综合性社区护理对脑梗塞患者的影响观察与分析

　　【摘　要】随着我国老龄化速度加快以及生活水平的提高，脑梗死在中老年人群中的发病率也越来越高，是中老年群体的常见病症。脑梗塞常导致患者缺血区脑组织的相应神经细胞功能受到不同程度的损伤。虽然现今医对脑梗塞病症的研究正不断深入，但脑梗塞仍保持着较高的致残率而综合性护理作为治疗期间重要环节对此类患者存在着极其重要的临床价值。

　　【关键词】脑梗死塞；综合性社区护理；护理观察；功能障碍

　　脑梗死塞患者有发病急、病情重、危害大的特点，是急高血压、糖尿病之后的第三大病，严重威胁着中老年群体的身体健康，因其发病急，及时有效的治疗和护理措施对脑梗死塞患者有着极为重要的意义。大多脑梗死患者都存在机体功能障碍，严重影响了患者的生活质量，综合性社区护理能够社区脑梗死塞患者的护理要求，本文就综合性社区护理对脑梗死塞患者的影响进行了综述分析，为今后脑梗死塞患者综合性社区护理的全面实施提供依据。

　　1 脑梗死塞发病机制及综合性社区护理作用

　　中老年患者脑血管局部在形成急性血栓或者由其他集体部位转移来的血栓，在阻塞患者局部脑血管后便会导致脑梗死塞。综合性社区护理对脑梗死塞患者的护理，对预后有着极为重要的作用。发病率高、致残率高以及复发率高和发病急都是脑梗死塞疾病的主要特点，对患者心理以及家庭都会造成严重负担。随着近年来综合社区护理的广泛普及，综合性社区护理在护理脑梗死塞患者后，取得了较为显著的护理效果，极大的降低了患者的致残率。相关统计资料显示，脑梗死塞患者在接受综合性社区护理后，护理有效率高达88.0%，能够有效改善患者功能障碍。

　　2 综合性社区护理内容

　　2.1 健康宣教

　　社区医疗中心的医护人员可以通过社区板报或者开展社区讲座等方式，对社区居民进行教育宣传，其重要内容应当包含脑梗死塞的预防、饮食控制和日常行为控制方法等，在健康宣教过程中，为社区居民清楚讲述脑梗死塞的发病原因和发病机制等，并通过图片和健康教育视频介绍脑梗死塞患者的临床表现和预后方式。对脑梗死塞的用药常识进行讲述，其中包括药物使用剂量以及使用注意事项等，使易感因素降低到最小，以此降低脑梗死塞的发病率，并使患者生活质量有效提高[1]。

　　2.2 心理护理

　　脑梗死塞病症发病较急，患者一旦发病之后，病情表现也极为严重，大多患者因为不能够突然接受发病的现实，恐惧、抑郁和焦虑感逐渐萌生心底，因此在对患者实施综合性社区护理之前，首先要消除患者对脑梗死塞疾病的恐惧心理，然后逐渐对患者心中的不良问题进行疏通，帮助脑梗死塞患者迅速建立起战胜疾病的信心。经常和患者及其家属沟通交流，以此更好的掌握患者的内心问题，并及时采取有效的心理干预措施解决问题。社区护理人员要经常对患者予以安慰，流露出同情的心态，保持真诚的心态和患者进行沟通，以此建良好的护患关系。

　　2.3 生活护理

　　脑梗死塞患者大多为中老年患者，大多患者都存在肠胃功能紊乱情况，而长期卧床休息会导致患者极易出现便秘情况，因此患者应该多摄入一些高担保、易消化、高纤维的事物，同时还要避免摄入油腻辛辣食物，以此保持患者大便干燥[2]。

　　2.4 皮肤护理

　　脑梗死塞患者发病初期因机体功能存在严重障碍，大部分患者很少能够甚至不能活动，生活难以自理，同时中老年人自身血管循环就相对较差，免疫功能也因为年龄过大而下降，在长期卧床休息的情况下，极易长出褥疮。因此护理人员要定期为患者翻身，对患者背部皮肤进行擦洗等，并经常更换患者被褥以及被套，保持休息环境干燥和卫生[3]。

　　2.5 康复护理训练

　　护理人员要定期对患者的恢复情况进行观察，并经常对患者肢体进行按摩，在患者肢体功能恢复期间，要定期对患者肢体进行按揉、拿捏以及推拿，以刺激患者关节。同时为了避免患者关节出现挛缩和扭曲情况出现，护理人员要及时采取肘关节屈伸以及收支屈伸等方式对患者髋关节、膝关节以及足关节进行屈伸训练，每天坚持对患者进行4-5次肢体康复训练，每次时间不低于5min；在肢体功能康复训练中，要坚持由小至大、先下后上的关节活动原则，依据患者肢体以及肌理的恢复情况，决定肢体康复训练过程中所使用的力度，随着患者的逐渐恢复，护理人员应该鼓励患者自行进行功能康复训练，在功能康复训练的过程中适时协助患者[4]。

　　大多脑梗死塞患者都存在言语晦涩等情况，因此语言训练也是康复训练过程中的一项重要任务，要定期对患者进行撅嘴、示齿以及鼓腮训练，听、说、读训练也是不可或缺的训练内容，在功能恢复过程中护理人员要经常给予患者鼓励，使患增强恢复健康的信心，在训练的过程中不断对患者的记忆进行刺激，以此使语言功能逐渐恢复[5]。

　　3 结束语

　　有效的综合性社区护理不仅可以帮助患者提高生活质量，而且可以减少致残率，对脑梗死的预后有至关重要的意义。系统的综合性社区护理不仅可以帮助神经系统恢复功能，而且可以有效减少患者功能恢复的时间。

　　参考文献

　　[1]陆妍.脑梗塞患者综合性社区护理的临床分析[J].健康必读，2011(07)：120-120.

　　[2]蔡舒，蓝宇涛.OSCE模式在社区护理综合性实验教学中的应用[J].护理研究，2011，25(35)：3283-3284.

　　[3]邓莉莹，雷芬芳，岳月娟，等.开展社区护理综合性实验对训练护生家庭访视能力的影响[J].护理实践与研究，2012，9(22)：91-93.

　　[4]姚超婵.高血压糖尿病的社区护理与干预[J].中国当代医药，2010，17(28)：127，133.

　　[5]许少先，王晓君，张淑玲等.社区护理存在的问题分析及对策[J].现代医药卫生，2010，26，04)：617-618.

　　蒋蓓华

　　上海石泉街道社区卫生服务中心 上海市 200333