月嫂陪护对产妇 新生儿健康的影响研究

　　【摘要】对月嫂陪护与母婴健康的调查研究进行综述，了解当今月嫂队伍服务现状、工作内容，月嫂陪护有利于产妇产褥期的康复，提高了母乳喂养率，促进家庭团结，降低产妇产后抑郁症的发生，新生儿能得到最佳的护理，降低新生儿感染、患病及意外伤害，减少母婴并发症的发生，进一步提高了母婴健康水平。月嫂参与家庭访视，延续整体化护理，满足大众需求。

　　【关键词】月嫂 产妇 新生儿 健康

　　月嫂，专业术语应该为母婴护理师，一般是由有生育经验的下岗再就业的中年妇女担任，通过正式培训经考试合格后持证上岗，分为初级、中级、高级、金牌、皇冠月嫂。她们具有丰富的产妇、婴儿护理经验，熟练掌握家庭生活技能，是专门为产褥期的产妇、新生儿提供专业的照料。对产妇、新生儿的健康具有积极的促进作用，笔者对月嫂陪护与母婴健康影响的调查研究进行综述如下。

　　1月嫂队伍及服务现状

　　1.1培训对象

　　月嫂培训的对象一般选择年龄在50岁以下，身体健康、已生育、教育背景较好、专业护理知识好、健康卫生、形象好、沟通能力强的中年妇女。

　　1.2培训内容

　　培训内容：由当地医院的产科主治或以上职称的医生或产科护士长担任讲师，根据《月嫂岗位资格职业证书》的要求，培训内容主要为：（1）母乳喂养指导、乳房护理；（2）产褥期护理、营养；（3）新生儿护理；（4）新生儿职能提高训练、人工喂养；（5）新生儿常见疾病预防；（6）婴幼儿辅食添加；（7）婴幼儿生长发育、智能开发训练。

　　1.3服务现状

　　随着人们经济水平的提高，年轻一代对现代化生活品质的追求及对科学化育儿和社会评价的重视，单独两孩政策开放，以及目前医院内护理人员严重短缺等一系列原因，促使产妇家庭倾向于雇佣医院外护理人员，来补偿完成婴儿护理和产妇的后期康复护理及健康教育等工作，月嫂这一行业自然而然的产生并表现出良好的发展态势。

　　2月嫂的工作内容

　　2.1产妇的生理护理

　　包括母乳喂养相关知识指导，纠正乳头扁平、内陷，乳头皲裂预防和护理，进行乳房按摩，乳房热敷，预防乳腺炎，教会正确喂奶方式，月子餐制作，营养配餐、合理营养、产后侧切会阴部护理及观察手术切口有无渗血、渗液及感染，恶露排出情况及恶露颜色、性状、量。协助产妇生活、日常护理，讲解产后注意事项，指导产妇产后形体恢复。宣传新式、科学、绿色坐月子。

　　2.2产妇心理护理

　　月嫂和产妇能极易形成融洽的关系，可顺利进行沟通交流，产妇的一些需求能及时反馈给月嫂，使产妇从心理上树立信心，消除不良刺激，顺利完成角色转换，照料、抚育新生儿，承担母亲角色，大大降低产后抑郁症的发生。

　　2.3新生儿护理

　　包括协助早吸吮、早接触、母乳及人工喂养，指导溢奶、呛奶紧急处理，换尿布，测体温，脐、臀部、皮肤护理，新生儿洗澡、抚触、游泳、被动操、生理性黄疸处理，新生儿用品的清理与消毒，新生儿意外伤害防范，新生儿生长检测及疾病预防与护理，新生儿湿疹、鹅口疮、消化不良、脐炎、呼吸道感染、脓包的预防及护理。

　　2.4产褥期家庭访视

　　产褥期家庭访视可促进母乳喂养的实施，体现以病人为中心的服务宗旨，是医务人员对产褥妇及婴儿在出院后健康状况的延续性服务。月嫂参与了家庭访视，效果很好。

　　3月嫂陪护与母婴健康的关系

　　3.1月嫂陪护对产妇生理健康的影响

　　月嫂通过系统学习，经过专业培训后掌握了产科护理常规，事实证明月嫂陪护能大大促进母婴生理健康。当今医院剖宫产率很高，剖宫产产妇术后由于手术创伤、切口疼痛及子宫收缩痛，导致活动受限，再加上大多数产妇都是初产妇，没有哺乳经验，产后极易形成乳头错觉，导致母乳喂养失败。而有月嫂陪护者，她24小时和产妇在一起，熟悉产妇的一切情况，连续不断的对产妇进行及时的健康教育及正确的指导，协助进行母婴皮肤接触，吸吮乳头，提高了母乳喂养成功率。同时减少了产后出血，促进产妇的产伤恢复、子宫复旧、减少产后恶露的产生；可减少产妇感染。

　　3.2月嫂护理对产妇心理健康的影响

　　据统计，约有75%的初产妇患有产后抑郁症[1]。产后抑郁症一般在产后2周发病，至产后4～6周逐渐明显，表现为：（1）心理压抑、沮丧、感情淡漠、不愿与人交流，甚至与丈夫也会产生隔阂。对生活、家庭缺乏信心，主动性下降，流露出对生的厌倦，平时对事物反应迟钝，注意力不集中。（2）可伴有头昏、头痛、胃部不适、食欲低下。（3）严重者思维障碍，迫害妄想，甚至出现伤害婴儿或自杀的行为[2].产褥期妇女心理处于较不稳定状态，尤其是生女孩的产妇，更需要社会、家庭、医护人员细心的呵护。月嫂一般很容易得到产妇的信赖，她们愿意把自己心理话及需求向月嫂说，能很好的缓解心理压力。月嫂通过她丰富护理经验，关心、理解、细心的对产妇进行照料，理解产妇的痛苦和烦恼，科学解决每一个实际问题，月嫂起到了心理咨询师的作用，及时有效地进行心理疏导，从而促使产妇心情愉快起来，可提高食欲、睡眠及精神等生活质量；从而大大降低产妇抑郁症发生。

　　3.3月嫂参与家庭访视

　　产后访视可了解产妇生殖器官、躯体恢复情况，会阴伤口愈合的快慢，有无肠线异常肉芽肿、母乳喂养及新生儿脐带脱落等情况[3]，月嫂参与家庭访视，通过访视，能及时得到指导、反馈，促进产科工作。月嫂能有效实施健康宣教，真正满足了大众的需求，实现了母婴安全[4]。

　　3.4月嫂陪护对新生儿健康的影响

　　月嫂陪护能及时有效协助产妇早吸吮，早吸吮能得到初乳中的免疫抗体，提高免疫功能，抵御疾病，可明显降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤的感染率，同时能促进新生儿肠蠕动，早排胎便，减轻新生儿黄疸。月嫂能为新生儿提供专业的新生儿抚触、新生儿沐浴，有条件的甚至给予新生儿游泳，能促进新生儿身高、体重、身心的生长发育。事实证明月嫂陪护能降低新生儿脐带感染率、患病及意外伤害，有利于新生儿的健康生长。

　　当然，社会要提高月嫂从业人员的专业护理技能和素质，提高月嫂的职业道德，社会也需要尊重、理解、体谅月嫂，由专业机构和专业医院提供科学指导和服务，将月嫂这一行业专业化、规范化。更好的为产妇及家庭服务，为提高全民素质作出贡献。

　　参考文献

　　[1]李从业，冯容庄，王子芳等.实用产科护理.北京：科学技术文献出版社，1999：381-384.

　　[2]张新宇.母婴、妇科护理.北京：高等教育出版社，2005，145-146.

　　[3]孙媛，朱娜，孙艳玲.产科护士进入家庭对母婴健康护理干预效果的研究.齐鲁护理杂志，2002，8（12）.

　　作者简介：安新慧，女，1970年8月生，吉林省吉林市，大学本科学历，吉林市人民医院妇产科护士长。

　　安新慧 文