百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痤疮疗效观察

　　【摘要】目的：观察百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法：资料随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的寻常性痤疮患者64例，分为两组，单纯给予对照组患者多环西素治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合百癣夏塔热片治疗，并对两组临床资料及治疗疗效等进行回顾性分析。结果：治疗后，研究组总有效率93.75%，明显高于对照组总有效率78.13%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间，两组不良反应分别为9.38%、6.25%，比较无明显差异(P＞0.05)。结论：给予寻常性痤疮百癣夏塔热片联合多西环素治疗的疗效较为显著，且无明显不良反应，安全性较高，值得在临床中推广应用。

　　【关键词】百癣夏塔热片 联合 多西环素 寻常性痤疮

　　皮肤科疾病中，寻常性痤疮较为常见且多发，是一种慢性炎症性疾病，极易累及到毛囊皮脂腺。寻常性痤疮多发生于青年人群中，且多发生在患者额部、面部及胸背部等，给患者的生活和工作造成严重的影响[1]。本文主要就百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痤疮的临床疗效进行研究，现作报道如下：

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　资料随机选取2013年1月～2014年1月我院收治的寻常性痤疮患者64例，通过数字随机法将其均分为研究组和对照组，每组各32例。其中，对照组患者男女比例为19：13；患者年龄为17～41岁，平均年龄为(27±2.65)岁；病程为1个月～5年，平均病程为(3±0.24)年；痤疮分级中：Ⅱ级痤疮24例，Ⅲ级痤疮8例；单纯给予对照组患者多环西素治疗。研究组患者男女比例为17：15；患者年龄为16～42例，平均年龄为(28±1.15)岁；病程为2个月～6年，平均病程为(3±1.27)年；痤疮分级中：Ⅱ级痤疮22例，Ⅲ级痤疮10例；研究组则在对照组治疗基础上联合百癣夏塔热片治疗。两组性别、年龄及病程等一般资料比较无明显的差异(P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 诊断及排除标准

　　本次所选患者均参照寻常性痤疮的诊断标准进行确诊，且均符合Pillsbury分类法Ⅱ～Ⅲ级的分类；本次研究经我院伦理会批准同意，且均经患者及其家属知情同意，并签订知情同意书。本次所选患者均排除合并严重心、肾及肝等系统性疾病患者，排除对百癣夏塔热片及多西环素等过敏者，排除处于妊娠期或哺乳期的患者，排除入选前使用过维甲酸类药物治疗的患者。

　　1.3 治疗方法

　　两组治疗期间，禁食辛辣、有刺激性的食物，严格控制患者脂肪、糖类摄入量，并保持患者大便通畅；在此基础上，单纯给予对照组患者多环西素肠溶胶囊(由永信药品工业(昆山)有限公司生产，国药准字：H20030627)口服治疗，一次100mg，一日两次；连续治疗6周。研究组则在对照组治疗基础上，联合百癣夏塔热片(由新疆奇康哈博维药有限公司生产，国药准字：Z20043505)口服治疗，一次4片，一日三次，连续治疗6周。

　　1.4 评定标准

　　治疗期间，每隔两周进行一次复诊，记录并评估两组患者炎症性皮损(如：脓疱、皮疹等)及非炎症皮损(如：白头、粉刺及黑头等)的分值；同时，根据其治疗前后皮损数计算其疗效指数，疗效指数=(治疗前皮损数-治疗后皮损数)/治疗前皮损数×100%；并参照疗效指数变化情况对两组治疗疗效进行评定，其中，治愈：治疗后，患者疗效指数≥90%；显效：治疗后患者疗效指数在60%～89%之间；有效：治疗后患者疗效指数在20%～59%之间；无效：治疗后患者疗效指数＜20%。

　　1.5 统计学方法

　　本次研究中的所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理和分析，一般资料采用标准差(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 两组治疗后临床疗效情况对照

　　经治疗后，研究组总有效率为93.75%，明显高于对照组总有效率78.13%，组间比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。

　　2.2 两组不良反应情况对照

　　两组患者治疗期间均无一例退出或脱落；且治疗期间研究组出现2例轻度腹泻，1例恶心呕吐，不良反应发生率为9.38%；对照组出现2例轻度腹泻，不良反应发生率为6.25%；但组间比较无明显差异(P＞0.05)；两组不良反应均在停药后自行缓解，未影响到治疗的疗程。

　　3.讨论

　　临床上，寻常性痤疮发病的病因较为复杂，多与皮脂分泌的异常增加、雄激素及其代谢物的增多、腺管内痤疮丙酸杆菌的移生、毛囊皮脂腺腺管过度角化、炎性介质等因素相关[2]。当前，对其的治疗主要是以抑制皮脂腺的分泌、痤疮丙酸杆菌的增加及毛囊皮脂的角化等为主。

　　多西环素作为第二代四环素类的广谱抑菌剂，其能够有效抑制细菌蛋白质的合成，进而抑制痤疮丙酸杆菌移生，减轻局部的炎性反应。但单纯采用该药治疗寻常型痤疮的远期效果不太理想。百癣夏塔热片属于维药秘方，其主要成分是诃子、芦荟、西青果、地锦草、司卡摩尼亚脂及毛诃子肉等，能够有效清除异常的败血、胆液质及粘液质等，起到消肿止痒的作用。此外，该药还能进一步促进肠功能蠕动，达到抗菌消炎的目的。

　　本次研究表明，两药联用的研究组，其治疗后的总有效率为93.75%，明显高于对照组总有效率78.13%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；且两组不良反应分别为9.38%、6.25%，比较无明显差异(P＞0.05)。

　　综上所述，应用百癣夏塔热片联合多西环素治疗寻常性痤疮，能够起到很好的协同作用，进而控制痤疮形成及发展，其临床疗效较为显著。此外，两种药物联合应用，还能够进一步增强患者机体免疫力，加快皮损的康复，且无明显不良反应，值得在临床中广泛推广应用。

　　参考文献：

　　[1]王娟.百癣夏塔热片联合强脉冲光治疗寻常性痤疮的疗效观察[J].中国城乡企业卫生，2012，29(1)：39-40.

　　[2]吴威犟，朱宏明.百癣夏塔热片治疗寻常痤疮54例疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2012，36(6)：661-662.

　　陈超盱 眙县人民医院皮肤科