家庭安全用药科普

　　许嘉

　　（四川省中江县回龙中心卫生院 四川中江 618100）

　　几乎每个家庭里都会备一个小药箱，以备不时之需，用来应对常见病或者是突发病。但是居家药箱却存在很多安全隐患，比如药品已经超出有效期还没有被发现；药物都放在一起，没有注意药物正确的储存方法，或者是因为说明书已经丢失不记得药物正确服用方法等。“药”是一把双刃剑，如果科学合理用药能够治疗疾病，错误用药反而会影响身体健康。如何让药品成为我们的保护神？如何做到家庭安全用药呢？这些问题一定不要忽视！

　　1 怎样配备家庭药箱

　　在我们为家庭药箱添增药物时要考虑到家庭成员的健康情况，如果患有基础疾病，例如糖尿病、高血压、慢性胃肠道疾病等，那么治疗疾病的药物是必不可少的！除此之外，家庭药箱以治疗常见病、多发病、慢性病以及时令性疾病的药物为主。常用药品：包括退烧药、止痛药、止泻药、抗过敏药、感冒药、胃肠解痉药等。急救药品：包括纱布、创可贴、碘伏等。在配备急救药品时需要根据家庭成员的年龄、身体状况、健康状况和日常活动范围等情况进行选择。其他辅助用品：如温度计、口罩、手套、剪刀、镊子、棉签等。家庭药箱内的药物和物品并不是一成不变的，应该根据家庭成员的健康变化作出调整和更新。

　　2 如何管理家庭药箱

　　你是否也是将所有的药物都放在一起呢？实际上将药物分类存放才是最正确的选择，药物分类存放的方法有很多，例如根据药品类型分组存放。将常用药品、急救药品、慢性病药品、口腔护理用品等分别放在不同的盒子或抽屉中，标注清楚其用途。在这里需要注意的是，对于毒性大的药物应该严格保管，做好标记，放于儿童不会接触到的地方。

　　在服药前有看有效期的习惯吗？每种药物都有其有效期和失效期，一旦超出时间范围将不能服用，不仅会影响疗效，甚至还会造成不良后果，大多数药品过期后毒性增加，对人体产生危害。服药前要仔细看药品包装上标明的有效期限，但是有效期并不是决定的，每种药物都有其特定的储存方法，有条件限制，若没有按照说明书的方法进行储存，那么药品的有效期也会发生相应改变。例如，如果药物要求在冰箱中保存，放于常温下保存将会缩短药物的有效期。因此我们可以将药物贴上醒目的有效期、开启时间、用法、失效期以及用量等。定期检查家庭药箱中的药品，若发现有过期、变质、霉变等现象。及时更换。

　　药品的储藏条件有哪些呢？由于温度、光、微生物、水分、空气等外界因素都是影响药物变质的主要因素。因此，在储存药物时一定要明确药物具体的储藏条件，每种药品的说明书上会标明药物如何存放，很多药物都有“密封，阴凉处保存”等要求，其中密封是指药品应隔绝空气，防止药物氧化或者有潮湿空气进入，阴凉处是指存放药品的环境温度不能高于20℃，如果要求药物放于冷处保存，应放置在2℃～10℃环境中。那么对环境有严格规定的药物有哪些呢？若家里成员使用胰岛素、丙种球蛋白等生物制剂，需将其冷藏保存，放于冰箱内，如果药物储存环境达不到要求，药物易变质，将影响治疗效果；各种肛门栓剂、阴道栓剂等也被要求放于冰箱中冷藏，因为遇热易变形。若家中常备枸橼酸、硼砂以及硫酸镁等药物，需要密闭保存，因为长时间与空气接触易被风化；若家中常备如维生素C、鱼肝油滴剂等，需要密闭保存，因为长时间与空气接触易被氧化；若家中常备如红花油、碘酒及其他含酒精的制剂，需要密闭保存，因为长时间与空气接触易挥发。对于易潮解的药物应放于密闭的瓶子内保存，如维生素B1、葡萄糖酸钙、阿司匹林以及含糖多的糖衣片等；对于遇光已发生变质的药物应放置在棕色瓶内放于暗处保存，例如硝酸甘油、氨茶碱、维生素C 以及各种注射液等。

　　如何判断药物是否变质呢？最简单的方法就是观察药物的外观变化，出现以下现象多提示药物已经变质，如片剂颜色改变、松散；胶囊类药物胶囊开裂或者黏连；糖衣片类药物糖衣片开裂或者发生黏连；丸剂类药物发生霉变、虫蛀等；药水制剂变色或混浊；膏剂类药物有异味等。

　　3 特殊人群的用药安全

　　为了确保用药安全性，需要根据不同疾病和用药情况来进行具体分析。儿童和老年人的身体状况较为特殊，在使用药物时需要特别小心，儿童的药物剂量应该准确，不能超过建议用药标准，而老年人则需要注意药物对肝肾功能的影响。孕妇和哺乳期妇女尤其注意药物的安全性，一些药物可能对胎儿或婴儿的发育和生长造成不良影响，所以在用药前应该咨询医生。对于患有基础疾病的人群，如高血压、糖尿病、心脏病等，一些药物可能对基础疾病产生不良影响，或者会与基础疾病治疗药物产生不良反应。对于过敏体质的人群来说，需要特别注意药物的不良反应，需要在用药前告知医生自己的过敏情况，避免用到自己过敏的药物。

　　4 常见家庭用药常识

　　影响药效的原因有很多，饮食也是重要因素之一。服用不同药物期间对饮食有不同的要求，以下常识一定要了解！服用钙片期间不宜吃菠菜，因为食物中的草酸钾会阻碍身体对钙吸收，甚至易形成草酸钙结石；服用呋喃唑酮、头孢菌素、硝咪唑期间不能饮酒，发生双硫仑样反应的可能性比较大；服用布洛芬期间不建议喝咖啡或者可乐等具有刺激性的饮料，将会加重对胃黏膜的刺激，甚至还有诱发胃穿孔和胃出血的可能性。服用利尿剂期间不宜吃富含钾的水果，例如橘子、香蕉等，以免体内有大量钾蓄积；服用止泻药物期间不能饮牛奶，因为不仅会降低药物治疗效果，甚至因牛奶中含有乳糖将加重腹泻。对于长期服用降压药物的我人群要注意啦！服用降压药后不能食用西柚汁，容易加大降压作用，引起低血压等副作用。实际上，药物与饮食之间的联系还有很多，在服用相应药物前应该提前了解。

　　最后，流行病高发阶段，不要盲目去囤药，甚至在没有任何症状的情况下预防性服药是不可取的。而且注意多种退烧药不能重复吃，例如布洛芬和对乙酰氨基酚属于同一类药物，均为解热镇痛药，若同时服用易引发急性肝衰竭。大家一定要纠正错误的用药意识，例如加大药物剂量能够快速缓解症状等，实际上，过量用药并不能加速康复，甚至还会导致更多的毒副作用。即使很多药物都是非处方药，都有OTC 标识，但是错误服药依然会出现副作用，严重时易导致肝肾损伤。

　　总之，在家庭使用药品时，需要根据自己的病情，遵循说明书上的用药指导，并注意药品的保存和服用方式，如果病情较为严重或药品使用不当产生不适，需要及时就医寻求专业治疗。