探讨临床生化检验的质量控制对策

　　【摘要】目的：本研究主要就临床生化检验过程中的质量控制的方法展开讨论，以此来提高临床生化检验的质量。方法：对我院的临床生化检验情况进行回顾性分析，了解临床生化检验过程中存在的问题，并提出相应的解决措施。结果：对临床生化检验的整个过程进行适当控制，可以有效提高其检验质量。结论：为了强化临床生化检验的质量，必须对检验的内容以及注意事项进行全面了解，同时还必须建立健全相关的质量控制体系，以便于对其检验工作给予适当的规范。

　　【关键词】质量控制 临床生化检验 注意事项

　　医院在开展临床医学工作时，临床生化检验是不可或缺的主要组成部分，随着医疗技术的不断发展，各类医疗器械在临床中的应用也变得越来越广泛，临床生化检验的项目也变得越来越多，其对检验质量的要求也变得越来越高。为了对临床生化检验的相关情况进行深入了解，本研究将对我院临床生化检验的相关情况进行回顾性分析，现报道如下。

　　1 临床生化检验质量控制的注意事项以及主要内容

　　1.1 患者

　　在对生化标本进行检验前，其质量控制的内容主要包含了患者的准备情况、标本的采集与制作情况、标本的运送情况以及样品的检测情况。在整个检验过程中，由于检验的标本均来自于待检患者，因此，患者的准备情况对最终的检验质量至关重要。基于此，在采取样本前，一定要对患者的状态进行全面分析，并对样本的采集时间进行严格控制，同时还必须对可能影响检验结果的相关因素进行严格控制。所有患者在行临床生化检验时，必须注意休息，严禁出现饮酒、过度疲劳、熬夜等情况，让患者尽量配合检查，以便于准确的检测出患者体内的具体情况。

　　1.2 标本采集

　　所有标本的采集必须由临床经验丰富的护士负责，对标本的污染情况、脂血、溶血情况以及数量必须进行严格控制，且在采血时最好选用卧位或座位。此外，在采血时，一旦穿刺成功就必须立即将止血带松开，避免患者出现血氧浓度降低的情况。对于需要反复使用使用止血带的患者，最好选用两侧交换的方式来采血，避免患者因止血时间过长或止血带压力过大而对检验结果造成影响。

　　1.3 标本送检

　　标本采集完成后，必须立即对其进行处理，然后送检，避免标本放置时间较长而使其成分发生变化，对检验的结果造成影响。根据临床生化检验对血液标本放置时间的要求，所有血液标本采集完成后，尽可能在4小时内完成检测，如果不能及时检测，则必须把血清分离出来后放入4摄氏度冰箱保存，且时间最好不要超过24小时。

　　1.4 仪器检查

　　在标本检测前必须检查检测所需仪器及其配套设施是否齐全，仪器是否能正常运转，对仪器的灵敏度以及精确度进行适当分析，然后将其调整到允许误差范围内。此外，对于化验所需的试剂也必须进行仔细检查，并尽量选用符合实验要求的合格试剂，以此来提高检验结果准确率。

　　2 建立健全检验质量控制体系

　　2.1 成立质量管理部门

　　通过建立临床生化检验管理部门，对检验过程中的操作流程进行规范，并制定出相应的差错登记、质控记录以及操作手册等管理制度。成立专门的质量控制小组，让其负责各个科室的质量监控以及室内、室间质控等工作的开展，对于存在检验质量的患者，可以组织相关人员来对其进行集中讨论，以便于提高科室内的生化检验质量管理水平。

　　2.2 对待检标本进行强化管理

　　在对患者行临床生化检验时，必须严格按照相关的工作流程来对标本进行采集，对于生化检验所需仪器，必须定期进行校准、维护，且最好选用稳定的检验试剂。同时还必须对整个检测过程以及相关原始数据进行仔细分析，避免检验结果受到人为因素的干扰，对于同一批号的校准品必须进行重复测定，如果其检测结果偏差较大，就必须对仪器是否存在问题进行检查，并对系统进行适当维护。

　　2.3 规范标本管理

　　在对患者进行临床生化检验时，患者的准备情况，标本采集对标本最终的质量有着至关重要的影响。因此，临床护士在采集标本前，一定要对患者的饮食起居进行适当的指导，并对其治疗方式、临床症状、生理状态等进行全面评估，然后确定标本的采集方式及采集时间。对于需要运输的样本也必须在冷藏条件下完成。临床检验人员在对标本进行检验前，必须对其质量进行检查，一旦发现标本不符合要求，则必须退回重新采集，以此来对标本的检验质量进行控制。此外，在标本采集过程中，一定要严格执行无菌操作，检验过程中注意生物安全，避免标本污染而影响检验结果。

　　2.4 检验结果分析

　　标本检验完成后，检验人员必须将相关数据交给专门负责的医师，以便于让医师结合患者的临床表现来对其进行综合分析。同时，检验人员还必须主动与临床医生进行沟通交流讨论，对于存在歧义或疑问的地方，必须组织专业人员来对其进行探讨，以此来确保检验结果能够真实的反映出患者身体的具体情况。

　　3 小结

　　随着医学事业的不断发展，临床生化检验结果在各类疾病诊断、治疗过程中的中地位也变得越来越高，已经成为指导临床诊断和治疗的重要手段，也是临床合理选用相关药物的重要依据。医院在对患者行临床生化检验时，影响检测结果的因素相对较多，而标本质量则是最关键也是最难的问题，特别是标本制作前的控制直接关系到检验结果的准确性，因此，在对患者行临床生化检验时，一定要对标本质量进行严格控制，并对其相关流程进行严格规范化。通过对我院的临床生化检验工作进行适当的规范，可以有效提高患者的检验质量，使其为患者的临床治疗提供有效指导，提高了患者的治疗效果，为其治疗以及预后奠定了良好的基础。

　　参考文献

　　[1]曾洁，赵海舰，张传宝等.19项临床生化检验项目的分析前变异和个体内生物学变异[J].中华检验医学杂志，2010，33(8)：776-781.

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　　[3]王卫.浅析临床生化检验的质量控制[J].医药前沿，2012，(31)：65-66.

　　吴小强 文

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