浅谈保健工作中医患沟通的重要性

　　【摘要】我国已经进入老龄化社会，老年人正在成为医疗工作中主要面对的服务对象，我部主要为离退休的老干部进行日常保健工作。本文介绍了医患沟通的概念，进而对在保健工作中医患沟通的重要意义进行了详细论述。

　　【关键词】保健工作 医患沟通 医疗纠纷

　　以服务对象为中心，实施医患沟通，是保健工作的重中之重。随着现代科学技术的迅猛发展，医学正在以前所未有的速度，向着生物——心理——社会医学模式转变。以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴。

　　1医患沟通的概念

　　医患之间的沟通，就是医患双方为了治疗服务对象的疾病，满足服务对象的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。如果没有这种交流，医务人员就不能全面地了解病情，服务对象也无法满足追求健康、解除病痛的需要。只有医患之间建立了良好的沟通，才有可能将诊疗工作进一步进行下去。医患沟通是所有诊疗的重要前提。

　　2保健工作中医患沟通的意义

　　在我部进行的保健工作中，服务对象年龄偏大，平均年龄85岁，最小72岁，最大96岁，基础病较多，平均每名服务对象都有至少3种以上基础病。在这种特殊情况下加强与服务对象的沟通，充分尊重服务对象的知情权、选择权，能使服务对象积极支持、配合医疗工作，可以减少不必要的医患纠纷，同时可以使整个诊疗过程有条不紊的进行下去，避免病情贻误。

　　2.1医患沟通是医疗诊断的需要

　　疾病诊断的前提是对服务对象疾病起因、发展过程的了解，病史采集和体格检查就是与服务对象沟通和交流的过程，这一过程的质量，决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度，在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。

　　医患沟通是临床治疗的需要，医疗活动必须由医患双方共同参与完成。有的服务对象口齿不清或者无法自行叙述，还要与陪护或者家人进一步交流沟通，以获取详尽的病情资料，确保诊疗工作的进行。

　　医生每周巡诊探望服务对象，这是一种医患之间的双向沟通交流过程，医生通过这个过程可以从服务对象处了解到服务对象目前身体状况的有关信息，这一过程十分重要，不可省略。在这个环节的沟通广度和深度，对服务对象日常身体状况的了解非常重要。

　　2.2医患沟通是医学发展的需要

　　随着现代医学科技高速发展，临床医生对仪器的依赖性越来越大。社会——心理——生理医学模式的建立和发展，是医学人文精神的回归，医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。

　　医患沟通有利于维护服务对象的权利。如服务对象的知情同意权的体现，也是一个医患交流沟通的过程。在这个过程中，医生对服务对象进行告知，同时了解服务对象还存在哪些问题和困惑；服务对象也需要通过与医生的对话、接触，明了自己疾病的诊断治疗情况，需要做什么检查，用什么药，有什么风险和意外，影响自己病情转归的因素有哪些，服务对象综合考虑后做出适合自己条件的选择。

　　很多老年人平时与人沟通少，家人因为各种原因不能随时陪在身边，保健医生与其的沟通过程在很大程度上也是一种精神安慰，精神治疗，是医学人文精神的重要体现。

　　2.3医患沟通是减少纠纷的需要

　　相当一部分医患纠纷，由于医患相互交流不足和沟通不够，致使服务对象对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致，进而信任感下降所导致。由于我部服务对象相对固定，保健医生可以保证定期到服务对象家里巡诊问诊，日常沟通比较多，很多问题可以相对提早发现，提早治疗，防止了小病转大病，将疾病扼杀在起病初期，避免了病情的加重，同时也避免了医疗纠纷的发生。

　　2.4医患沟通是双向性的

　　要真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一，医患沟通方式可以以交谈为主，也可通过电话问询、上门巡诊等方法。

　　保健医生要有耐心认真倾听服务对象的倾诉，不插话、不催促、不打断、不能不耐烦。同时向服务对象解释病情时要语速减慢，声音放大，面带微笑，尽量用通俗易懂的语言深入浅出的去沟通。

　　2.5医患沟通有利于培养关爱服务对象的意识

　　关爱病人，为病人谋福利，是医疗行业长期以来的优良传统和职业道德规范，在保健工作中更为突出。

　　现在，生物医学模式正在向生物心理社会医学模式转变，保健医生则更应了解服务对象的心理状况、生活习惯、行为方式、生活工作环境、人际交往等方面的情况，要了解服务对象方方面面的情况，医生不仅要有精湛的医术，而且还要关心服务对象，善于同服务对象沟通。真正做到将服务对象作为自己家人一样对待。

　　结语

　　世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。良好的沟通可以使服务对象对保健医建立良好的信任与被信任关系，可以将自己的不适随时告知保健医生，疾病早发现早诊断早治疗，减轻医疗负担，避免医疗纠纷。

　　卢凤莲 文