消毒供应中心包装区质量缺陷分析与对策

　　【摘要】为了避免医院出现感染问题，非常重要的一个措施就是消毒供应中心的消毒质量控制，通过调查研究发现，消毒供应中心有着较多种类的供应物品，有着较多的数量和较快的周转速度，并且有着较高的消毒质量，工作流程可以划分为诸多环节，它们联系较为紧密，如果有问题出现，就容易造成较为严重的影响。

　　【关键词】消毒供应中心 质量缺陷 分析

　　包装质量容易发生的缺陷主要包括：缺指示卡、品名与内容物不相符、缺物品、缺器械、器械的功能欠佳、包装的完整性欠佳、错包、灭菌日期与实际日期不相符等。

　　1.分析包装过程中存在的问题

　　1.1 包装质量缺陷，包内器械名称与包外名称不相符、有效期与包装材料不相符、缺指示卡，是由于包装人员未认真核对包内清单与包外标签的名称是否一致。

　　1.2 诊疗包器械物品不配套、器械功能有缺失以及包内器械与器械清单规格与尺寸不符合、止血钳咬合不紧密、锁扣不紧密、剪刀钝滑、螺钉滑丝、包内有少纱布的，手术器械有缺齿镊或刀柄、持针器、刀片等，主要原因是没有对包内清单进行认真的核对，本项工作有着较为繁重的任务量，并且没有乐趣，较为枯燥；但是要求具有较高的工作质量，对于工作人员的责任心提出了较高的要求。在工作过程中，机器会有较大的噪声产生，影响到人们的积极情绪，无法集中注意力，导致工作人员因为疏忽大意产生各种缺陷。

　　1.3 包内器械不符合标准，主要表现为器械物品不洁净、器械老化有锈迹、穿刺针有弯曲、针头有钩、橡胶管老化等。主要是由于很多的设备设施较为缺乏，不同人员在质量标准方面存在着较大的差异，并且器械质量鉴定标准也存在着很大的不同。

　　1.4 没有严格的清洗部分器械及物品，有污渍存在于金属管腔及乳胶管内，有血渍、异物等存在于器械牙齿处，有一些锈斑存在于器械的关节处等等。那么就需要对设备的清洗工作产生足够的重视，要严格落实责任，作好记录工作，包装区应认真检查，不合格者应重新处理。

　　1.5 选取了错误的包装方法，对于一些锐利器械，没有将保护措施应用进来，不够熟悉包装质量等等。

　　2.应对策略

　　2.1 完善和认真落实健全各项规章制度和操作规程，组织科室人员反复学习各项工作制度，岗位职责，技术操作规程，同时加强工作人员的责任心和职业道德教育，促使全员素质水平得到显著提升，安全意识得到强化，从主观层面来避免出现各类错误，制定科室培训计划，定期对全体员工进行业务技术培训。同时利用各种渠道获取本专业新知识、新观念、新技术，并与实践相结合，使工作充满挑战性，培养谨慎、认真的工作态度。

　　2.2 加强质量管理，加大质量控制力度，确立质量考评和检验标准，各项标准要具体化，细则化，尽可能避免人为因素导致标准执行上的差异。成立质控小组，设立专职质控员岗位，每日对环节质量及终末质量进行控制，做好日常监测和定期监测。

　　2.3 实行包装双签名制度，每个包必须二人检查核对无误后进行包装时认真检查有无指示卡、器械的清洁度以及布类、敷料，对于功能缺失，锈蚀严重的器械要及时更换。手术器械包使用器械要进行配套包装，布类要一用一清洗，破损布类要报废，不洁布类要重新清洗。根据物品的材料选择包装材料并正确填写有效期。器械包≤7KG，敷料包≤5KG，灭菌包体积下排气压力蒸汽灭菌器不得大于30cm×30cm×25cm，脉动预真空灭菌器应不超过30cm×30cm×50cm，包装不要过紧，过紧蒸汽不易穿透，影响灭菌效果；也不要过上过松，过松易发生再次污染，使灭菌失败[1]。

　　2.4 包装环节的工作内容除技术含量外，质量的关键是工作人员的责任心。应落实激励机制，调动大家的积极性。

　　2.5 针对包类器械质量不符合标准，配置相应的设备及设施加强清洗组工作质量。多酶液，水溶性油液及除锈剂的配置责任到人，有记录。包装区认真检查，不合格者重新处理。

　　2.6 对人力资源合理配置，制定合理的排班计划，能够有机结合新人和老人，在对工作岗位进行安排时，能够综合考虑诸多方面的因素，如工作量、工作性质、工作人员的自身素质等等，以便将每一个工作人员的优势给充分发挥出来；同时，要将激励制度给引入进来，制定奖惩措施，促使员工能够更加积极的投入到工作当中。

　　2.7 建立质量召回制度与追朔制度，要积极联系与临床科室，对于科室意见，需要积极倾听，对包装缺陷信息进行收集，了解无菌产品使用情况。各科室对灭菌产品的意见要及时调查，尽快反馈落实，持续改进并记录。

　　参考文献：

　　[1]黄浩成，翼娟，何小燕.消毒供应中心护理手册.科学技术出版社.2011年第1版.

　　徐万琳 郭逢云 四川省宜宾市第二人民医院