妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果

　　【摘要】目的：探讨妇产科急腹症的临床诊断及治疗效果。方法：资料选自2011年11月-2013年11月在我院就诊的妇产科急腹症患者62例，予以临床诊断与治疗，对诊断的准确率与治疗效果进行分析。结果：本次研究中62例患者皆被确诊为是妇产科的急腹症患者，诊断准确率为100%；20例患者施行非手术的治疗、42例患者施行手术治疗，且所有患者最终皆痊愈出院，痊愈率为100%。结论：在妇产科急腹症的临床治疗中正确诊断与合理治疗具有较好的效果，值得临床广泛推广与使用。

　　【关键词】妇产科；急腹症；诊断；治疗；效果

　　我院对妇产科急腹症患者予以一定诊断与治疗，取得较好效果，现报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　资料选自2011年11月-2013年11月在我院就诊的妇产科急腹症患者62例，年龄为18-54岁，平均年龄为（29.6±0.4）岁，包括11例未婚患者以及51例已婚患者。所有患者主要的临床症状包括肛门坠胀、阴道出血、白带增多、停经、发热、恶心呕吐、下腹剧痛等。

　　1.2方法

　　1.2.1诊断方法

　　将腹式彩超的检查予以月经期以及未婚女性，为了确保膀胱充盈需要憋尿，如果有必要还可将无菌的生理盐水灌注到患者的膀胱内；将阴式彩超的检查予以有性生活以及已婚的女性，所采取的B超诊断仪频率是315Hz，且型号为SSD-1200。将仰卧位予以患者，对腹部进行常规的斜切、纵切以及横切的检查，对子宫与宫腔表面进行检查，检查盆腔是否具有游离的液体存在且宫旁、内部以及双侧的附件区是否具有异常的回声存在。若发现病例具有异常积液存在，可做经后穹窿、盆腔、腹部等部位的穿刺，将抽出液体所具有的性质有效的检验出来，且同患者既往病史以及其对病情的相关描述来将准确、合理的判断有效做出[1]。

　　1.2.2治疗方法

　　将病因治疗予以明确的被诊断为妇产科急腹症的患者。比如经过保守治疗后，子宫破裂、黄体囊肿的破裂、异位妊娠的破裂、大出血等患者若最终无效，那么皆应施行手术治疗。为了使手术可以顺利施行，在手术之前处理的重点是休克的防治。持续且剧烈的腹痛将导致休克现象的发生，刚开始时仅为感觉方面的影响，且予以镇痛药治疗后患者通常可以恢复；然而如果同时伴有中毒亦或者内出血等症状时，诸如腹膜炎等将对患者心肾功能与代谢、血流量、微循环造成影响，此时为了将休克症状有效改善要将液体及时的补充给患者；若为急性的盆腔炎、妊娠的同时合并有阑尾炎、炎症亦或者感染时要将抗炎治疗予以患者，待感染的控制无效亦或者有效控制感染之后再施行手术治疗；对于肠痉挛、痛经亦或者急慢性的炎症导致的附件炎要采取非手术治疗的方式。

　　2结果

　　2.1所有患者临床诊断情况

　　经过各类诊断本次研究中62例患者皆被确诊为是妇产科的急腹症患者。

　　2.2所有患者临床治疗情况

　　42例患者施行手术治疗，且皆痊愈出院：（1）22例异位妊娠合并出血的患者，主要包括2例右子宫的角部妊娠、6例左侧输卵管的妊娠以及14例右侧输卵管的妊娠患者。6例患者施行绝育手术，主要为输卵管的结扎手术以及输卵管的药物粘堵，3例患者没有过性生活、8例患者没有停经史，且上述患者皆未具有妇科的急腹症相关病史存在，7例患者并发休克；（2）20例盆腔肿瘤的患者，主要包括2例左侧的卵巢囊肿且合并有阑尾炎、2例左侧的卵巢囊肿、2例右侧的蒂扭转、4例右侧卵巢的内部出血、5例左侧卵巢的破裂、5例右侧卵巢的破裂。此外依据黄体破裂患者不同破裂程度与部位，施行的相关手术治疗方式亦不同，且所有患者皆痊愈。

　　20例患者施行非手术的治疗，且治疗之后皆痊愈出院。主要包括2例部分的异位妊娠、2例盆腔腹膜炎、3例黄体破裂、3例妊娠期的阑尾炎、5例妊娠期的胰腺炎、5例妊娠的中后期同时合并有胆囊炎患者。经研究表明化脓性的输卵管炎所导致的盆腔腹膜炎患者有3例、6例妊娠期合并有阑尾炎、2例妊娠伴有胆囊炎、2例急性的胆结石。在转入本院施行相应治疗之前有2例患者被误诊成阑尾炎以及肠蛔虫病，但是经过治疗之后皆痊愈出院。

　　3讨论

　　盆腔、腹腔内以及腹膜后的组织以及脏器具有急剧病理变化发生，进而产生腹部症状与体征，且伴有全身的反应的一类疾病为妇产科急腹症，且急性腹痛是急腹症较为常见的表现。子宫外孕的破裂、泌尿系统的结石、急性的胰腺炎、急性的胆道感染与胆石症、急性的肠梗塞、溃疡病的急性穿孔、急性的阑尾炎是较为常见的一些急腹症[2-3]。然而诸如脊髓疾病、脊柱外伤、败血症、低血钾征、血卟啉病等全身性亦或者系统系统的疾病亦具有同急腹症相类似的相关临床表现出现。因此依据临床症状来确诊该类疾病较为困难，需要借助一定的仪器与方式，比如血常规的检查、后穹窿的穿刺、X线检查以及B超检查等，且即使是一般点的医院皆可做这些检查。其中B超具有方便、确诊率较高以及无创伤和可重复性等强大优势。

　　在临床上妇产科的急腹症相关治疗方式较为成熟。比如对于急性的盆腔炎患者主要的治疗方式为抗感染，然而若盆腔的腹膜炎较为严重且出现积脓时则应将探查手术有效采取；若异位妊娠患者具有较多的出血量且不可自止时应采取手术治疗来止血。

　　在本次研究中，经过各类诊断后显示62例患者皆被确诊为是妇产科的急腹症患者，诊断准确率为100%；20例患者施行非手术的治疗、42例患者施行手术治疗，且所有患者最终皆痊愈出院，痊愈率为100%。

　　综上所述，在妇产科急腹症的临床治疗中正确诊断与合理治疗具有较好的效果，值得临床推广与使用。

　　参考文献

　　[1]姚勤.妇科急腹症的临床分析及护理效果观察[J].中国社区医师，2012，29(32).

　　[2]农海珍.妊娠合并外科急腹症68例临床分析[J].当代医学，2013，55(35).

　　[3]李嘉，段莉.妊娠晚期合并外科急腹症20例临床分析[J].吉林医学，2011，23(5).

　　褚娟