试论口腔内科临床前期实习的带教体会

　　【摘要】在对口腔科医生进行培养时，临床前期实习是一个非常重要的阶段，具有承上启下的桥梁作用，是理论学习和临床实践的结合点。本研究主要是口腔内科临床前期实习的意义和当前存在的不足来分析了带教的体会，总结得出应该尝试进行PBL教学，培养学生主动学习和自主学习的良好习惯，这样才能让学生能更加适应当前激烈的社会竞争。

　　【关键词】口腔内科 临床前期实习 体会

　　口腔内科学实践教学主要包括下面这三个部分：牙周病学、牙体牙髓病学以及口腔黏膜病学，很多学校在设置课程是顺序基本上都是专业理论-临床前期实习-临床生产实习。通过对课程设置的顺序进行分析可知，临床前期实习是专业理论学到临床生产实习的结合阶段，具有承上启下的作用，也是对口腔科医生进行培养的一个非常关键的阶段[1]。所以怎样在临床前期实习中完成理论知识的提升和临床实际操作技能的锻炼，是口腔内科学实践教学的重点。本研究主要就分析了口腔内科临床前期实习的带教体会。

　　1 对理论知识进行补充和巩固

　　在经过一定时间的专业理论知识学习后，学生能对理论基础知识有一定的了解和掌握，但是口腔内科临床医学的学生需要在临床操作中合理应用自身学习到的理论基础知识，在实际的临床操作中通过不断的应用，能更好的理解理论基础知识。例如在理论知识的教学中，在对洞壁和制洞名称进行讲解时就比较枯燥和抽象，学生也不容易掌握和理解，而在临床前期实习阶段，带教老师可以播放录像让学生观看，对理论课教学的相关内容进行回顾，同时对本节课的实习内容进行大体的了解，之后老师进行示教，在老师示教后就由学生在离体牙和石膏牙上制洞，通过不断的强化让学能能对理论课内容更好的掌握和理解。另外在对口腔临床病历和检查书写进行教学时，也需要在临床前期学习中一般实践一般讲授，两位学生相互检查门诊病历，这样每一份病历都存在差异，不能能有效满足临床工作规范化的要求，同时也能有效防止书写内容的一样[2]。在对手术过程进行教学时，则需要利用多媒体教学方法来完成，通过录像以及图片等，来详细解释手术的方法、步骤和相关注意事项等，之后在通过实践操作来对理解进行强化。临床前期实习带教要遵守循序渐进的原则，让学生对理论知识的掌握和理解也得到巩固和强化。

　　2 对临床实际情况进行模拟，让学生的动手能力得到锻炼

　　口腔内科的学生在掌握良好理论基础知识的同时，也要对操作手法比较熟悉。虽然是口腔内科，但是医生还是需要掌握良好的手眼、手脚配合能力。在临床前期实习的带教过程中，老师可以通过仿真头颅模型系统来对临床治疗的真实情况进行模拟。选择合理的体位，在仿真头颅模型上进行相关的操作，如根管治疗和制洞等，让学生通过锻炼，掌握在口腔狭小的空间内正确使用器械，让教学能和实践尽可能的接近。通过模拟操作，老师能及时发现学生在实践操作中存在的问题，并通过讲解和示教，让学生能对自身存在的问题及时改正，进而来提高教学效果[3]。通过临床前期实习中的模拟训练，让学生能对口腔内科常用的材料和器械有一个充分的认识和了解，对牙龈炎、牙髓病、牙周炎以及根尖周病等的治疗方法有一个初步的了解和掌握，这样才能为临床生产实习打下良好的基础。

　　3 对学生的心理特点进行了解，从而因材施教

　　在口腔内科临床前期实习阶段，有些学生害怕出现错误，在动手时非常紧张，也不敢动手，对老师比较依赖，缺乏处理突发事件的能力和临床逻辑思维能力，在对这些学生进行带教时，教师就要鼓励学生，让学生能树立良好的自信心，让学生能培养良好的独立操作习惯；还有些学生则是具有比较强的自信心，希望职能能第一个完成相关的操作内容，在遇到问题时不愿意询问老师，从而就容易发生一些不能挽回的错误，在面对这些学生时，老师就需要对管理进行不断强化，对不正确操作导致的后果进行不断的强调，同时要更加关注和注意学生的实际操作[4]。在临床前期实习的带教中，老师在严格要求学生的同时，也不能对学生的积极性进行打击，在避免学生蛮干的同时也要对临床工作的严谨性进行强调，也不能导致学生害怕临床工作，老师要因势利导，在对学生的不足之处进行批评时，也应该要看到学生的优点，让学生能树立起良好的心态，这样才能为今后的临床工作打下良好的基础。

　　4 不足之处和改进措施

　　因为临床前期学习过程对训练学生的操作手法比较重视，这样就可能对临床诊断的重要性而忽视。在日常的授课教学中，主要是老师作为课堂的主体进行讲授，同时结合提问，而在实际的教学中学生并不能有效的进入到自身角色中，对老师讲授的内容不能有效掌握和理解[5]。在学习过相关的理论基础知识后，大部分学生对于口腔内科疾病的诊断、病因以及治疗的理论知识都能掌握，但是学生掌握的也仅仅是字面上的概念，不能在临床诊断中合理应用。学生在刚刚进入口腔内科时，不能正确诊断疾病，而在临床学科中诊断具有非常重要的作用，如果不能对疾病进行正确诊断，也就不能对该病进行有效治疗，因此在临床前期实习带教中要培养学的临床思维能力。以问题为基础的学习（PBL）能让穴的学习态度转变，让学生培养良好的自主学习习惯。在临床前期实习带教中，通过部分PBL教学，让教师的作用不再只是单纯的教，同时也教的同时也具有导，这样不仅能让学生有效掌握课本中的相关知识，同时能对学生分析问题、解决问题的能力进行培养。

　　总之在口腔内科临床前期实习的带教中，老师要重点对学生的专业知识进行巩固，对学生的临床思维能力进行培养，同时还需要对学生的临床操作技能进行锻炼，并有效结合传统教学和PBL教学，培养学生主动学习和自主学习的良好习惯，这样才能让学生能更加适应当前激烈的社会竞争。

　　参考文献

　　[1]祝军，何惠宇，刘红.口腔临床带教存在的问题及对策[J].新疆中医药，2012，03：83-84.

　　[2]陈瑞雪，张旭东，蒋强国，李春年.口腔内科前期实习课的教学改革探索[J].卫生职业教育，2012，14：105-107.

　　[3]张帆.口腔科医学生临床带教中存在的问题及对策[J].内蒙古医科大学学报，2014，S2：501-503.

　　[4]朱燕燕，李志强.口腔内科临床带教实践与思考[J].卫生职业教育，2014，19：87-88.

　　[5]谢红帼.口腔内科临床实习带教方法探讨[J].航空航天医学杂志，2013，05：608-609.

　　何国花 文

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