手术室护理风险管理的研究进展

　　高建峰

　　（无锡市锡山人民医院 江苏无锡 214000）

　　摘要：手术室是医疗机构中非常重要的部门，从整体治疗行为实施风险角度上看，是整体医疗机构中服务风险最高的科室，在科室的日常运行过程中，围绕不同患者的个体病症提供针对性治疗和护理是主要工作之一，而为了保证患者的治疗安全，应该严格把控手术室的护理风险，提出全面的管理。基于此，本文围绕手术室护理风险管理进展开展论述，旨在避免风险意外的发生。

　　关键词：手术室；护理风险管理；培训

　　医院的设立旨在满足人类的医疗需求，为就诊者提供专业的医疗服务，诊治疾病帮助人们恢复身心健康，是治疗和收容病人的公共服务场所。而手术室作为医院的重要救治场所，其医疗质量和管理水平直接影响着患者的治疗安全，手术属于有创性侵入式治疗手段，可直接探入病灶部位进行施治，治疗效果甚佳，但除了术中需暴露躯体病灶、切口密切接触各种器械会增加患者感染风险，而且日常护理环节风险事件发生率较高，因此需做好手术室的护理风险管理工作，积极预防、控制不良事件的发生保障患者治疗安全。

　　一、手术室护理中的风险因素

　　（一）护理人员

　　我国医疗资源相对有限，很多医院手术室配置的医务人员不合理，手术台数和当日护理人员跟台数量比例约在1:3，形成一名护士跟多台手术的情况，而在手术室护理工作中护理人员需要完成器械传送、手术巡回、手术室环境检查、医疗用物的打包和清洁等工作，随着跟台数量的提升日常工作量也逐渐增大。护理人员繁重且紧张的工作状态会对其自身健康和工作效率有影响，继而易成为风险因素。另外护理岗位每年招新，新职员入岗时需要老职员帮助融入环境，加之工作经验不足面对风险防控警惕意识低，应急能力差。

　　（二）手术因素

　　手术医生在对患者进行治疗前，涉及双侧脏器、器官的手术未与护理人员做好核对工作容易提高手术部位错误，而且高春萍研究中认为术中用物不谨慎增加医用纱布、器械等遗留概率是高风险因素，医生手术时若未轻视此风险问题会增加医疗风险的发生[1]。消化系统类手术需使用纱布浸洗，若术前未多次核对纱布数量并做好其他清点工作，很容易导致纱布遗留问题发生。手术标本体积小、手术时间长，管理不当容易出现标本遗失或疏漏检查与器械一起清洗处理，无法做后续病理检查。

　　二、手术室护理风险管理研究进展

　　（一）贯彻护理风险管理原则

　　为降低手术室风险事件发生，应有效落实安全教育工作，对所有手术室工作人员展开安全教育普及，在日常手术室管理中合理运用法律法规，要求工作人员按规则工作，定期组织学习《医疗事故处理条例》《护士条例》，掌握与本院相关的实际风险事件案例，在不断学习中明确风险影响并建立风险防范意识。院内需重视业务培训，跟随日益进步的医疗技术做专项培训，掌握对应的护理技术和风险意识要点。张晶认为根据新技术特征医院需定期对护理人员进行考核，提出更高服务要求，完善考核制度，以奖励机制鼓励其参与业务培训[2]。

　　（二）确保手术规范性

　　指出手术室治疗中的常见错误，确保综合检查工作、三查七对工作能严格落实，多部门合作下依旧能各自完成工作任务，全面掌握患者信息，医护人员之间配合工作最大程度的降低手术差错的发生。各种传递器械、用药、医嘱交付、病人信息核对等工作均按照标准要求进行，不可因繁琐而节约步骤。术中取下的患者组织标本应经医生再次核查确认后，才能决定留取，不可自行处理。李静蕾等人认为留取医生、标本护士、送检者、接收者均需签字负责核对标本数量，标本需冰冻切片处理则需要专门人负责管理，以免出现错报情况，仔细保存标本，检查结果需以纸质材料为凭送回手术室[3]。

　　（三）防止院内感染

　　护理人员负责调整手术室室内温度、湿度，确保无菌环境达标，加强消毒、隔离制度的实施，建立无菌操作意识严格执行院内感染预防工作。每项护理操作前均需做好手卫生处理，自我监督降低因护理人员导致的患者院内感染事件发生。控制手术室人员流动才能便于医生开展手术，每项消毒工作严谨落实，以免造成术中感染。液体输入前无特殊要求可加温后使用，并为患者盖住非手术部位，以免造成低体温。王荣认为术后除了清点消毒物品，还要安全护送患者出手术室，麻醉未清醒期护士应调整患者体位为去枕仰卧位，将头偏向一侧，随时陪在患者身边观察情况以免出现异常[4]。严格划分手术室区域，降低感染风险。

　　结束语：

　　综上所述，手术室护理风险管理工作的落实为医院扩张发展奠定了坚实基础，让手术室的医疗事故发生得到良好控制，相应的护理风险管理条例和措施进一步完善，保障着病人医疗安全。

　　参考文献：

　　[1]高春萍. 手术室护理风险管理过程中应用安全隐患自查模式的效果[J]. 婚育与健康,2023,29(12):169-171.

　　[2]张晶. 手术室护理风险管理进展[J]. 中国城乡企业卫生,2023,38(04):28-30.

　　[3]李静蕾,龙晓宇,杨胜男. 基于安全风险防御机制护理管理对手术室护理质量、护理风险事件的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(03):463-468.

　　[4]王荣. 风险管理意识在手术室护理中的应用效果[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(12):178-179.