你家宝宝的一日三餐由专家亲自指点

　　宝宝｜思思

　　性别｜女

　　月龄｜9个月

　　身长｜67cm

　　体重｜7.8kg

　　From 妈妈

　　00：00 配方奶150mL

　　03：00 配方奶150mL

　　07：00 排骨粥1小碗，鸡蛋黄1个

　　11：00 配方奶150mL

　　14：00 粥1小碗

　　17：00 配方奶150mL

　　19：00 小半碗米饭+汤（排骨、猪蹄等）

　　思思一天的奶量600mL左右、水量200mL左右。尝试过给她煮面条吃，刮水果泥吃，每次都是开始几天还能吃一点，之后就干脆不吃了。前几天去体检，宝宝长得不多。医生建议是多喝配方奶，还给介绍了一种营养包。请问专家，营养包吃了有用么？

　　专家指导　1岁以内宝宝的饮食应以奶为主，1岁以后仍要给宝宝添加定量的奶。因此，思思宝宝的饮食结构应以奶制品为主，一天的奶量约800～1000mL，再适当加以辅食，辅食添加时因宝宝对新食物有个适应过程， 需采取循序渐进、反复尝试的方式进行。营养包主要是用于6～36月龄婴幼儿辅食中添加的含高密度多种维生素和矿物质的补充品，在家庭日常制作的辅食中添加符合国家标准《辅食营养补充品通用标准》的营养包，可达到改善辅食的营养成分，促进儿童生长发育的目的。在宝宝辅食添加过程适当给予营养包是有益的。

　　宝宝｜然然

　　性别｜男

　　月龄｜10个半月

　　身长｜78cm

　　体重｜10.1kg

　　From 妈妈

　　05：00 母乳

　　09：00 配方奶180mL+1勺牛肉/鱼肉米粉、1勺菠菜/燕麦米粉+水/果汁

　　12：30 鸡蛋羹

　　15：30 配方奶粉150mL

　　16：00 水/水果泥

　　19：00 面条20g（里面加蔬菜汁）

　　21：00 配方奶粉180mL，加1勺米粉

　　然然吃的辅食比较软稀，稍微粗点的他就会干呕。上次吃的是菜泥，而且是煮好后打碎了的，还是干呕了。他吃肉比较少，水果、菜汁每天都有保证。吃小麦圈、奶酪条、饼干，入口即化那种没问题。请问专家，应该如何解决他干呕的问题，如何培养他的咀嚼能力？

　　专家指导　干呕即恶心，在医学上是指一种胃部不适，并感到想呕吐的症状。宝宝干呕常见于消化功能不好或进食过多，或对新添加的食物不适应，也可见于病理性的如消化道解剖异常如胃食管反流、幽门狭窄等。最常见的原因是喂养或进食不当，如一次进食量较多或食物不易消化或食物较粗、较硬或体积过大，刺激咽后壁反射性恶心甚至呕吐。因此，要避免干呕，给宝宝喂食时一次不要吃得太多，尽量少食多餐。不逼食和哄食，食物添加要循序渐进，由少到多、由细到粗、由稀到稠，逐渐适应，但不能长时间给宝宝吃流质或泥状的食品，这样会使宝宝错过发展咀嚼能力的关键期。

　　宝宝｜小豆浆

　　性别｜女

　　月龄｜15个半月

　　身长｜79cm

　　体重｜11kg

　　From 妈妈

　　01：00 配方奶150mL

　　07：00 粥+肉松+鸡蛋/馒头/面包/玉米/红薯等

　　09：00 水果

　　10：00 配方奶200mL

　　11：30 米饭+肉+蔬菜+肉汤/蔬菜汤

　　14：00 米饭1碗+土豆片炒辣椒

　　15：30 水果、小饼干、果泥等

　　16：30 配方奶100mL

　　17：30 米饭+海鲜+汤/面食

　　20：30 配方奶200mL

　　小豆浆刚断奶没多久，目前她似乎还没有完全从喝夜奶的状态中恢复过来，每天还是要喝一顿夜奶，而且喝得量还挺多的。请问专家，小豆浆现在一天的饮食搭配合理吗？我们该如何改善她现在的“夜奶状况”？

　　专家指导　从豆浆宝宝一天的饮食安排来看，还是以奶制品为主配方奶每天约800mL左右。而1岁以后宝宝的喂养奶制品应成为辅食，每天的奶量约500mL左右，不低于350mL即可。并且1岁以后的宝宝完全可以断夜奶，否则形成习惯，既影响宝宝睡眠也影响大人休息。长此以往，养成不良的饮食、睡眠习惯则会使宝宝生长发育受到影响。因此，可以通过晚餐吃得饱一些，以主食为主，或适当延迟晚上睡觉的时间，睡前让他吃配方奶，醒后尽量不给吃奶。在宝宝哭闹时不要立即喂奶，试着用其他方法安抚让他入睡如轻拍、唱歌、摇晃等或喂少量的白开水，坚持一段时间就可改掉吃夜奶的习惯了。

　　钟燕｜主任医师。中华医学会儿科学会儿童保健学组委员，湖南省儿童医院儿童保健所所长。