环节，发挥着十分重要的作用[4]。同时，科学、合理的健康教育能够有效增强患者的自我保健能力，减少并发症的发生，延长导管置管时间，全面提高了患者的生存质量。

　　picc导管是一种安全高效的静脉输液手段，得到了临床医护人员与患者的肯定，在临床中应用较为普遍。并且通过本组研究结果显示，对患者进行picc常规维护联合健康教育，可以有效提高患者满意度，提高导管置入的安全性与可靠性，是一种非常高效、科学的护理干预手段。

　　总而言之，对门诊picc维护患者实施健康教育，能够有效提高患者的维护满意度，在一定程度上延长的picc导管的留置时间，增强了导管留置的安全性与可靠性，值得进一步推广应用。

　　参考文献：

　　[1]张巧凤.门诊PICC维护中健康教育的重要性[J].包头医学院学报，2014，(05)：91-92.

　　[2]项苓，徐岚，陈克俭，等.健康教育在PICC门诊置管维护患者中的应用体会[J].医学信息，2014，(17)：389-389.

　　[3]李敏.PICC置管患者门诊维护健康指导护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，(24)：306-306.

　　[4]徐雯.健康教育在门诊PICC置管维护患者中的应用[J].中外医学研究，2011，09(35)：86-87.

　　王雪松

关注读览天下微信， 100万篇深度好文， 等你来看……