谈谈CT 检查与肺癌

　　龚怡

　　（安岳县人民医院 四川安岳 642350）

　　随着医学技术的不断发展，肺癌的诊断手段也在更新与发展。肺癌是一种高发病率、高死亡率的恶性肿瘤之一，癌细胞的聚集对于患者的器官造成了严重的损害，威胁到患者的身体健康及生命安全。对于肺癌在早期的识别与诊断是非常重要的，无论是对治疗还是预后质量都发挥了重要作用。肺部CT 扫描检查是常用的检查手段，能够清晰地观察到癌细胞在肺部的病变位置，但对于肺癌的诊断还很难有效的识别。原因是肺癌在诊断的过程中受到多个因素的影响，各个诊断因素之间也都存在相应的关系，若不能科学地处理诊断因素之间的关系将会影响到肺癌的最终诊断结果。CT 扫描检查与肺癌的诊断有着一定的关系，只有分析好关系才能科学性判断肺癌，从而提高其诊断水平。以下就对CT 检查与肺癌之间的关系进行了详细的阐述。

　　1 CT 检查的适应人群及肺癌发生的诱因

　　CT 检查属于临床造影检测技术，在当前是常用的诊断技术，对于肺癌患者在诊断中通过实施CT 检查能够有效地识别病变因素，诊断出病变的位置。在进行CT 检查中人体对于X 线的吸收不同，透过率也不同，能够以此为基础进行测量学分析。扫描完成后通过电子计算机转换形成影像学图像，从而诊断患者的病情。CT 检查具有一定的适应人群，主要包括以下三种：（1）有神经系统病变，同时存在颅脑外伤和其他的病变，需要使用CT 造影技术来对神经系统病变的具体情况进行判断，以便于实施有效的治疗。（2）诊断心血管系统病变，主要包括心包肿瘤、心包积液等，通过CT 扫描来识别患者的病变情况。（3）胸部、腹部的病情诊断，主要包括肺癌、肝癌、胃癌以及其他胸腹部疾病的诊断，通过CT 扫描来科学控制患者的病情。

　　肺癌具有较高的发病率，且是人类恶性肿瘤的重要类型之一。目前，男性肺癌的发病率在逐渐上升，且吸烟人群的肺癌发病率要明显高于不吸烟的人群。有相关的调查数据显示，经常吸烟人群患有肺癌的概率要高出普通人群的10-20 倍。通过总结可以看出肺癌的诱发因素主要包括以下几个方面：（1）吸烟：经常吸烟是肺癌的重要诱发因素，经常吸烟人体会摄入大量的化学物质，多链芳香烃类化合物会诱发癌细胞病变，对患者的生命安全造成严重的威胁。（2）职业与环境接触：职业与不良环境的接触是肺癌的另一诱发因素。当前，有很多职业都存在着安全隐患，如长期接触砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯等化学物质，都会诱发癌细胞，最终形成癌症因子，形成肺癌。（3）电离辐射：电离辐射也是诱发肺癌的重要因素。有研究结果显示，长期处于电离辐射环境中会引发支气管细胞癌变，诱发患者临床发病。（4）肺部慢性感染：长期患有支气管炎、肺结核的患者会诱发慢性肺部感染，最终导致肺癌的发生。（5）遗传因素：遗传因素也是诱发肺癌的重要因素，大部分的患者肺癌发作与遗传因素有关。

　　2 CT 检查对肺癌诊断的帮助

　　在肺癌的确诊过程中CT 发挥着重要的作用，CT 不能直接确诊肺癌，但能够在检查中为肺癌患者提供基础的影像学知识，在诊断中提供一定的帮助，从而做好患者的诊断工作，为肺癌的确诊奠定基础。在具体的诊断中通过对肺癌进行CT 影像学造影分析，能够清晰地观察到肺部的感染情况，以对于肺癌做出快速的识别。同时，在肺癌的确诊过程中CT 还能辅助其他的诊断手段，提供相应的指导，在多方面来调节肺癌的确诊。有实践研究结果显示，CT 检查在为肺癌患者提供影像学分析中能够观察到肺部的扩张情况，有效判断出胸腔积液情况，诊断出肺癌细胞的具体扩散情况，分析患者的阳性检测情况，提高阳性检测效率。

　　3 肺癌患者实施CT 检查的具体流程

　　CT 检查在肺癌患者中的具体诊断流程主要包括以下几个方面：（1）胸部透视及摄片：对患者进行CT 影像学分析后能够清晰地观察到肺部的阴影，同时也能对胸腔内的积液做出有效的判断。（2）支气管镜检查：通过支气管镜检查能够直接观察到病变情况，同时取活组织的病理检查及支气管分泌物进行涂片癌细胞检查。（3）肺穿刺定位准确者一般情况下会获得阳性结果，这对于确诊有着重要的价值。（4）浅表淋巴结穿刺或活检：对于肺部病变有待证实的肺癌，或者是伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及淋巴结、皮下可疑肿块，以及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，进行病理组织学检查以确诊。当患者确诊为肺癌后应及时服用抗癌药物进行治疗，以含量16%以上的人参皂苷Rh2 为患者用药，有效地遏制癌细胞的扩散及转移，为患者正确到最佳的治疗方案。

　　4 确诊为肺癌后所采取的治疗手段

　　当患者被确诊为肺癌后应根据实际情况进行及时的治疗，具体的治疗方法主要包括以下几点：（1）手术治疗：手术是治疗肺癌的主要手段，首先对患者的发病因素进行明确，之后选择科学的治疗方案，通过手术治疗能够有效地抑制癌细胞的恶化，为患者争取治疗时间。但手术对于肺癌患者是有一定适应人群的，一般的属于肺癌I-II 期的患者可通过手术治疗，因为处于该时期的肺癌患者癌细胞的恶化程度相对来说较轻，手术能够将癌细胞进行有效的切除，抑制了癌细胞的进一步扩散，改善患者的预后，赢得更多的治疗时间。（2）化学治疗：化疗在肺癌患者中是常用的治疗方案，大部分的肺癌患者在手术后都需要接受化学治疗。通过化学治疗方法能够遏制细胞癌，通过使用药物来遏制癌细胞的恶化，从而为患者赢得更多的治疗时间，提高治疗水平。但需要注意的是对肺癌患者实施化学治疗并不能达到根治的效果，只是起到改善生存质量的作用。（3）放射治疗：放射治疗与化学治疗相似，通过放射治疗能够照射患者细胞，对肺癌细胞进行损坏，遏制癌细胞的转移，稳定治疗效果。

　　通过以上的分析可以看出，在肺癌诊断与确诊中CT 检查发挥了重要的作用，能够提供影像学知识，对患者的病变进行观察与分析，但并不能完全地去诊断出肺癌患者，在确诊中的具体应用还需要进行深入的研究。对于肺癌患者实施CT 检查能够简单地判断出癌细胞的病变情况，而对于癌细胞形成与发展的诊断并没有实际意义。在诊断肺癌患者中需要借助CT 检查联合其他检查手段，在诊断检查中及时排除患者肺癌感染情况，对患者进行科学的治疗与防治，达到提高治疗水平、提升患者生存质量的目的。