脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果

　　【摘要】目的：探究对脑栓塞伴发老年痴呆患者予以个性化护理的效果。方法：选取我院于2014年1月到2015年6月收治的60例患有脑栓塞伴发老年痴呆的患者，将其随机分为实验组与参照组，各30例。参照组予以常规性护理，实验组予以个性化护理，对比1年后两组的治疗效果以及MMSE、ADL评分情况。结果：实验组的治疗总体有效率明显高于参照组，P＜0.05，差异在统计学当中存在意义。实验组的护理后的MMSE与ADL评分显著高于参照组，P＜0.05.差异在统计学中存在意义。结论：个性化护理可辅助治疗效果的提高，改善患者的精神状态与生活能力，值得推广使用。

　　【关键词】脑栓塞伴发老年痴呆、个性化护理、临床效果

　　文中将以我院收治的60例患有脑栓塞伴发老年痴呆的患者为研究对象，探究个性化护理对治疗效果的影响。具体情况如下：

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院于2014年1月到2015年6月收治的60例患有脑栓塞伴发老年痴呆的患者，将其随机分为实验组与参照组，各30例。所有患者经检查后均确认为患有老年痴呆，患者语言与肢体动作上都出现了障碍，患者的思维能力与记忆力均有不同程度的下降，意识障碍与偏瘫等脑栓塞的症状也较为明显。其中实验组有男性19例，女性11例；年龄在64到87岁之间，平均（69.77±5.31）岁。参照组有男性17例，女性13例；年龄在61到84岁之间，平均（70.16±4.62）岁。两组患者的基本资料较为均衡，P＞0.05，可比。

　　1.2 护理方法

　　对参照组予以常规性护理，包括饮食护理、病房环境管理等。实验组在此基础上予以个性化的护理。

　　1.2.1 基础护理

　　首先对患者予以基础性的护理，对所有患者进行给氧以及抗感染等护理，并为患者增加床栏，避免患者从床上跌落。护理人员要为行动不便的患者设置气垫床或者定期辅助患者翻身；如患者有吞咽困难的症状，需为患者进行鼻饲，鼻饲量应控制在200ml以内，视患者的实际情况进行调整。

　　1.2.2 健康指导

　　护理人员应为患者及其家属讲解疾病护理与治疗的相关事宜，告知其用药等方面的注意事项，让患者与家属都能够配合护理工作的展开。

　　1.2.3 用药护理

　　由于脑栓塞伴发老年痴呆患者可能存在意识不清记忆力减退等情况，因此一定要加强用药护理，患者服药时护理人员应当从旁看护，避免患者错服、漏服、多服药物，一旦患者用药后出现了不良反应要及时停药并与医师进行沟通。患者在治疗中一般会应用到抗凝、扩血管以及溶栓性的药物，这类药物在进行滴注时要将速度保持在每分钟30滴左右，同时要对患者的体征进行严密的监控。若患者有颅内高血压症状，那么要使用甘露醇、速尿针等进行治疗以降低颅内压。

　　1.2.4 心理护理

　　老年患者在治疗过程中很容易出现心理问题，面对陌生的医护环境，患者可能会对疾病的治疗产生抗拒等消极心理，对疾病的治疗感到焦虑与紧张。护理人员应当注意对患者的情绪进行观察，为他们简单讲解疾病治疗的过程，列举一些成功的案例，鼓励他们，使他们增加治疗的信心。护理人员要保持良好的态度，在与患者进行交流时保证语气温和、言辞浅显易懂，鼓励并辅助患者进行早期功能锻炼，将病情有效的控制住。

　　1.3 临床观察指标

　　治疗效果以及MMSE、ADL评分情况。其中治疗总体有效率为显效率与有效率之和。

　　1.4 统计学方法

　　本组针对脑栓塞伴发老年痴呆患者护理模式的研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料通过（n，%）来表示，利用卡方进行检验，计量资料则通过均数±平均数即（x±s）来表示，利用t进行检验，只有满足P＜0.05，才可认为差异在统计学当中存在意义。

　　2、结果

　　2.1 治疗效果

　　实验组的治疗总体游戏率为96.67%，参照组的总体治疗有效率为76.67%，实验组明显高于参照组，X2=5.19，P=0.02＜0.05，差异在统计学当中存在意义。

　　表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

　　2.2 MMSE与ADL评分

　　护理前，两组患者的MMSE与ADL评分无显著性差异（t=1.41，t=0.56），P＞0.05，差异在统计学没有意义。护理后两组患者的MMSE与ADL评分均有所上升，均满足P＜0.05.差异在统计学中存在意义。但实验组的护理后的MMSE与ADL评分显著高于参照组（t=7.26，t=8.95），P＜0.05.差异在统计学中存在意义。

　　表2 两组患者MMSE与ADL评分情况比较（x±s）

　　3、讨论

　　在血流速度较慢且血压较低的情况下，脑中出现了动脉粥样硬化与斑块的患者，如果其血液之中的有形成分被动脉内膜所吸附，那么其脑中就很有可能形成血栓，也就是出现了脑栓塞的情况[1]。很多患者患上脑栓塞疾病后都会伴发老年痴呆症状，一般研究认为老年痴呆由环境因素与遗传因素所引发，脑栓塞伴发老年痴呆患者通常会出现记忆衰退、生活能力降低、活动障碍等情况，患者的身心健康都将受到严重影响[2]。

　　护理方式的选择会对治疗效果有较大的影响，本次研究中发现予以个性化护理的患者其治疗效果与精神状态以及生活能力的评分都显著优于常规护理组，从中可以看出个性化护理对治疗来说是有着较强的辅助作用的。

　　个性化护理将以人为本作为服务理念，从患者的需求出发，完善护理工作，对患者予以人性化的关怀，从心理与生理两个角度入手对患者进行全面的护理帮助，因此护理效果较好。

　　结语

　　个性化护理能够帮助提高治疗效果，因此值得在脑栓塞伴发老年痴呆患者的护理中加以应用。

　　参考文献

　　[1]刘玩燕.脑栓塞伴发老年痴呆患者采用个性化护理干预的临床效果分析[J].中国实用医药，2015，10(15)：253-254.

　　[2]魏玮.个性化护理对脑栓塞伴发老年痴呆患者的影响[J].中国现代医药杂志，2014，16(12)：75-77.

　　潘晓晓