丙泊酚和舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中的应用分析

　　【摘　要】目的：观察丙泊酚和舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中的应用效果。方法：随机选取我院行神经外科较短手术患者100例，按门诊单号分为A、B两组。给予A组患者丙泊酚联合瑞芬太尼静脉复合麻醉处理，给予B组患者丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉处理，对比两组患者临床麻醉效果。结果：A、B两组患者在拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间对比，A组患者保管时间、苏醒时间、自主呼吸时间均明显短于B组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。A、B两组患者在术后60分钟、90分钟、120分钟VAS评分结果进行对比可知，B组患者明显低于A组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉在神经外科较短手术中镇痛效果显著，具有较高的临床应用价值。

　　【关键词】丙泊酚；舒芬太尼；静脉复合麻醉；神经外科

　　丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼为临床神经外科手术常用治疗麻醉处理方法，并在其中发挥着重要的价值和作用[1]。我院对50例行神经外科较短手术患者实施丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉处理，以分析其在神经外科手术中的应用效果，现总结报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　100例患者均为我院2012年6月~2013年6月期间收治的行神经外科较短手术的患者。按门诊序号平均分为A、B两组。A组患者男29例，女21例，年龄43~74岁，平均年龄（53.19±5.28）岁。B组患者男28例，女22例，年龄44~73岁，平均年龄（53.20±5.27）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　给予A组患者丙泊酚联合瑞芬太尼静脉复合麻醉处理，给予B组患者丙泊酚联合舒芬太尼静脉复合麻醉处理。取0.7μg/kg芬太尼、1.5~2mg/kg、丙泊酚、0.5~1.0mg/kg，对患者实施静脉滴注。气管插管，给氧去氮。给予两组患者静脉泵注，对照组患者瑞芬太尼使用量为1.0~1.5μg/kg/h，观察组患者舒芬太尼使用量为9μg/kg/h。

　　1.3 观察指标

　　对两组患者拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间以及ＶＡＳ评分进行观察[2]。

　　1.4 统计学方法

　　所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间

　　A、B两组患者在拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间对比，A组患者保管时间、苏醒时间、自主呼吸时间均明显短于B组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 两组患者VAS 评分对比

　　A、B两组患者在术后60分钟、90分钟、120分钟VAS评分结果进行对比可知，B组患者明显低于A组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　神经外科手术对麻醉要求极高，不仅需要患者快速苏醒，还需患者镇痛效果显著，不会出现明显的不良反应。舒芬太尼为强效阿片类镇痛药，同时对μ-受体亲和力明显强于芬太尼，且不会对血液动力学造成明显的阻碍作用，保证患者麻醉过程中心肌氧供应正常[4]。瑞芬太尼为新型阿片受体类激动药，相对于其他药物具有显效快，药效强，苏醒时间短等显著特点[4]。

　　通过对两组患者临床应用结果进行分析可知，A组患者苏醒时间短于B组患者，但B组患者镇痛效果优于A组。由此可见丙泊酚联合舒芬太尼静脉符合麻醉在神经外科较短手术中具有一定的应用价值。

　　参考文献

　　[1]陶永忠，宫伟.靶控输注丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼在高血压患者圣经外科手术的比较研究[J].实用临床医药杂志，2011，15（23）：37-38.

　　[2]王娟.丙泊酚来呢和舒芬太尼或瑞芬太尼用于神经外科手术的比较[J].现代医药卫生，2009，25（24）：3692-3693.

　　[3]张振英，张宏利，陈军华.舒芬太尼芬太尼静脉复合麻醉恢复期的比较[J].西部医学，2010，22（7）：1262-1263.

　　任长和 张杨

　　泸州医学院附属医院麻醉科　四川省泸州市　646000

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