谈院内感染控制与护士的作用

　　马利

　　郸城县人民医院　河南省郸城县　477150

　　【摘　要】院内感染是关系到医院工作人员和患者的健康的重要问题。对院内感染的防护和控制主要依靠护理工作，以此护士的工作就是成为控制院内感染的重要环节，起着至关重要的作用。本文就从分析院内感染控制与护士角色的重要性，等方面论述了相关的问题和方法，对预防院内感染有指导作用。

　　【关键词】院内感染；感染控制；护士护理

　　院内感染，是指患者在医院内发生的感染。入院前没有相关的疾病，也不存在疾病的潜伏期，是通过在医院内接触病原体发生的感染。院内感染不仅使患者承受痛苦和经济负担，同时让患者失去了对医院的信任，极大的损害了医疗机构的权威性。为防止院内感染发生，必须采取有力措施，通过一系列的严格的措施，加强对护士等护理人员的教育和监督，从而降低院内感染的几率。

　　1 增强意识，明确规范和要求

　　院内感染的发生很大程度上是由于管理人员的管理意识不明确，对管理制度和各项规范要求不明确造成的。卫生部门颁发相关的标准、规范，其中凡涉及护理人员操作的，要组织护理人员进行统一的学习，并且还要进行技术考核，加大对护理人员的管理和教育，提高他们的防范意识，自觉遵守各项规范和要求。与此同时还要加大对护理管理的监控力度，护士往往认为医院感染是管理部门的事，从而护士自己的责任，这就需要医院管理部门加强对护士的管理和监督，使每一名护理工作者都尽心尽责的完成自己的本职工作，承担自己应尽的工作职责，不玩忽职守，主动加强日常工作中的护理力度，对各病房的不安全因素和防护工作及时上报处理，做到防患于未然，预防院内感染的发生。

　　2 充分做好灭菌、消毒、隔离

　　在护理工作中，护士往往不注意正确的操作方法，实际工作中对需要的刀片和剪刀采用化学消毒，这些做法完全不符合相关的规定，极大的提高了院内感染的几率。应该按照正确的消毒程序，进行压力蒸汽灭菌。手术时要用到的医疗器械要严格按照管理制度，进行浸泡消毒，器械盒必须灭菌，减少接触的次数，保持器械处于无菌的状态。消毒剂必须由相关的医务人员进行配置。要注意相关参数的准确性，保证消毒剂的有效作用，还要经常更换用过的消毒剂，防止二次污染。对所配的消毒剂要进行效果检测，从而保证灭菌的有效性，充分发挥灭菌的效果。另外，还要注意隔离，要分开传染病房和普通的病房，对一些重点的科室要进行改建，划分隔离区域，对于污染区要进行严格的进出入制度和灭菌制度。要注意每天的消毒，办公室、治疗室、病房每天用紫外线空气消毒两次，每次1h。严格执行污染区的各项规定，避免院内污染。

　　3 避免锐器伤害，防止血液污染

　　废弃的注射器，针头，和手术用具应该严格管理，一旦出现被针头刺伤后，要立即报告并进行相关的处理。完善医疗设备和仪器的使用规范，用完的针头应回收到指定的位置，用过的一次性注射器、输液器需毁型处理。处理废弃的医疗用品应按照科学的方法，注意自身的安全，注意污染的锐器、针头，防止刺伤皮肤。一旦受伤，应立即挤出少量血液，用水冲洗，然后用碘酒、酒精消毒后包扎，并采用相关病毒检查确定是否存在感染。

　　4 防止病原体感染

　　据有关资料统计，患者用过24h的床铺上可检出大肠杆菌、金葡萄球菌、绿脓杆菌等。由此可以看出病床是院内污染的重要途径，所以护理工作者要及时的整理和清洗病床，对病房和病床定期进行消毒杀菌处理，杜绝病原体的滋生途径和繁殖场所，为病人创造良好的就医环境，减少病原体的感染。还要对病人直接接触的医疗器具进行处理。像输液管这种直接与患者的血液进行接触的，要做到一人一管一针一带。对于氧气湿化瓶，要每天更换瓶内的无菌蒸馏水，更换鼻导管。对于患者的私人用品也要进行严格的管理，做好相应的消毒工作，防止有毒有害的病原体传染给其他人员。

　　5 团结协作，共同学习，提高医疗水准

　　每一名护理工作者要时刻牢记安全问题，切实把改善医院卫生环境作为一项重要的任务，牢记自己的职责，互相监督，互相提醒，防患于未然。同时还要加强护理工作者的管理知识教育，牢记各种于高危、中危、低危物品，对高中效、低效消毒液有清楚的认识，提高自己的医疗健康知识，对潜在的污染源及时处理和上报，并及时对其他违反规定的医护人员进行提醒和引导，提高自己的防范意识。在工作中必须做到：（1）护士间团结协作，唤起有意注意；（2）关心其他人，消除负情绪；（3）不断提高自我知识水平，不断改正错误；（4）不断积累经验和提高自身的业务水平。

　　院内感染的管理涉及到方方面面，包括组织管理、制度管理、开展监测等一系列工作，而其中最为关键的是护理工作者的工作状况，包括对病人的治疗和护理过程，对各种医疗器械的使用是否规范，对各种使用后的器具消毒和处理是否得当，是否合理使用各类抗生素等药物。还有就是对医院的设备要求，各类检查和治疗的器械是否达到了安全的标准，是否严格进行了消毒处理。这是对医院的治疗水准的最直接的要求。由于医院的消毒、灭菌与隔离等工作主要由护理人员承担，可以说一所医院其医院感染控制水平的高低与护理工作有着密切的关系。因此要加强护理工作者的防感染意识，加强护理工作者的工作管理，提高自身的知识水平和行为规范，养成时刻注意防止传染的意识，使每位患者和医护人员自觉遵守相关的规定，从而有效的降低院内感染，保护自身和他人的健康。

　　参考文献

　　[1]孙明月.护理管理在院内感染控制中的作用分析[J].中国实用医药，2012(12).

　　[2]宋丽英.护理管理在院内感染控制中的作用分析[J].中国卫生产业，2013(8).

　　[3]李延坤.护士在预防院内感染中的作用[J].临床合理用药杂志，2009(2).

　　作者简介

　　马利（1984-），女，郸城县人民医院心胸外科护士长。