麻醉恢复室全麻术后病人呼吸循环异常的分析及护理探讨

　　【摘要】目的：研究并探讨全麻手术后病患的呼吸循环系统异常的原因以及护理的方法。方法：依据麻醉恢复室的护理途径，确立麻醉恢复室的问题，列举麻醉恢复室对于临床实际应用中的效果。选取湘潭市中心医院自2014年1月1日至2014年12月31日的全麻手术病患400例，以入院的先后顺序为依据随机分为实验组和参照组，对实验组进行麻醉恢复室护理，对参照组麻醉苏醒后送回病房进行普通护理。结果：实验组病患在全麻手术后的呼吸循环异常概率明显低于参照组病患的呼吸循环异常的概率，两组之间的差异明显。结论：麻醉恢复室的术后护理方式能够有效地改善全麻手术后病患得呼吸循环异常现象，值得在临床护理中推广以及应用。

　　【关键词】麻醉恢复室 呼吸循环 护理

　　病患进行全麻手术极容易出现各种并发症，如果护理不当，还会危机病患的生命。在全麻手术之后回房阶段，许多病患的神志仍然处于未清醒的状态，因为失去手术中的辅助呼吸，病患的肺部通气量大幅度增加，导致呼吸道的阻塞，呼吸便会逐渐衰竭，从而危及病患的生命[1]。所以，提高全麻手术后的护理水平有着极其重大的意义。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取湘潭市中心医院自2014年1月1日至2014年12月31日的全麻手术病患400例，病患的入选标准如下：全麻手术后呼吸循环异常病患，其中，病患术前的病症包括术前有高血压、心脏病、糖尿病以及肺功能障碍，诊断的类型包括低氧血症、心律失常、低血压以及高血压。将400例病患以入院的先后顺序为依据随机分为实验组和参照组，实验组与参照组各为200例。对实验组进行麻醉恢复护理，对参照组送回病房进行普通护理。实验组年龄（63.85±7.14）岁；体重（72.45±5.68）kg；男125例，女75例；婚姻：未婚为11例，已婚为189例；病患术前病症：术前有高血压49例，术前有心脏病55例、术前有糖尿病47例，术前肺功能障碍49例。参照组年龄（59.63±8.15）岁；体重（78.42±7.11）kg；男102例，女98例；婚姻：未婚为19例，已婚为181例；病患术前病症：术前有高血压69例，术前有心脏病47例、术前有糖尿病32例，术前肺功能障碍52例。实验组和参照组一般资料的比较的差异无统计学意义（P>0.05）。两组之间具有可比性。

　　1.2 护理方法

　　参照组：对参照组的病患苏醒麻醉后送回病房行以普通的术后护理方式

　　实验组：对实验组的病患行以麻醉恢复室的护理方法，在全麻手术后，将病患送入麻醉恢复室（pacu），予以吸氧，同时，利用心电监护仪对病患的心率、血压以及血氧饱和度进行检测，并判断患者的呼吸循环系统异常的筛选标准。

　　1.3 临床观察指标

　　本次实验的临床观察指标有低血氧症、心律失常、高血压以及低血压。全麻手术后病患的呼吸循环系统恢复正常为优，病患的血压、心律基本恢复正常为良，病患的在手术后出现低血氧症、心律失常、高血压以及低血压等并发症为差。

　　1.4 统计学方法

　　利用SPSS19.O统计软件对数据进行处理。计量资料用（x±s）来表示，并采用t检测，若P<0.05则差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 实验组和参照组病患全麻手术后的苏醒时间以及呼吸循环异常并发症发生率比较

　　表1 实验组和参照组病患全麻手术后的苏醒时间以及呼吸循环异常并发症发生率比较（x±s）

　　2.2 实验组和参照组病患全麻手术麻醉恢复后的并发症状况

　　表2 实验组和参照组病患全麻手术麻醉恢复后的并发症状况（x±s）

　　2.3 实验组和参照组病患的恢复情况

　　表3 实验组和参照组病患的恢复情况

　　3 讨论

　　3.1 全麻手术后呼吸循环异常的原因

　　病患在全麻手术之后呼吸循环异常的主要原因有以下几点：一是由于使用麻醉剂之后或者使用肌肉松弛剂之后对病患又采用了催醒剂，强制病患苏醒，这样就会导致病患体内残留的麻醉剂或肌肉松弛剂的拮抗不利，从而导致病患的呼吸循环异常；二是在手术过程中，为了减轻病患的痛苦，对其使用镇痛药，镇痛药物中大多都含有抑制呼吸的药物成分，使用镇痛药过多就会导致病患的呼吸循环系统异常。

　　3.2 呼吸循环系统异常的护理对策

　　病患经过全麻手术之后，虽然手术已经完成，麻醉也已经终止，但是对病患来说，麻醉的影响并没有完全消除。所以在病患的手术之后，容易并发呼吸循环系统异常等不良反应。而在病患的全麻手术之后将其送入麻醉恢复室进行护理和恢复，可以降低低氧血症的发生率，如果发生低氧症应该寻找原因，加压面罩给氧，如果呼吸道有分泌物应该吸痰保持呼吸道通畅，如果肌松药没有减退导致呼吸无力可以用肌松拮抗剂新斯的明如果喉痉挛，喉头水肿可以用地塞米松减轻水肿，必要时刻再次用肌松药，行气管插管。[2]而如果病患为老年人，对于药物的吸收以及降解的速度均较慢，就不应该采用药物治疗，应在手术期间就减少镇痛药等抑制呼吸药物的使用量，护理人员根据老年病患的病史、麻醉的情况等等，对老年病患进行特殊的麻醉恢复室护理。

　　3.3 建立麻醉恢复室的必要性

　　建立麻醉恢复能够有效地保障全麻手术之后的病患的安全，能够有效地缓解病患在全麻手术后出现的呼吸循环异常现象，可以及时的发现低氧血症等并发症及时处理抢救，在一定程度上提高全麻手术后的恢复效果，并提高病患的生活质量，因此，建立麻醉恢复室是医院发展的必然趋势。[3]

　　结语

　　在病患的全麻手术之后，如果不及时进行麻醉恢复的护理极有可能造成病患的呼吸循环系统异常，并伴有低氧血症、心律失常、低血压以及高血压等病症。因此，在全麻手术之后，应将病患送入麻醉恢复室进行麻醉恢复的护理。本次实验的结果表明利用麻醉恢复室的护理方法能够有效地提高病患的治愈率，减少低氧血症、心律失常、低血压以及高血压等并发症，因此，麻醉恢复室值得在临床护理中推广并应用。

　　参考文献

　　[1]Mr Zhu，yong-ju li，LangShuHui.Observation and nursing experience of the main complications after general anesthesia[J].Journal of ningxia medical journal，2011，384：384-385.

　　[2]张粉婷，王宁，牛晓丽.全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策[J].护理学杂志，2010（18）：24-26.

　　[3]李颖，段立静，田鸣.麻醉恢复室全麻术后呼吸循环监护异常47例原因分析与护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（14）：34001-34

　　周晴