再談牛蒡治療蛋白尿

　　牛蒡（Aretium Lappa L.）為菊科植物。有關牛蒡根的保健功能，筆者曾在本刊發表過三篇拙作。其一為「藥食兩宜話牛蒡」、其二為「食療消除尿液中泡沫」。前者是談牛蒡的根作為蔬菜食用的養生價值。後者是談牛蒡的根治成牛蒡茶，用之泡飲，治療蛋白尿的療效。發表後引起讀者的關注。尤其後者，發表後陸續收到患者來電、來函咨詢，現就大家關心的問題，進一步深入討論。

　　不容忽視的蛋白尿

　　尿液中出現大量泡沫，往往意味著是蛋白尿引起。蛋白尿是慢性腎病（ChronicKideydisease，CKD）最為常見的症狀之一。

　　慢性腎病可以由多種病因引起。包括腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、糖尿病性腎病、高血壓性腎病等。

　　一旦尿液中長期出現大量泡沫，就應警惕是否罹患慢性腎病，必須及時就醫檢查。因為慢性腎病患者若任病情繼續發展，將加速腎小球基底膜的破壞。導致很多的慢性腎病患者最終會進展致終末期腎功能衰竭。致殘率與致死率都相當高。

　　研究顯示：蛋白尿的水平與腎功能衰退關系非常密切。所以尿蛋白排泄率的升降，是考察治療措施對腎功能保護效果差異的公認評估指標。

　　對於患者來說，經常觀察自己排出尿液泡沫的增減，更能反映自身腎功能的動態變化。

　　需要特別提醒的是尿液中出現泡沫，久久不散，其病因，除了可能是上述各種慢性腎病引起的以外，有時也可能預示罹患另一種罕見的血液系統的惡性腫瘤。那就是多發性骨髓瘤。

　　多發性骨髓瘤是由於血液中漿細胞發生惡變引起的惡性腫瘤。發病率很低，約占所有惡性腫瘤發病率的百分之一。即使血液系統惡性腫瘤的發病率中亦僅占百分之十。此病好發於老年人。近年來，發病率有年輕化的趨勢。

　　常見症狀有：乏力、貧血、骨痛、骨折、腎功能不全、尿液中泡沫增多、高鈣血症、容易發生感冒或其他細菌性感染、可能發生截癱，甚至危及生命。

　　本文主要討論蛋白尿，現簡述多發性骨髓瘤為何出現蛋白尿？

　　正常人體漿細胞分泌免疫球蛋白，即通常所說抗體。能提高人體免疫力。但將細胞惡變後，分泌大量異常免疫球蛋白，非但沒有免疫功能，而且在血液中大量堆積，造成血液高粘滯狀態。當這些異常免疫球蛋白從尿液中排出，就出現蛋白尿的症狀。

　　所以引起蛋白尿的病因各不相同。但若任病情發展，後果嚴重。不僅影響患者生活質量，而且會顯著縮短壽命。切勿等閒視之。

　　牛蒡茶治療蛋白尿療效的追蹤

　　筆者在「食療消除尿液中泡沫」一文中談到自身體驗。飲用牛蒡茶當天就驚奇地發現原來每次排尿中存在的大量泡沫減少了。以後，每天一方面適當控制肉類蛋白的攝入量，另方面堅持飲用牛蒡茶。十餘天後，尿液中泡沫基本消失了。

　　那麼，深入探討一下，有幾個問題需要澄清。其一，如何證明尿液中泡沫的消失確是牛蒡的療效？其二，牛蒡的遠期療效如何？眾所周知，有些藥物在開始使用時，效果非常明顯。然而，隨著使用時間的延長，藥效逐步下降，甚至失效。這在醫藥上稱為「耐藥」。牛蒡是否亦會出現同樣情況？其三，一旦尿液中泡沫消失了，是否就可停飲牛蒡茶？其四，長期飲用牛蒡茶，是否會產生毒副反應？

　　為此，筆者其後作實驗：在尿液泡沫完全消失後，試著停飲牛蒡茶，結果二天後，尿液中又有少量泡沫排出。然恢復飲用牛蒡茶，尿液中泡沫當天就又消失。反復試了三次停飲，情況皆是如此。其後持續飲用，尿液中泡沫就未再出現。反映出並無「耐藥」現象。

　　在飲用二個半月後，作血液及尿液複查：血液中的尿素、肌酐、尿酸均正常。尿常規檢查報告：尿蛋白微量。尿液生化檢查報告：尿微量白蛋白仍高於正常值，尿微量白蛋白與肌酐比值亦高於正常值，但與飲用牛蒡茶之前相比，已明顯下降。現仍繼續飲用，以觀察遠期的療效，觀察腎功能是否完全康復。

　　長期飲用過程中，除發現每日大便次數增為二至四次外，未發現其他不適。

　　由自身體驗可得出四點結論：

　　（一）牛蒡茶確有抑制尿蛋白排出；消除尿液泡沫的肯定療效。（二）牛蒡茶降尿蛋白的作用不會因久用而產生「耐藥」現象。（三）牛蒡茶需長期持續飲用，方能鞏固其降尿蛋白作用，這也意味著腎功能的修復需要較長時間的治療。（四）長期飲用未見不良反應。其大便次數的增加，可能也是一種排毒反應。

　　綜上所述，牛蒡茶確是一種優良的保健品。

　　牛蒡茶飲用方法的商權

　　牛蒡茶是選用新鮮的牛蒡根切片，高溫烘焙而成。牛蒡茶的產品說明中，推薦每日飲用量以十克左右為宜。並云「飲用時不宜過濃，過濃容易引起上火」。通常人們所說的「上火」，就是指人體陰陽失調後，出現的各種內熱症。聯想到台灣民眾喜將新鮮牛蒡根作為日常餐桌上的蔬菜食用。認為它有壯陽功效，可以改善性功能。由此推知牛蒡根藥性偏溫。

　　然而筆者體質素來虛寒，所以自己選定的飲用方法為每日取二十至二十五克牛蒡茶置壺中，反復泡茶，隨意飲用。初泡出之茶湯，色濃如紅木家具之棕紅色，隨著泡次的增加，茶色漸淡。不僅如此，還一日二次嚼服醃制之生薑製品，以增加牛蒡茶壯陽之力。不僅未見「上火」，且尿液中泡沫消失更快。

　　由此可見，每日飲用之劑量與濃度，因人而異。一般用作養生，每日十克即可。若用作治療蛋白尿，根據筆者自身體驗，劑量至少需二十克，且茶色濃些，效果更好。

　　若平日內火亢盛，又患有蛋白尿者，筆者建議牛蒡茶劑量不減，但酌加幾朵白菊花，既可矯味，改善口感，又可防止「上火」現象。或稍佐以養陰的西洋參片同泡，長期飲用，也是不錯的選擇。

　　泡飲一天後牛蒡茶之殘渣，晚上嚼服之，以期物盡其用，也有增效的作用。

　　梁光裕

　　博士、教授、主任醫師。現任上海市健康產業促進會專家。上海市保健品協會生命元素專業委員會主任兼民間養生秘方研究室執行主任。上海市退（離）休高級專家協會理事。