急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的临床疗效观察

　　孙迪

　　金堂县土桥中心卫生院 四川省金堂县　610407

　　【摘　要】目的：研究分析急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法：选取我院84例急性阑尾炎患者临床资料进行研究分析，并按照患者住院尾号将其分为治疗组（42例）和对照组（42例），对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床效果进行对比分析。结果：对比两组患者手术时间、出血量及住院时间，有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者出现并发症发生率，治疗组患者出现并发症发生率（4.76%）显著低于对照组患者的（19.04%），有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎疾病临床上效果显著，可显著改善患者临床症状。

　　【关键词】急性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；临床疗效

　　基于急性阑尾炎疾病病理特点，笔者为详细了解分析急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的临床疗效，特选取我院84例急性阑尾炎患者临床资料进行研究分析，研究报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院在2011年5月至2013年4月收治的84例急性阑尾炎患者，其中，男54例，女30例；患者年龄为17—60岁，平均年龄（38.52±1.32）岁；并按照患者住院尾号将其分为治疗组和对照组，对采用不同治疗方法进行治疗患者的基本资料进行对比分析，均没有显著差异性，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。

　　1.2 方法

　　对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，治疗组患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。

　　麻醉师采用全身麻醉措施对治疗组患者进行麻醉，待患者麻醉成功后，医护人员为其选取仰卧位，采用三孔法进行治疗。首先在患者脐下约1厘米处做一弧形切口，为患者成功建立人工气腹，压力控制在12—15mmHg之间。之后插入腹腔镜，对患者腹腔进行探查。在患者左右下腹距离脐旁约4厘米处做两个切口，放置5mmTrocar。将患者腹腔脓液彻底吸净后，有效分离粘连，准确寻找阑尾。之后对阑尾系膜进行离断，在腹腔镜直视下用丝线对阑尾根部进行打结，并用电凝非阑尾残端黏膜进行烧灼，但不对其进行包扎。对于出现较多渗出液的患者，医护人员为其放置引流管。并采用常规抗生素对患者进行治疗，避免患者出现感染现象。

　　1.3 观察指标[1]

　　观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及出现并发症发生率。

　　1.4 统计学分析

　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 对比两组患者手术时间、出血量及住院时间

　　治疗组患者手术时间为（43.02±10.11）min，出血量为（18.32±8.14）mL，住院时间为（4.11±0.54）d；对照组患者手术时间为（61.23±11.35）min，出血量为（33.28±12.34）mL，住院时间为（8.57±1.67）d。对比两组患者手术时间、出血量及住院时间，存在显著差异性，有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 对比两组患者出现并发症发生率

　　治疗组患者出现并发症发生率为4.76%（2/42），其中，1例患者出现伤口感染现象，占2.38%，1例患者出现肠梗阻现象，占2.38%；对照组患者出现并发症发生率为19.04%（8/42），其中，3例患者出现伤口感染现象，占7.14%，2例患者出现肠梗阻现象，占4.76%，3例患者出现腹腔内脓肿现象，占7.14%。对比两组患者出现并发症发生率，治疗组患者出现并发症发生率显著低于对照组患者的，有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　急性阑尾炎疾病为一种严重的急腹症，其给患者正常生活及工作带来一定威胁。针对急性阑尾炎疾病病理特点，医护人员应采用富含针对性的治疗方法对患者进行治疗，有效改善患者临床症状。手术为治疗急性阑尾炎疾病的有效方法，其中传统开腹手术虽在治疗该疾病临床上具有显著效果，但其具有创伤大、出血量大及易出现并发症等弊端，进而影响患者整体治疗效果。随着医学技术的发展，腹腔镜阑尾切除术应运而生，其不仅可显著改提高患者临床治疗效果，而且具有创伤小及出血量小等优点，促使患者早日康复。综上所述，腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎疾病临床上具有显著效果，其可显著改善患者临床症状。本次研究中，采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗的治疗组患者，其手术时间、术中出血量、住院时间及出现并发症发生率均同采用传统开腹手术进行治疗的对照组患者间存在显著差异性，P<0.05，该研究结果同陆贵民学者在《腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察》中研究结果较为相似[2]。因此，在治疗急性阑尾炎疾病临床上腹腔镜阑尾切除术逐渐被推广应用，在一定程度上改善患临床症状，提高患者生活质量。

　　参考文献

　　[1]朱相凡.腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效比较分析[J].吉林医学，2012，33(25)：5439--5440.

　　[2]陆贵民.腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].中国保健营养，2012(08)：2569--2570.