带你了解产科超声检查那些事儿

　　舒刘莉

　　（资阳市精神病医院 四川省资阳市 641300）

　　现实生活中，妊娠期孕妇在产前需要周期性地到产科进行超声检查。临床上对产科超声检查的分类为I 级、Ⅱ级、III 级Ⅳ级超声检查，其中早孕期、晚孕期所做超声检查普遍为I 级产前超声检查和Ⅱ级产前超声检查，中孕期则是以III 级朝上检查，旨在对胎儿身体系统、心脏做实时筛查，以达到排畸的目的。而Ⅳ 级产前超声检查则是孕妇或者胎儿存在不明特殊情况时使用。所以对于孕妇群体而言，必须明确自己属于哪一级产科超声检查，不能只关注几维或者是否是彩超，因为像三维彩超并不等于就是 III 级产前超声检查，四级彩超也不等于Ⅳ级产前超声检查。本文将对产科超声检查相关知识点进行全面科普分析。

　　1、产科超声检查类型特征

　　1.1 彩超特点

　　很多孕妇在进行产科超声检查时，对彩超这一常见的项目不是很了解，其实彩超就是彩色多普勒，属于影像学检查中的超声成像技术，核心在于彩超有明显的人体血流成像功能，可通过颜色标注显示血管血液流动情况。

　　1.2 超声检查要点

　　产科超市检查中，有二维超声检查、三维超声检查、四维超声检查，大部分孕妇群体对这三者之间的关系都不是很清楚。其实产科彩超基本都属于二维切面检查，三维或者四维可看作是二维超声成像的合成特效，像医生观察胎儿颜面部期间，借助三维探头扫描合成三维立体图像，便能迅速了解胎儿颜面部是否正常，但需要注意的是，三维超声应用的前提是二维超声已经检查完成，把其余该检查的部位已经检查过了。而四维超声则可看作是三维动态图，本身没有太大的临床应用意义，比如三维可形成观测胎儿颜面部成像图片，四维便是在此基础上生成动态小视频。所以本质上产科超声检查的重点是涉及二维超声检查的项目，这也是妊娠期孕妇产前必做的检查。

　　2、产科超声检查频次及涵盖内容

　　产科超声检查频次主要可分为6 个阶段。（1）第一个阶段，即孕妇早孕期超声检查，也就是孕期6--8 周，此时通过超声检查来确认其妊娠是否正常，有无异位妊娠现象，并判断孕妇是单胎还是多胎，检查胎儿是否存活，以计算胎儿具体孕周以及预产时间。（2）第二个阶段，即孕期11--13+6 周，此时产科超声检查即NT 检查，旨在检测NT 厚度，从而评估早期胎儿是否存在部分结构异常，若发现有明显结构异常，必须实时检测静脉导管频谱，核实孕周后予以专业分析，通常情况下，NT 值增厚，说明胎儿染色体异常或者存在先天性心脏病风险。（3）第三个阶段的产科超声检查，即18--22 周，此时孕妇所做超声检查也就是 Ⅱ级超声检查旨在筛查胎儿出生缺陷，比如筛查胎儿是否存在脑畸形等。（4）第四个阶段的超声检查，即22--28 周，该阶段检查也叫“大排畸”，旨在筛查胎儿整体是否存在畸形。（5）第五个阶段是28--34 周，此时仍是以Ⅱ级超声检查来筛查晚发性胎儿畸形，像脑积水、胸腹积水、肠梗阻，并对胎儿具体发育情况做全面评估，分析胎儿是否存在宫内缺氧现象。（6）第六个阶段，便是36--40 周，此时胎儿已经长大，这时的超声检查基本是监测胎儿发育实况，对其胎位、胎儿大小、羊水、脐带等做全面评估，为后续孕妇能够顺利分娩提供有力参考依据。

　　3、产科超声检查局限性

　　产科超声检查对于孕妇而言十分重要，但其也有一定的局限性，因为超声检查本质上可看作是形态学检查，母体子宫内胎儿生长发育过程较为漫长，胎儿尚未发育完善的脏器很难借助超声检查合理判断其是否正常，比如胎儿内生殖器、内分泌系统，由于本身没有鲜明的形态学结构，所以很难得到有效诊断。而像一些微小的器官脏器，如手指等，超声检查也难以清楚成像，由此可见，产科超声检查也存在一定局限性，但其已经能在最大限度内，对影响母婴健康的严重疾病做有效排查，是孕妇能够获得满意妊娠结局的必要条件。

　　4、产科超声检查安全性

　　很多孕妇可能会担忧，产科超声检查会不会对胎儿安全产生影响，其实产科超声检查安全性很高，且超声检查核心点在于排查胎儿是否存在结果畸形，比如二维超声检查发现问题后，借助三维、四维超声进一步分析诊断过程，全程都是无创伤性检查。就目前现实情况而言，我国临床所用孕妇产科超声检查设备波量、照射时间并不像X 线检查、电离辐射等，对会对人体健康产生负面影响，整体检查安全性有一定保障。除此之外，大量相关专业医学文献研究发现，造影剂使用剂量多少也不会对母体胚胎造成不可逆的伤害，所以广大孕妇群体应放平心态，正确认识产科超声检查，并谨遵医嘱地做好产前各项超声检查项目内容，这也是确保母婴健康，妊娠顺利的基础依据。

　　科普小结

　　通过对产科超声检查相关知识点进行全面科普分析，可以看出产科超声是及时了解胎儿发育情况的最佳路径，同时超声检查也是孕妇产前检查中不可忽视的重要项目，孕期排查胎儿畸形、先天疾病等都需通过超声检查来实现，且超声检查操作便捷、高效，安全性也有保障，不会对母婴健康造成侵害。除此之外，由于产前超声检查周期长、项目多，有的超声检查可能孕妇不需要憋尿，有的又需要孕妇适当憋尿，所以检查过程孕妇必须谨遵医嘱行事，才能保障最终所获得超声检查结果精准、真实、可靠。