“生态型医院”建设工作实践

　　摘要：文章以重庆西南医院为例，从改善自然生态环境、保证生态系统流通低耗、完善污染源防控体系、强化员工生态环保意识等方面介绍了“生态型医院”的建设经验，系统地提出了医院特有的生态体系构建方法。

　　关键词：生态型医院；医院建设；节能降耗

　　为积极响应国家创建“资源节约型、环境友好型”社会和军队创建“生态营区”的号召，近年来，重庆西南医院结合自身实际，科学组织规划建设，精心实施医院绿化，深入推进节能降耗，大力开展污染治理，最终探索出一条“生态型医院”的建设新路，并先后获得重庆市园林式单位、重庆市“十佳”园林式单位、全军绿色营区、全军生态营区等荣誉。

　　一、实地调研，改善自然生态环境

　　（一）准确收集医院自然环境各项指数

　　建设“生态型医院”从调查收集医院内环境各项指数开始，通过组织院区污染源普查，绘制院区污染源分布平面图，明确了废水、垃圾、噪声、辐（放）射源等共计56个污染源和14个重点监测项目。再通过建立绿化信息库，绘制植物分布图，全面掌握全院植物类别、分布、数量、绿地率、植物指数和本地植物指数等数据，对大型、珍惜乔木进行挂牌保护。在上述调查分析的基础上，医院组织编写了《营区自然环境现状评估报告》，以明确重点环境保护对象，制定相应的保护措施。

　　（二）精心实施绿化美化亮化工程

　　医院不仅提升绿化的数量和质量，更加注重品质和文化的建设。按照“不留一块裸土，不留一堵裸墙”和“四季常青，月月有花”的方针，医院见缝插绿，充分利用屋面、阳台、中庭、堡坎、围墙发展立体绿化，扩展绿化面积。此外，不断丰富植物品种，增加多样性，调整合理性。为使医院植被与小品景观、院内文化相互融合，设置了喷泉、亭阁、石碑、健身器等景观休闲小品和设施，大大提升了院内环境的观赏性、娱乐性和实用性。通过道路白改黑、管线下地、灯饰工程等市政配套设施建设，为医院的整体环境建设增添了亮点。

　　二、节能降耗，保证生态系统流通低耗

　　医院始终坚持“开源与节流并重，管理和技改齐进”的方针，着力推进节约型建设方式、供应方式和消费方式的规范拓展。

　　（一）强化能耗管理

　　医院成立能耗管理办公室，建立月分析报告、设施设备运行管理办法等制度，持续完善分区分系统的全院能耗计量系统和信息数据库，逐步推行能源定额管理，实现了中央空调、锅炉、洗衣班的能耗定额管控。

　　（二）推进节能技改

　　按照“投入少、效益好、回收快”的原则，分期分段对既有建筑实施节能技术改造。医院自行设计建造了中水回收利用系统，将蒸汽和空调冷凝水、设备制剂废水、雨水等进行收集，再广泛用于绿化、喷泉、保洁、洗车、冲厕等，据统计仅2013年即节约自来水费30余万元；对病房和公共卫生间加装节水龙头和节水淋浴花洒，对屋顶及中庭绿化采用滴灌和喷灌技术，有效减少用水消耗；对电梯、配电柜加装节电装置，平均节电率分别达到20%和12%；对部分路灯及公共照明进行LED改造，平均节电率达到40%以上；对内科楼、烧伤楼、外科楼等建筑进行直燃式热水系统改造，每吨热水能耗支出减少4元。

　　（三）建设绿色建筑

　　在建设新门急诊大楼时，医院将绿色医院的理念和标准引入规划设计阶段，组织召开多次建筑节能与生态专项设计研讨会，重点论证门急诊大楼的节能技术综合应用与评估，广泛应用中空玻璃、外墙保温、新风系统、I-BAS智能控制、远程抄表、中水回用等新型节能材料、产品和系统。

　　专门成立了环境质量管理体系文件编制小组，对全院展开了环境因素的调查、识别和评价，制定了环境管理方针和目标，编制了环境管理手册和程序控制文件，并依托医院ISO9001质量管理平台，全面推行ISO14000环境质量体系内控管理，保证了“生态型”医院环境管理工作的规范和持续。

　　三、科学治理，完善污染源防控体系

　　在对医院自然环境现状进行评估的基础上，医院进一步完善了污染源防控体系，确保各项污染源管理符合国家规定标准。

　　（一）强化污水管理

　　2007年，在实施地下管网雨污分流改造的同时，建成了日处理量达4500m的污水处理站。2008年，为提高污水处理的专业化水平，污水处理站实现了社会化托管。2010年，加装在线检测装置，实现了与地方环保局的联网监控。

　　（二）强化固体废弃物管理

　　医院制定《医疗废物管理规定》，强化了医疗废物和生活垃圾的规范化、制度化和程序化处置。院内还修建了两处垃圾收集装运站，集中对各类垃圾进行分类处理。

　　（三）强化放（辐）射防护管理

　　在建设前，医院对放（辐）射设施均进行了详细的环境影响评价，并将放（辐）射设施的防护措施、安全操作规程、应急预案等内容作为可行性论证和建设管理过程中的硬性评价指标。建设过程中，邀请专业防护公司组织施工，并严格进行竣工验收和办理放（辐）射安全许可证。对放射性废物设置了衰变池和衰变箱，严格将放射性废物放置到半衰期后，再进行分类别、分等级的专业处置。

　　（四）强化噪声控制

　　对产生噪音较大的锅炉房、中央空调冷却塔等设备加装吸音板、隔音墙等设施，在房间窗户安装双层中空玻璃，在重要路段设置禁鸣标志，有效减少了院区噪声污染和对周边住户的影响。

　　（五）强化空气质量管控

　　为解决医院内废水废气、餐饮油烟、汽车尾气和粉尘等主要空气污染源的大量排放，医院一方面全面使用天然气等清洁能源，尽量减少二氧化硫和烟尘排放，另一方面设立污水处理尾气收集系统和厨房油烟收集处理系统，强化对院区内的交通疏导和车辆停放管理，尽量减少污水处理废气和汽车尾气排放。除此之外，医院还坚持定期进行清洗室内空调通风口和监测空气质量，保证合格。

　　四、凝练文化，强化员工生态环保意识

　　医院为强化员工健康环保的生态意识，定期组织新进学生、实习生、进修生和聘用人员开展入院前的环保和资源节约知识专题辅导。期间，利用横幅、海报、院报、网络、黑板报、讲座、有奖征文等方式，向全院教职员工进行“生态型医院”建设的大力宣传。自开展“生态型医院”建设工作以来，共张贴宣传海报200余张，悬挂横幅10余条，刊发新闻报道32篇，举办专题培训17期，黑板报比赛4次，收集有奖征文32篇，开展节水器具免费发放和废旧品工艺创作等活动数次。

　　根据重庆西南医院鲜明的军队医院特色，创建红色生态文化，充分挖掘白求恩精神、南丁格尔精神和红色军医文化内涵，注重医院建设与文化的相互融合。

　　五、结束语

　　建设“生态型医院”是重庆西南医院管理工作者孜孜以求的目标，医院将围绕这一目标，从环境建设和人员建设出发，坚持科学发展，不断创新发展，继续向“生态型医院”建设迈进。（编辑 刘鲁）

　　参考文献

　　［1］吴建良，陶冬梅等.医院节能降耗和污水垃圾资源化再利用的探索［J］.中国医院建筑与装备，2012（4）

　　［2］熊瑛，王珊，王进.高端医疗服务机构生态设计［J］.中国医院建筑与装备，2012（8）

　　文︱廖军

　　重庆西南医院 重庆 400038