64 排螺旋CT 头颈部血管CT 减影成像技术的临床应用

　　郭汉朋

　　（北京市普仁医院放射科 北京东城 100062）

　　摘要：目的 分析64 排螺旋CT 头颈部血管CT 减影成像技术的临床应用价值。方法 选取2020 年2 月~2023 年2 月期间在我院就诊的疑似头颈部血管病变患者50 例，均采用64 排螺旋CT 减影成像技术检查，分析检查结果。结果 检查结果可见：动脉狭窄18 例，动脉体瘤10 例，动静脉畸形13 例，血管异常5 例，烟雾病2 例，检出率为96.00%，图像评分为（4.35±0.51）分。结论 以64 排螺旋CT 减影成像技术检查疑似头颈部血管病变患者，能清晰显示头颈部血管图像，具有较高的检出率，值得推荐。

　　关键词：头颈部血管；64 排螺旋CT；减影成像技术；应用价值

　　头颈部血管病变是严重危害人类生命健康的一种脑血管疾病，具有非常高的致残率、致死率，近年来患病率呈增加趋势，因此得到临床的高度重视。因头颅部血管分布较复杂，需借助影影像学技术才能清楚显示头颈部血管，以达到早发现、早诊断、早治疗的目的。以往，临床上以数字减影血管造影术（DSA）作为头颈部血管病变诊断的金标准，但是该检查方法对环境、操作人员的要求较高，检查费用昂贵，且对患者的伤害较大，很难在基层医院进行广泛推行[1]。为此寻求一种高效、安全、经济的检查方式俨然成为临床研究的重点。本文就疑似头颅部血管病变患者施以64 排螺旋CT 减影成像技术检查的结果展开相关分析，并选取了2020 年2 月~2023 年2 月期间在我院就诊的50 例患者为研究对象，详情报道如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本文研究对象共有50 例，均为2020 年2 月~2023 年2 月期间在我院就诊的疑似头颈部血管病变患者，其中男性30 例，女性20 例，最大患者年龄为80 岁，最小患者年龄为21 岁，平均（55.71±4.15）岁。纳入标准：①所有研究对象均经过DSA 诊断得到确诊；②年龄均在18 周岁以上；③临床资料齐全；④知情同意，并主动参与本研究，同时签署相关协议。排除标准：① 精神异常患者；②妊娠或哺乳期女性；③造影剂过敏者；④配合度较差者；⑤存在肝、肾等严重脏器功能疾病者；⑥半中途退出者。

　　1.2 方法

　　所有研究对象均接受64 排螺旋CT 减影成像技术扫描，所选的扫描设备型号为德国西门子SOMATOM Definition AS+，相关扫描参数设置为：管电压为100kV，管电流为智能毫安秒，层厚为 0.75mm，螺距为0.35mm，重建间距为0.7mm，矩阵为512×512。具体操作如下：指导患者取仰卧位，使用头架固定好患者头部，并嘱咐患者在扫描期间切勿眨眼、移动身体、吞咽等，以防止影像扫描结果。扫描前于患者上肢静脉注射非离子型碘对比剂（浓度为320mg/mL），扫描范围为动脉弓下至头顶，扫描结束后使用减影软件进行减影后，将减影后图像上传西门子syngo.via 后处理工作站，进行曲面重组、多平面重组、容积再现、最大密度投影等相关图像处理，之后进行相关图像和数据分析。扫描后的影像由2~3 位临床经验丰富的医师进行阅片，在阅片过程中，若存在不同意见，应安排会诊讨论，直到结果通过审核再做最终结果诊断。

　　1.3 观察指标

　　观察检查结果，并对检查图像的清晰度进行评价。图像评价满分为5 分，分数越高代表图像清晰度越高。

　　1.4 统计学方法

　　将研究获取的数据均输入Excel 表格进行统计与处理分析。其中计量数据采取( x ± s )为代表，计数数据采取例（%）为代表，并计算检出率。

　　2.结果

　　通过64 排螺旋CT 检查可见，动脉狭窄18 例，动脉体瘤10 例，动静脉畸形13 例，血管异常5 例，烟雾病2 例，检出率为（48/50）96.00%，图像评分为（4.35±0.51）分。

　　3.讨论

　　临床上，脑血管疾病是神经系统的高发疾病，具有发病率高、致残致死率高等特点，且很多头颈部动脉出现病变的患者，早期症状不明显，很容易被忽视而耽误病情。一旦出现头颈部血管病变，其治疗难度非常大，但有研究显示，通过早期发现并及时进行治疗可以有效的改善患者预后[2]。临床上，对脑血管疾病的诊断方法有很多种，其中DSA 是诊断头颈部血管病变的一种有效手段，具有较高的分辨率，诊断结果可靠，被认为是临床诊断脑血管疾病的“金标准”，但其也存在许多不足，难以进行大范围推广[3]。随着医疗技术的不断进步与成熟，我国引进大量的高端、先进的医疗设备，其中64 排螺旋CT 作为头颈部血管CT 减影成像技术，给广大脑血管疾病患者带来了福音。64 排螺旋CT 的原理与DSA 的原理相类似，能有效弥补DSA 的不足，经静脉注入含碘对比剂后能快速扫描，在短时间内能全身高精度影像检查，且获取图像清晰，准确的提供了头颈部动脉狭窄情况，还能真实反映头颈部动脉解剖情况，经过重组图像和后处理后，能清晰显示血管分布情况，为临床治疗提供可靠依据[4]。另外，64 排螺旋 CT 检查还具有操作简单，属于无创检查，对患者伤害小，检查费用低的优点，所以更加容易被患者接受。

　　本文研究中，50 例疑似头颈部血管病变经过64 排螺旋CT 检查后，可见动脉狭窄18 例，动脉体瘤10 例，动静脉畸形13 例，血管异常5 例，烟雾病2 例，检出率为96.00%，同时图像评分为（4.35±0.51）分，这也就说明，采取64 排螺旋CT 检查准确率高，图像更加清晰。

　　由此可见，64 排螺旋CT 是一种先进的检查设备，临床应用价值高，在进行头颈部血管病变诊断时，准确率更高，且安全，能够对临床治疗起到指导作用，应当进一步的推广。

　　参考文献：

　　[1]林翠华.64 排螺旋CT 头颈部血管成像技术的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(12):100-103.

　　[2]张红梅,陈晨,刘豆豆.64 排螺旋CT 血管成像技术在头颈部血管病变诊断中的临床应用分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(5):93-94.

　　[3]贺素军.64 排螺旋CT 头颈部CT 血管成像(CTA)技术的应用与价值分析[J].现代医用影像学,2021,30(2):297-300.

　　[4]李世彪,陆建梅,杨建君,等.64 排螺旋CT 头颈部CT 血管成像技术的应用价值[J]. 医学食疗与健康,2021,19(17):168,178.

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