整合资源 和谐发展

　　——山西省吕梁市医疗卫生园区设计规划特点

　　医疗卫生园区、医疗微城市的概念越来越多的出现在医疗卫生事业的大型项目中，这种医疗产业集群化发展模式不仅符合现代化医疗健康卫生事业高效率运行的要求，也是当下打造健康城市的有机组成部分。

　　山西省吕梁市医疗卫生园区是一所集学科医疗、急救网络、健康管理、高端康复四位一体的现代化综合医疗微城市。项目用地位于吕梁新城规划核心区域内，项目占地面积224亩，建设内容包括吕梁市中心医院（三级甲等）、吕梁市妇幼医院（二级甲等）、吕梁市中医院（二级甲等）以及120急救中心和疾控中心。总病床数为1700张（含1000张普通病床、400张妇幼病床和300张中医病床），日门急诊量4500人次。

　　一、规划特色

　　（一）分区独立、共享资源

　　吕梁市医疗卫生园区中整合了4个医疗单位，每个医疗单位拥有自己的功能特点和特定的服务人群，实现了分别独立经营，互不交叉，但又共享资源的模式。

　　妇幼保健院定位于为妇女儿童提供医疗、健康、活动、培训的健康中心。中医医院是运用中医中药防治疾病，保障人民健康的医疗卫生事业单位。吕梁市中心医院位于整个园区的核心，医疗技术力量最雄厚，医疗设备最齐全，科室配置最完整。作为整个医疗卫生园区的主要医疗主体，中心医院配置了直线加速器、核磁共振、CT、DSA等大型医疗设备，还拟采购PET-CT。这些大型医疗设备不仅仅为中心医院服务，同时也为整个园区内的所有医疗机构服务，以实现减少重复投资，提高使用效率，达到资源共享的目的。

　　吕梁市医疗卫生园区不仅可以提供专业、先进的医疗服务，还与西侧的北川河及东侧的山脉相结合围成康复养身空间。此外，周边还可发展为集酒店、商场、娱乐、体育、教育等家庭配套设施为一体的完整全面的生态医疗系统。多元化的社会、自然元素将与医疗保健相辅相成，共同将吕梁市医疗卫生园区及其周边区域塑造成为以健康咨询与健康服务的综合产业为定位的健康城。在提高周边居民健康意识的同时，为周边企业提供休闲、健康与文化设施，促进整个医疗微城市的和谐发展。

　　1.四区两轴

　　根据用地南北向狭长且主要出入口位于西侧吕梁大道的特点，规划设计自北向南分为4个主要的功能区域，最北侧是妇幼保健功能区，中间是中心医院功能区，东南侧是中医院功能区，西南侧是公共医疗服务区。4个功能区以中心医院区为核心，紧密联系，资源共享。

　　从北向南设置了两条主要功能流线轴，串联起各个医疗功能区。沿西侧设置患者就诊轴，串联起妇幼保健院、中心医院、公共医疗区，该轴线主要是服务外来就诊人员和家属，方便其便捷地来往于各个医疗部门之间；沿东侧设置内部医护服务轴，使园区内各个医疗服务部门内部的流程紧密联系，便于医院的内部管理。

　　2.人性化病房

　　项目设计之初，标准护理单元病房的柱网尺寸选用的是常用的7.8m开间柱网尺寸，即一个标准柱网可以布置两间病房。根据与院方的讨论和当地家属陪同住院的就医特点，将柱网尺寸加大到8.4m，在两间病房之间增加一个步入式的储藏间，也有像火车卧铺一样布置成三层上下床的房间，为大量的有陪护需求的患者和家属提供休息的可能，避免家属携带折叠床或者把铺盖直接铺在病房里休息。这种设计是一种尝试，可能与发达地区的医疗管理和院感的要求有较大差距，但体现了医院为患者服务的人性化关怀。

　　二、建筑空间特色

　　（一）功能合理，技术先进

　　该项目体量庞大，人流、物流数量多且繁杂，侧重从功能的合理组织入手，分析患者和医护人员的流线以及清洁物品、污染物品的流线，各种流线的有效组织做到洁污分区、分流，并注意各类人流、物流路径短捷、顺畅。工程管线集中、短程，努力做到现代化医院数字化低能耗高效率的要求，并在资金条件允许下尽可能采用先进的技术。

　　（二）医疗微城市空间与城市景观的营建

　　该项目结合医疗院区的规划特点，营造稳重、大方的建筑风格，使医疗建筑在保证医疗功能的前提下充分考虑城市设计元素，融入吕梁城市的历史文脉与特征。

　　立面采用现代简洁的设计思路，白色金属外墙板勾勒出建筑简洁大方的整体形象。西立面主入口局部采用落地玻璃幕墙，配合出挑深远的钢结构玻璃雨棚，使主入口显得更加有气势，同时也使入口大厅等公共空间更加宽敞明亮。南立面通过实墙面和玻璃窗的尺寸、比例的推敲，产生很好的光影效果，使整个建筑立面整齐有序而又不显单调。北立面、西立面在满足功能的前提下，局部使用玻璃幕墙，为建筑立面增添亮点。在材料选用上，要充分考虑降低玻璃幕墙能耗、避免光污染。大楼采用高精度单元式隐框幕墙，玻璃采用双银LOW-E中空玻璃，铝型材采用隔热型材，在材料和工艺上保证密封、保温、节能和降噪作用。为了解决采光大厅夏季能耗过高的问题，在首层大厅上空设置遮阳百叶，降低自然光的透过率。

　　（三）绿色医疗空间环境的营造

　　新建医院中尤其注重医疗空间环境的营造，结合国际医疗建筑设计的先进理念，从科室布置到公共空间的设计均充分考虑人性化。各科室独立成区，采光通风良好，并在门诊、医技单元之间设庭院，创造良好治疗环境，实现人、自然、建筑的有机结合，有助于患者的治疗与康复，良好的医疗空间还有助于舒缓患者的恐惧与焦虑感。

　　另外，引入屋顶绿化设计，屋顶绿化具有降温隔热、美化环境、净化空气、改善局部微气候、吸收雨水降低空气污染物的效果，为患者及医护人员营造良好环境。内庭院设计是建筑的一大亮点，庭院周边立面采用大面积的玻璃长窗，配合庭院中花草树木，使室内外空间很好的结合在一起，为患者创造了一种亲近自然的医疗环境。

　　（四）三所医院的有机联系

　　整体医疗卫生园区的平面设计采用通用式空间的设计概念，适应医院复杂的功能系统，使医院空间获得紧凑的功能布局、优良的通风采光，中心医院利用东西向“医院街”的简明性实现内部空间的易识别性，并形成整体交通核心。各功能区按资源共享的原则，根据医疗流程形成既相互独立，又紧凑联系的整体。三所医院以及医疗卫生园区服务办公中心通过两条南北向“医院街”将4个部分有机联系。

　　三所医院分别通过宽敞明亮的大厅、具有生态景观的医疗街巧妙地将各自医院的门诊医技住院三个主要的医疗部门相联系，使就诊环节简单明了，保证医院高效率的运行，为住院患者、探视家属及来访者提供了人性化的服务空间，体现了以人为本的设计理念。

　　通过建立医疗数字化网络，使中心与附属医疗机构以及社区诊所之间实现了医疗信息与医疗服务互动。同时借助数字化网络，实现医疗资源统筹，标准化临床管理以及技术支持（数据管理、数据共享、远程诊疗等）采用先进的“一卡通”就诊理念，通过入院时办理的就诊卡，实现患者信息的集中智能化管理。

　　三个医疗机构之间的费用清算系统是该项目的难点，三家机构在卫生局主导下统一思想，分工协作，抛开本位主义，从为患者服务的角度出发，较好地解决了三所医院之间的费用清算问题。建筑设计也配合业主进行了分户计量的设计，设备管理智能化，自动按照面积分摊运行费用。在统一的“一卡通”结算体系下，自动分户结算也得到了统一。

　　三、结束语

　　随着我国健康事业的快速发展，医疗卫生园区的概念为更多人所熟知，针对吕梁市医疗卫生园区提出了医疗微城市、城市健康城的概念，使得园区内各个医疗机构资源共享，和谐发展，力争为患者和医生提供高品质的综合医疗服务产品。（编辑刘鲁）

　　参考文献

　　［1］苏元颖，周相涵.医院建筑公共空间设计［J］.中国医院建筑与装备，2014.12

　　［2］李子峰.医院建筑结构设计的探讨［J］.中国医院建筑与装备，20121.6

　　文|赵强 段建军

　　中国建筑设计院有限公司聚和设计研究中心 北京 100044

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