老年性阴道炎的自我防护

　　老年性阴道炎是指老年妇女绝经前后阴道生理防御机能降低，被细菌感染引起的炎症，发病率约30%。老年妇女在绝经前后，随着卵巢功能的衰退，雌激素水平降低，阴道上皮萎缩变薄，细胞量减少，细胞内含糖及分解的乳酸减少，原来生育期具有体内自洁作用的高酸性环境 （pH4.0～4.5）逐渐减弱，甚至向变成碱性过渡 （pH 6.0～8.0），阴道防御机能减弱，这就很利于各类细菌的繁殖。此时，如果不注意自我护理，讲究卫生，引发阴道炎症几乎是顺理成章。

　　因此，老年妇女在生活中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。

　　（1）平时注意卫生，减少患病机会。清洗外阴的温开水里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。注意不要使用肥皂或各种药液清洗外阴。老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。

　　（2）老年妇女阴道黏膜变薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管，使细菌乘机侵入。解决方法：性生活前可以在阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。

　　（3）发生老年性阴道炎时，有些患者因外阴瘙痒而用热水烫洗，这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。

　　（4）患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。

　　（5）外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，否则会适得其反。

　　那么，如何知道自己是否患了老年性阴道炎呢？该病的的临床表现为：绝经后一段时间内阴道很干净，但逐渐出现干痒或干涩，此时可能很少有分泌物，或有少量淡黄色分泌物。妇科检查可发现阴道壁变薄且光，黏膜上散在或多量的点状充血或渗血。

　　治疗老年性阴道炎，应根据阴道的生理特点加强其保护作用——

　　★采用阴道和外阴清洗法，清洗液宜酸性，以弥补老年生理性酸性变弱的情况，可用1％的乳酸或0.5％的醋酸液冲洗阴道。尽可能不用高锰酸钾液坐浴，以防因浓度把握不当或长期使用致使局部皮肤黏膜由于收敛作用而出现更加干痒的现象。

　　★结合老年特点，可在医生指导下，局部或全身使用雌激素配合治疗。

　　★注意保持阴部卫生，每晚应用温水清洗1次。

　　□宁波市妇幼保健院妇产科副主任医师 丁丽娟

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