普化永道：HIT 迎来大变局
- 来源:计算机世界
- 关键字:医疗行业,普化永道,HIT,变局
- 发布时间:2011-05-12 16:07
尽管2011 年有望成为医疗行业IT 支出迅猛增加的一年，但来自普华永道（PwC）的一份报告却显示，86% 的医疗消费者不能成功地访问其电子病历；在剩余14% 的消费者中，4.5 成的病患无法通过电子记录获得检验结果或医生出诊记录。
普华永道医疗信息技术（HIT）业务负责人Daniel Garrett 说：“医疗机构参与了很多工作，但其最终的努力成果取决于消费者的参与互动，消费者才是医疗改革的政策目标核心。”
报告称：“医疗主管们将面临新的压力，特别是CIO，他们要了解新的医疗服务模式、支付奖金和质量测评体系，这些依赖于他们对支持信息交换IT 体系结构的设计。对医疗服务机构来说，如果它们能把电子健康档案、ICD-10 编码准备和《健康保险可携性及责任性法案》（HIPAA）5010 交易方面的所有合规工作结合起来，以改善医疗水平、满足病人需求，那么这一年会比较好过。”
六大问题
普华永道健康研究院每年都会列出它认为会影响下一年医疗行业工作议程的几大问题，2011 年的六大问题如下。
1.2011 年医疗信息技术（HIT）开支的创纪
录增加，将加大对技能娴熟的HIT 专业人员的需求，CIO 的职责范围也将增大。医疗机构之间持续增加的并购活动将会在HIT 业界整合过程中分担成本、共享利益。
2. 随着保险公司对新医疗损失率的适应，预计保险计划、保险计划定价和健康计划领域将会发生重大改变。尽管2010 年12 月对强制要求个人购买健康保险是否符合法律要求做出了判决，但各州会继续致力于医疗保险交易所（HIE）的建立。
3. 医疗付费模式从有偿支付向注重实际业绩、医疗效果和ACO（负责任的医疗机构）共同分担成本转变，新的风险和机会可能随之出现。4. 医疗机构可能会感受到对价格敏感的消费者减少使用医疗服务而带来的涓滴效应。
5. 并购活动进一步加剧，这是医疗机构分摊管理负担、共享IT 投入、增加市场份额以及填补战略空白的一条途径。
6. 制药公司看到了机会，可以采用数字战略和技术，从而在增加收入的同时，提高自身在消费者和医疗效果方面的知名度，并降低医疗成本。预计所有医疗机构将会不断加快移动医疗和无线技术的应用步伐。
低成本 高商业价值
1.HIT 蓬勃发展
推动HIT 开支增长的三大因素是：首先，政府要求医院和医生至少满足电子健康档案“有意义使用”要求的第一阶段，获得2011 年政府补助金领取资格。其次，要制定后台基础设施大规模升级方面的紧凑时间表，以符合新的医疗编码要求。新要求将增添多达五倍数量的诊断和住院编码，并迫使医疗服务机构和付费方采用新的HIPAA 5010 电子交易格式。最后，联邦食物和药品管理局（FDA）规定各机构需网上汇报医疗设备引起的不良事件，促使新的跟踪技术在整条供应链中的应用。
第一阶段“有意义使用”的标准要求是：一旦病人提出要求，医生要为病人提供电子健康档案副本。接受调查的消费者中，49% 曾打电话给向医生诊所要求获取纸张病历卡。电子健康档案的实施目标是帮助病患共同参与医疗决策，但仅有13% 的消费者曾就电子病历中的内容及如何使用电子病历发表过意见。
2. 健康保险新定义
医疗改革法要求健康计划的每一美元保费中，至少80 .85 美分要用在医疗保健和医疗质量的改善上。如果健康计划的开支少于最低标准，必须从2012 年开始为客户提供部分退款。
与此同时，随着医疗保险交易所的投入运行，许多企业开始权衡由雇主资助的医疗保险所具有的优势。普华永道预计，随着雇主、健康计划和州政府在2011 年开始共同确定和成立医疗保险交易所，各州会出台大量的相关立法。
3.ACO 大行其道
ACO（负责任的医疗机构）已经在医疗管理行业掀起了狂潮。但是对于依赖国会行动的ACO 来说，2011 年也许将是成败攸关的一年。业绩付费新的奖励机制出台后，医疗机构很可能会参与ACO，致力于让公众更健康，并与公众分担风险、共享回报。
虽然ACO 大有希望在降低成本的同时改善医疗质量，但面临的巨大挑战将是如何让公众参与ACO，并且调动他们关注健康的积极性，这可能事关盈亏。普华永道的研究发现，说到是否愿意从类似ACO的机构获取所有医疗服务，不同年龄和地区的消费者存在着很大的差异，这表明需要针对不同的消费群体采取相应的策略。
4. 医疗服务新变化
更高的健康保险费和免赔额、更多成员的共同保险意味着消费者将从自己的口袋掏出更多的钱用于医疗保健；60% 接受普华永道调查的消费者预计将会支付更多的费用。
普华永道预测，随着消费者就诊次数和医药开支的减少，涓滴效应将会出现。从医生和制药公司开始，之后其他医疗产品销量开始减少，化验室检验、影像扫描及其他诊断也随之减少。这一现象所面临的危险是，短期成本的避免将导致今后更昂贵疾病医疗费用的产生。
预计2011 年所有医疗行业的并购活动将会愈演愈烈。在制药和生命科学行业，普华永道预计交易的重点会在1 亿到5 亿美元数额的中级战略性市场交易；全球医疗行业的迅猛发展，会产生更庞大的交易量。预计付费方之间的合并将会加剧，医生会与医院联合，医院会与其他医院和医疗系统合并等等。最近几笔交易表明，付费方与医疗服务提供方之间的界限越来越模糊。
投资医疗行业的私募基金可能会加入并购的行列。虽然消费者对并购带来的好处持谨慎态度，但许多消费者似乎很乐于接受医疗服务机构的新盟友。78% 的消费者表示，他们宁愿让与本地医院合作的零售诊所提供初级医疗服务，只有22%的消费者更喜欢选择独立医疗机构。
5. 随时享用医疗服务
无线和远程技术使医疗机构与病人保持实时联系成为可能，移动医疗市场的迅猛发展正逢其时。移动健康和无线远程技术的医疗使用也将继续升温。
……
普华永道医疗信息技术（HIT）业务负责人Daniel Garrett 说：“医疗机构参与了很多工作，但其最终的努力成果取决于消费者的参与互动，消费者才是医疗改革的政策目标核心。”
报告称：“医疗主管们将面临新的压力，特别是CIO，他们要了解新的医疗服务模式、支付奖金和质量测评体系，这些依赖于他们对支持信息交换IT 体系结构的设计。对医疗服务机构来说，如果它们能把电子健康档案、ICD-10 编码准备和《健康保险可携性及责任性法案》（HIPAA）5010 交易方面的所有合规工作结合起来，以改善医疗水平、满足病人需求，那么这一年会比较好过。”
六大问题
普华永道健康研究院每年都会列出它认为会影响下一年医疗行业工作议程的几大问题，2011 年的六大问题如下。
1.2011 年医疗信息技术（HIT）开支的创纪
录增加，将加大对技能娴熟的HIT 专业人员的需求，CIO 的职责范围也将增大。医疗机构之间持续增加的并购活动将会在HIT 业界整合过程中分担成本、共享利益。
2. 随着保险公司对新医疗损失率的适应，预计保险计划、保险计划定价和健康计划领域将会发生重大改变。尽管2010 年12 月对强制要求个人购买健康保险是否符合法律要求做出了判决，但各州会继续致力于医疗保险交易所（HIE）的建立。
3. 医疗付费模式从有偿支付向注重实际业绩、医疗效果和ACO（负责任的医疗机构）共同分担成本转变，新的风险和机会可能随之出现。4. 医疗机构可能会感受到对价格敏感的消费者减少使用医疗服务而带来的涓滴效应。
5. 并购活动进一步加剧，这是医疗机构分摊管理负担、共享IT 投入、增加市场份额以及填补战略空白的一条途径。
6. 制药公司看到了机会，可以采用数字战略和技术，从而在增加收入的同时，提高自身在消费者和医疗效果方面的知名度，并降低医疗成本。预计所有医疗机构将会不断加快移动医疗和无线技术的应用步伐。
低成本 高商业价值
1.HIT 蓬勃发展
推动HIT 开支增长的三大因素是：首先，政府要求医院和医生至少满足电子健康档案“有意义使用”要求的第一阶段，获得2011 年政府补助金领取资格。其次，要制定后台基础设施大规模升级方面的紧凑时间表，以符合新的医疗编码要求。新要求将增添多达五倍数量的诊断和住院编码，并迫使医疗服务机构和付费方采用新的HIPAA 5010 电子交易格式。最后，联邦食物和药品管理局（FDA）规定各机构需网上汇报医疗设备引起的不良事件，促使新的跟踪技术在整条供应链中的应用。
第一阶段“有意义使用”的标准要求是：一旦病人提出要求，医生要为病人提供电子健康档案副本。接受调查的消费者中，49% 曾打电话给向医生诊所要求获取纸张病历卡。电子健康档案的实施目标是帮助病患共同参与医疗决策，但仅有13% 的消费者曾就电子病历中的内容及如何使用电子病历发表过意见。
2. 健康保险新定义
医疗改革法要求健康计划的每一美元保费中，至少80 .85 美分要用在医疗保健和医疗质量的改善上。如果健康计划的开支少于最低标准，必须从2012 年开始为客户提供部分退款。
与此同时，随着医疗保险交易所的投入运行，许多企业开始权衡由雇主资助的医疗保险所具有的优势。普华永道预计，随着雇主、健康计划和州政府在2011 年开始共同确定和成立医疗保险交易所，各州会出台大量的相关立法。
3.ACO 大行其道
ACO（负责任的医疗机构）已经在医疗管理行业掀起了狂潮。但是对于依赖国会行动的ACO 来说，2011 年也许将是成败攸关的一年。业绩付费新的奖励机制出台后，医疗机构很可能会参与ACO，致力于让公众更健康，并与公众分担风险、共享回报。
虽然ACO 大有希望在降低成本的同时改善医疗质量，但面临的巨大挑战将是如何让公众参与ACO，并且调动他们关注健康的积极性，这可能事关盈亏。普华永道的研究发现，说到是否愿意从类似ACO的机构获取所有医疗服务，不同年龄和地区的消费者存在着很大的差异，这表明需要针对不同的消费群体采取相应的策略。
4. 医疗服务新变化
更高的健康保险费和免赔额、更多成员的共同保险意味着消费者将从自己的口袋掏出更多的钱用于医疗保健；60% 接受普华永道调查的消费者预计将会支付更多的费用。
普华永道预测，随着消费者就诊次数和医药开支的减少，涓滴效应将会出现。从医生和制药公司开始，之后其他医疗产品销量开始减少，化验室检验、影像扫描及其他诊断也随之减少。这一现象所面临的危险是，短期成本的避免将导致今后更昂贵疾病医疗费用的产生。
预计2011 年所有医疗行业的并购活动将会愈演愈烈。在制药和生命科学行业，普华永道预计交易的重点会在1 亿到5 亿美元数额的中级战略性市场交易；全球医疗行业的迅猛发展，会产生更庞大的交易量。预计付费方之间的合并将会加剧，医生会与医院联合，医院会与其他医院和医疗系统合并等等。最近几笔交易表明，付费方与医疗服务提供方之间的界限越来越模糊。
投资医疗行业的私募基金可能会加入并购的行列。虽然消费者对并购带来的好处持谨慎态度，但许多消费者似乎很乐于接受医疗服务机构的新盟友。78% 的消费者表示，他们宁愿让与本地医院合作的零售诊所提供初级医疗服务，只有22%的消费者更喜欢选择独立医疗机构。
5. 随时享用医疗服务
无线和远程技术使医疗机构与病人保持实时联系成为可能，移动医疗市场的迅猛发展正逢其时。移动健康和无线远程技术的医疗使用也将继续升温。
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