基层医疗人才现状及需求分析

　　【摘要】随着我国医疗事业的不断发展，基层医疗人才的需求量有所增加，对基层医疗人才的要求也越来越高。基层医疗工作者面临着前所未有的挑战，基层医疗需要建立一个强有力的人力资源保障机制，确保基层医疗人才输送高质高量。本文将结合实际调查，对我国基层医疗人才现状及需求进行分析，总结出合理的解决方案。

　　【关键词】基层医疗 人才现状 人才需求

　　一、我国基层医疗人才现状

　　（一）基层医疗人才引入问题

　　1.医学院没有给毕业学生进行正确的基层就业观念引导。我国医学院过于重视对人才的医疗技术培养，忽视了对就业观念的灌输。在实际教学中，老师疏于传播国家对基层医疗的政策，没有给学生树立正确的医疗就业观念。毕业学生宁愿选择进入医疗器械和医疗药品销售行业也不愿意进入基层医疗机构工作，更多的选择留在城市，不愿意进入偏远的乡村服务于人民。

　　2.基层医疗财政投入影响人才稳定。我国城乡医疗条件差距大，这样的差距不仅仅体现在医疗环境和医疗设备配置上，更是存在于医疗人才技术水平上，医疗的执行者是人，人员编制不够，人员医疗水平差等都影响了医生对伤病者的救治。在我们国家，由于国家对基层医疗的财政投入不够，基层医疗机构环境差，待遇低，严重影响人才的引进，基层医疗事业发展速度变缓。

　　（二）基层医疗人才培育问题

　　基层医疗人才培育包括医学院校培养和医疗单位培养两个方面，我国在这两方面的基层医疗人才培养都存在明显不足。

　　1.人员技术培训和服务素质培训不足。我国基层医疗人员无论在医疗水平上，还是对在对病人的服务水平上都存在严重缺陷。基层的医疗人员普遍存在学历低、职称低、人才断层等问题，人员编制不科学，老医务人员面临退休，新人进不来，非专业人员存在于编制中，有的甚至无证上岗；在对病人服务时，出现服务人员为大的情况，医生的职责是救死扶伤，为病人服务，在实际医患关系中，往往出现是病人不了解医疗制度，他们认为自己花钱看病就该得到好的服务，因而总是认为自己没有得到应该得到的， 期望值过高，情绪有点躁，当然不排除某些医护人员的素质问题.病人作为弱势群体，医护人员应该尽量满足病人的要求。

　　2.基层医疗人才培育模式不适宜基层医疗发展情况。目前，我国医疗人才培育机构包括医学院校和医院。在基层医疗人才培养中，医学院校教学设备技术不够先进，师资力量不够雄厚；学生毕业后在医院实习，医院则担当着医学人才二次培养重任，可在实际情况中，毕业生想要进入好的医院实习，往往需要自己联系实习医院，在顺利进入医院后，各部门主任医师根本没有尽到对毕业生的实际案例教学职责，为了不承担医疗事故风险，毕业生几乎很少临床试验，医院对学生的思想教育也不合格，在实习结束后，大部分学生都选择留任医院或者在城市安逸的生活，基层医疗人才极度匮乏。

　　3.全科医师的教育培训体制不完善。全科医生是我国基层医疗机构最紧缺的人才，也是解决基层医疗水平问题的关键力量。目前我国基层医疗迫切需要高质高量的全科医生，然而由于医学难度大，学生很少选择全科学习，学校对全科医生的教育也达不到要求，关键是教学老师的医疗水平有待提高。

　　（三）基层医疗用人问题

　　优秀的医疗人才在实际工作中得不到运用，一样很难拉动基层医疗的发展。我国在基层医疗人员的绩效考核和薪资设计方面不科学，出现了基层医疗用人难的问题。

　　1.考核体制与薪资分配不合理。考核体制、薪资分配不合理，人员就难以提高工作积极性。对于基层医疗机构，他们缺乏对医务人员平时工作的表现考核和实际医疗技术水平考核，薪资分配过于考虑医疗职位，基层医疗应该是“医”“护”平等的，医护人员相互之间职责不同，不应该存在歧视，尤其在薪资方面，不要过于强调职位的高低。

　　2.评聘体制和晋升体制不科学。现在的医疗评聘体制和晋升体制倾向于二三级医疗机构，基层医护人员很难实现在医疗、护理、药剂、公共卫生等方面的专业职务晋升，严重打击了他们提高业务能力的积极性，使基层医疗人员的职业生涯受到发展限制。

　　二、如何解决基层医疗人才需求问题

　　（一）制定相关政策首先满足基层医疗对全科医生的需求

　　基层医疗对全科医生的需求量是最大，2012年国家颁发了关于建立全科医生人才体制的政策，要求实现每两到三万人要有一名全科医生服务，而医疗环境，晋升通道，薪酬制度是全科医生对留任基层医疗机构最大的影响因素，地方政府可以根据国家相关政策，制定适应地方基层医疗发展的制度，合理分配财政投入，为基层医生提供优良的工作环境和科学的晋升通道，培养新的全科医生人才，留住现有的全科医生，保障基层医疗全科医生需求量基本达标。

　　（二）完善全科医生培育模式

　　完善全科医生培育模式需要医学院校和医疗机构共同努力。完善的全科医生培育模式能够使基层医疗全科医生实现从量的飞跃到质的提升。学校方面，要不断加强教师自身的医学水平，引进先进的教学设备，加大对学生的思想教育工作，与国外医院进行合作，把大量的学生输送到国外医院进行深造，实现医护人员走出去，医疗技术引进来良好局面；医院方面，要让实习生尽量把学校学的知识运用到实际操作中，重视对实习生的医疗技术培育，改革实习生留任方案，把更多更好的人才放到最需要的地方。

　　（三）加强医德培养

　　医生的职业道德培养是非常重要的，一个思想素质好的医生才能全心全意为人民服务，才能安心服务于基层。这要求社会、学校和医疗机构共同努力，打击贪污腐败现象，加强国家卫计委制定的医疗卫生行业“九不准”要求，传播优良的医疗传统。

　　三、结语

　　上文从实际工作出发，总结了我国基层医疗人才现状及需求分析，只有制定切实可行的发展方案，并在工作中有效实施，我国基层医疗才能够更好的发展。

　　参考文献

　　[1]周巍.基层卫生人才队伍的现状、问题与建议[J].中国全科医学，2010/07.

　　[2]胡叶.基层卫生人才现状分析与发展研究[J].人力资源管理，2013/05.

　　王烨 文