健康Q&A

　　Q 15个月大的宝宝应该长几颗牙算是正常的呢？

　　宝宝12个月大的时候就已经长了8颗牙，可是现在已经15个月了，除了原有的牙齿变大了以外，并没有长出新牙，请问宝宝这样正常吗？

　　A 孩子乳牙的出牙顺序一般为：6～8月先出下中切牙，2颗；9～10月出上中切牙，2颗；9～10月出下侧切牙2颗；10～12月出上侧切牙，2颗；12～14月出第一乳磨牙，4颗；16～18月出尖牙，4颗；20～30月出第二乳磨牙4颗。但是，孩子的发育有个体差异，并不是所有的孩子都会遵循这样的规律，总的来说，只要周岁前有乳牙萌出，都是正常的。

　　另外，孩子乳牙的萌出是需要一个过程的，通常开始表现为牙龈变硬，接着会冒出一个白点，然后乳牙再慢慢长高。所以，有时乳牙在开始萌出的阶段，妈妈未必能够发现。

　　此外，这个阶段，建议妈妈适当为孩子准备胡萝卜条、苹果条、磨牙棒等手指食物，锻炼孩子咀嚼能力的同时，也刺激牙龈，促进乳牙尽快萌出。

　　Q 宝宝吐奶严重，怎么办？

　　宝宝3个半月了，还一直在吐奶，而且比小时候还严重，无论是拍嗝，还是垫小枕头，发现宝宝还是吐：吃完了会吐两口，等过段时间睡醒后还会再吐，不过那时吐出来的会含有奶块，怎么办呢？

　　A 由于小婴儿的胃容量小且呈水平位，胃入口的贲门括约肌发育差、较松弛，而出口的幽门括约肌较紧张，出口紧入口松，奶水容易反流引起呕吐。

　　而孩子目前吐奶比小些时候更严重，可能是因为孩子的奶量较之前有较大提高，更容易引起反流；另外，若养护不当，比如喝奶时吸入较多空气，或喂奶后不久，对孩子逗笑，都有可能引起吐奶。

　　缓解孩子吐奶，除喂奶后拍嗝外，还可尝试宝宝躺下后抬高上半身（约30°）垫成一个平缓的坡度，可以让孩子的头胸部略高于腹部，以防止奶液倒流。另外，注意喂奶时避免孩子吸入过多空气，母乳喂养的孩子，要让他含住大部分乳晕而不只是乳头；人工喂养的孩子要注意检查奶嘴的流量口，以免洞口太大、流量过快而引起吐奶。为了防止孩子误吸，可以略微右侧卧位，1个小时后可以转换体位。

　　一般来说，在孩子6月龄会坐以后，吐奶现象会慢慢减少直至消失。但如果孩子吐出的奶中含有黄绿色、咖啡色及血性的物质，或吐奶常呈喷射性的，且伴随体重下降，生长发育延迟等情况时，要就医，以排除疾病可能。

　　Q 孩子咳嗽了半个月，该怎么办？

　　宝宝刚上幼儿园不久，前阵子感冒了，感冒症状消失后（不流涕了），但咳嗽却断断续续了半个月还没好，该怎么办呢？

　　A 由普通病毒引起的上呼吸道感染，俗称“感冒”，常在其他症状消失后，咳嗽还迁延半个月甚至1个月，这是由于患病期间上呼吸道黏膜受损，修复起来常需要一段时间。在此期间，给孩子多喂水，如果空气干燥可以使用加湿器（但加湿器需定时清洁），以湿润气道、防治咽喉红肿；若孩子喉部有痰，咳嗽时注意给孩子拍背，以利于将痰液拍松咳出。另外，由于咳嗽时，机体免疫力会有所下降，所以，在饮食上建议尽量提供易于消化的食物；同时，避免提供过冷、过热，以及酸、辣等具有刺激性的食物，以免气道受刺激加剧咳嗽。

　　解答专家：张思莱

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