腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的手术配合

　　【摘　要】目的：观察和分析腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的手术配合效果。方法：选择我院2012年1月至2013年1月收治的120例行腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组60例，观察组采用综合手术配合护理手段，对照组采用常规护理手段。结果：护理后观察组患者健康行为、自我管理水平、生活质量等评分均明显高于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：良好的护理手术配合有助于促进腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术患者病情的恢复，对提高患者的生活质量具有重要意义，值得参考。

　　【关键词】腹腔镜；盆腔神经广泛；子宫切除术

　　腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术是近年来临床上使用较广泛的一种妇科手术。由于手术会给患者的盆腔自主神经造成一定的损伤，容易出现直肠、膀胱功能紊乱以及性功能障碍等并发症，严重影响患者的生活质量[1]。因此，对行腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的患者给予有效的护理干预显得尤为重要。本研究主要以择我院2012年1月至2013年1月收治的120例行腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的患者为研究对象，分析了腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的手术配合效果。具体操作如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院2012年1月至2013年1月收治的120例行腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的患者为研究对象，年龄分布：24-53岁，平均年龄（36.2±1.9）岁，将其随机分成观察组和对照组，每组60例，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料上差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组患者给予常规护理，具体包括：做好术前探访、术前准备工作，了解患者的基本情况，向患者交代手术相关事项以及应当注意的问题，手术时严密观察患者的病情变化，术后对患者进行常规护理。

　　观察组在常规护理方法基础上给予综合手术配合护理。具体过程包括：术前：术前应当对患者的基本情况进行详细的了解，让患者术前保持充足的睡眠，可以适当给予安定类药物，术前让患者吸入低流量氧，护理过程中，选择适当的时机向患者及其家讲解疾病的相关知识，帮助患者全面了解疾病。对患者的心理和体征进行综合评估，护理人员应当时刻关注患者的情绪变化，给予其心理抚慰，提高患者治疗疾病的依从性。术中：患者进入手术室后给予其亲切的关怀，进行手术准备工作时，动作要轻柔，操作娴熟，控制好手术室的温度，让患者感受到舒适、安静。手术过程中给予患者适当的心理抚慰，尽量满足其要求，让患者在轻松、舒缓的情绪中进行手术。术后：帮助患者擦拭伤口血迹，穿好衣裤，做好保暖措施，确认引流管妥善固定后，将患者平稳推进病房。

　　术后，对患者进行服药、治疗方法等方面的指导。同时，通过健康教育宣传手册等方式告诉患者及其家属在治疗疾病时应当注意的事项。护理人员指导患者及其家属出院后如何在家里进行日常护理。告诉家长及患儿出院后应当注意的一些事项，同时，告诫家长服药时一定要严格按照医嘱进行，并同时家长前来复查的时间。多用温柔亲切的语言和其交流，倾听患者的主诉，给予其心理抚慰，鼓励患者积极应对病魔。

　　1.3 统计学分析

　　本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据局采用平均数（±）和标准差（）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义[2]。

　　2 结果

　　两组患者护理后结果比较，见表1。由表1可知，护理后观察组患者健康行为、自我管理水平、生活质量等评分均明显高于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术是近年来临床上使用较广泛的一种妇科手术。该手术方式具有较大的操作难度，手术过程中，需要护理人员做好手术配合工作，具有高度的责任心[3]。且腹腔镜技术使用的器械较多，操作时要求术者拥有娴熟的技术，术前护理人员要熟练了解各类器械的用途、安装以及使用过程中应当注意的事项，手术时，密切配合医生，保证在无菌情况下进行操作，若有异常情况发生，应当及时禀告医生，进行相关处理。实践证明[4]，行腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的患者给予综合手术配合工作，对手术的顺利进行具有重要意义。

　　本研究通过对120例行腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的患者分别给予综合手术配合护理手段和常规护理手段，结果显示，护理后观察组患者健康行为、自我管理水平、生活质量等评分均明显高于对照组，两组数据差异显著，表明综合护理在腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的患者中较常规护理对病情治疗效果更显著，这一结果和相关文献报道的数据相吻合[5]。因此，我们认为，综合护理手段在腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的患者中具有较高的应用价值。

　　综上所述，良好的护理手术配合有助于促进腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术患者病情的恢复，对缓解患者的病情，提高患者的生活质量具有重要意义，值得参考。

　　参考文献

　　[1]李艳，梁志清，陈勇等．腹腔镜下保留盆腔神经丛的根治性子宫切除术的临床观察[J].重庆医学，2009，38(15)：1910-1912．

　　[2]刘青，李培全，刘开江等.腹腔镜下保留盆腔神经功能的宫颈癌根治术近期疗效的比较研究[J].中国微创外科杂志，2010，10(12)：1082-1085．

　　[3]王帅，黄浩.微创型举宫器在腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术中的应用[J].中国微创外科杂志，2012，12(1)：70-72．

　　叶香平

　　中南大学湘雅三医院 湖南省长沙市 410000