张美华｜美德乐（北京）医疗科技有限公司母乳喂养学术经理，主要负责母乳喂养学术宣传和内外部培训。自己实践母乳喂养到宝宝3岁自然离乳。
离乳是更换营养方式的过程
离乳的真正意思是指开始添加和尝试除了母乳以外的其他食物。而我们原来常用的词是“断奶”，给人的感觉很突兀，好像是突然停止、不再给宝宝母乳吃了。而离乳，是一个渐进的过程，是指宝宝从6个月纯母乳喂养后，逐渐开始添加固体食物（辅食）直到完全停止母乳的整段时期，是婴儿从完全依赖母体提供母乳转为更换营养方式的一个过程。与分娩时从在子宫内依赖脐带提供营养转为依靠母乳的变化相似，是“第二次”脱离母体的过程。
当母乳在宝宝饮食中所占的分量越来越少时，断奶就要被提上日程了。断奶意味着哺乳阶段的结束，宝宝彻底脱离了来自母亲的营养，于身于心都是一次跨越。
2～6岁是自然离乳的合适时间
离乳的适当时机，要根据婴儿的发育成熟度来决定。让我们看看有哪些计算公式：
● 儿童达到4倍出生体重时断奶，一般而言在2～3岁左右
● 认为应该在儿童达到1/3成人体重时断奶，约4～6岁左右
● 哺乳天数为成年女性体重（kg）的2.71倍，约2.8～3.7岁
● 儿童长出第一个臼齿，约在5.5～6.0岁左右
● 儿童达到妊娠期体重的6倍，即4岁左右
以上这些计算公式的结果显示，自然离乳的大致时间最好在2～6岁左右。所以，世界卫生组织WHO推荐“纯母乳喂养6个月，然后在添加辅食的基础上继续母乳喂养到24个月或者以上”。如果将母乳喂养持续到2岁以上，能够继续为宝宝提供免疫保护，也是维生素、蛋白质、脂肪、消化酶类等物质的重要来源之一。同时，继续母乳喂养能够满足宝宝心理和情绪上的需要，是妈妈有效安抚宝宝烦躁、和宝宝建立亲密关系的不二法宝。
破解自然离乳的小传言
传言1 宝宝1岁后，母乳就没有营养了。
No 这种说法不科学。母乳的成分会随着宝宝的生长需要发生相应变化。大量研究证明，母乳无论在什么时候，都富含蛋白质、脂肪、钙、维生素等营养以及对宝宝健康至关重要的免疫因子。
传言2 断奶一定要坚决，说断就断。
No 突然断奶这种做法，不仅会给宝宝带来心理阴影，也会给妈妈带来极大的胀奶痛苦，为将来埋伏下更加严重的健康问题。渐进式的离乳可以让妈妈有时间慢慢地以其他形式的照料和爱来补偿失去的哺乳，并让妈妈的奶量缓慢且舒服地减少。
自然离乳巧方法
我们鼓励妈妈坚持母乳喂养直至宝宝自己停止。如果你打算在1岁或者2岁后引导宝宝离乳，可以尝试以下方法：
语言引导 告诉宝宝他长大了，可以不用吃奶了，但不要立即减少哺喂次数，等待他接受这个概念。
按需供给 尝试“不主动不拒绝”的方式，只要他不要求就不哺乳，但他要求时也不拒绝。
转移注意力 增加户外活动时间，鼓励爸爸参与带孩子的活动，减少宝宝的吃奶需求。
调整睡前程序 奶睡是很多宝宝最喜欢的睡眠程序，当你打算引导离乳时，你可以尝试逐渐更换睡眠联想，比如从洗澡、吃奶、睡觉逐渐改变为洗澡、讲故事、睡觉等。
情感引导 让宝宝知道，无论宝宝是不是还继续吃母乳，妈妈会像以前一样，一直爱他。
不管怎么样，离乳是一个渐进的过程，不仅仅宝宝要逐渐适应这个过程，对妈妈而言也意味着这是一次心理上的“断奶”，妈妈可能会感觉“自己不再被需要”或者“自己不再是无可替代的”，这些失落的情绪会随着宝宝离乳而越积越多，这都需要一定的时间去缓解，要有一个心理调适的过程。这个过程需要来自爸爸以及所有家人的理解、配合和支持。
当你和宝宝都能成功地“自然离乳”后，你一定会为宝宝和自己感到无比骄傲和自豪！这时候你会发现：离乳原来可以做到这么自然！
指导专家｜张美华 编辑｜隋昊旻 美编｜王德华
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