減重降脂 遠離肥胖

　　肥胖是導致三高（高血脂、高血糖、高血壓）及加速衰老的主要因素之一，目前已證明有15種以上導致死亡的疾病與肥胖有直接關係。中醫以祛濕、化痰、活血、補虛等手段，可糾正肥胖人群偏頗的體質，增強人體的代謝，從而達到減重降脂的目的。

　　【門診病例】

　　35歲的林小姐是某家大型零食公司的高管，豐滿的外型和頗高的收入原是她自信的資本，但因工作必須常常吃掉不少零食，且因忙碌幾乎沒有運動，導致身材日漸走形，驚覺時160公分的她體重已高達75公斤。隨著體重上升，身體越來越沉重，也越來越疲勞，時常頭暈、腰酸背痛，而月經週期延長，月經量也變少，使得林小姐不得不尋找醫師求助……

　　【病理分析】

　　肥胖為百病之首、萬病之源

　　肥胖看似很普通的毛病，卻是導致三高（高血脂、高血糖、高血壓）及加速衰老的主要因素之一，目前已證明有15種以上導致死亡的疾病與肥胖有直接的關係，包括：冠心病、心肌梗塞、腦栓塞、肝癌、子宮癌、卵巢癌等，因此說肥胖是百病之首、萬病之源不是沒有道理的。

　　林小姐聽從醫師的建議做了許多檢查，檢查結果發現自己BMI值高達29.2，體脂肪為38%，血脂也偏高，輕度脂肪肝，全身脊柱明顯側彎，雌激素水準偏高。而經由中醫的診察，發現林小姐舌淡胖大，舌苔白膩，脈象滑利，診斷為痰濕型肥胖。

　　中西醫結合皮膚美容科 趙中揚醫師分析：

　　清代《張聿青醫案》有一句話：「形體豐者多濕多痰」，可見肥胖與痰濕關係密切。油膩、甘甜的食物吃多了體內就易生痰濕，若又缺乏運動，痰濕便無法排出，停滯在體內就造成身體的沉重和疲勞，加上舌診和脈象的判断，可診斷林小姐就是属于痰湿型的肥胖。

　　中西醫結合婦兒科 索承美主任分析：

　　女性月經與體重、體內脂肪含量關係極大。人體的脂肪是製造雌激素的原料，體脂肪達到體重22%，才能維持正常的月經週期。而肥胖則容易引起雌激素過高，造成雌孕激素協調失衡，月經推遲、月經量或多或少。多數月經後期、月經量少與卵巢中卵泡發育不良或無排卵有關，排卵障礙者不乏出現肥胖的問題。因此，除了促排卵、強健卵巢功能外，減重也能改善肥胖者的月經問題。

　　以中醫角度而言，林小姐因長期的飲食無度和缺乏運動導致痰濕鬱積，痰濕阻滯在體內，機體氣血生成及運行便會受到阻礙；而女性的子宮、卵巢需要氣血的滋養來形成月經，氣血不足，則月經量少，或無法按時來潮。

　　中西醫結合針推骨傷科 林佩莉醫師分析：

　　由於體重上升會使身體負擔加重，加上長時間辦公等固定動作較易讓骨骼肌肉僵硬，進一步出現腰酸背痛等不適，長期的負重不均後則容易導致脊柱側彎的情況。通過整脊等手法復位治療及增加正確鍛煉後，可以讓骨骼肌肉得到平衡與放鬆，腰酸背痛緩解。

　　元朝名醫朱丹溪曾說過：「肥白人多濕」，中醫自古便認為肥胖與痰濕脫不了關係；而痰濕積聚容易造成筋骨的氣血運行不暢，久之則使得筋骨失去氣血濡養，無法起到筋骨的支撐作用。

　　肥胖是一種代謝性的疾病，常伴有體脂肪的增高並超過正常範圍，目前臨床診斷肥胖是用身體品質指數（BMI）及體脂肪率來評價的。中醫認為肥胖的病因繁多，但總的來說不離濕、痰、瘀、虛等方面，以祛濕、化痰、活血、補虛等手段，可糾正肥胖人群偏頗的體質，增強人體的代謝，從而達到減重降脂的目的。林小姐綜合各科的會診，決定出化痰祛濕、健脾和胃的治療方法，借由口服湯藥，搭配減重治疗、及調整自身的生活作息，半年後順利減掉了10公斤，月经量及周期恢复正常，且整脊治疗和姿势的保持也使得头晕及腰酸背痛逐渐消失，人变得精神很多，令林小姐雀躍不已。

　　【減重需知】

　　1.忌食辛辣、生冷、油膩之品和甜食，堅持以高蛋白高纖維低脂低糖飲食為主；

　　2.少吃多餐，並保證充足的運動；

　　3.每日熱量攝取呈倒三角形，早餐吃飽、午餐吃巧、晚餐吃少（以蔬菜水果代替）；

　　4.只吃正餐，不吃零食、點心、宵夜；

　　5.早點就寢，就寢前4小時請勿進食，以免影響睡眠品質及加重身體負擔；

　　6.多喝水，限制食鹽的攝入量：每日攝入食鹽不應超過6g；

　　7.保持大便的通暢；

　　8.多進行戶外活動，讓心情開朗舒暢，悲觀和負面的心態並不利於減肥；

　　9.目前中醫針對減肥有很多不錯的方法，如針灸、埋線、經絡治療等，也有助於體內痰濕的排出；

　　10.身體品質指數（BMI）=体重（kg）÷[身高（m）]2

　　正常：18.5≤BMI<24 超重：24≤BMI<27 肥胖：27≤BMI

　　●【小貼士】瘦身玫瑰飲

　　材料及做法：乾玫瑰花、山楂、黃耆，1：2：2的比例，熱開水泡浸溫服代茶飲。

　　說明：黃耆補氣健脾，玫瑰花有散淤活血，山楂能分解過多之脂肪和降低膽固醇，其搭配對平日工作壓力大、運動少、易疲倦乏力的朋友可起到去鬱瘦身的功效。

　　文/上海鼎瀚中醫門診部

　　趙中揚 醫師