儿科护理过程中存在的安全隐患及对策

　　摘要：随着我国医疗卫生事业的不断改革，加大对医疗设备的投入和提高医务人员的业务水平，但是在儿科护理的过程中，由于其护理对象的特殊性，心理、语言、行为发育不够成熟，病情变化快，症状不典型，护理对象无法用言语具体表达。增加护士工作量，加大了护理人员的技术要求，容易发生差错事故，从而引起医疗纠纷。由此可以感受到儿科护理人员的工作难度和儿科护理工作的重要性。

　　关键词：儿科护理；安全医患；对策分析

　　一、影响儿科护理安全的因素分析

　　1.1护理人员的责任意识

　　由于儿科服务对象的特殊性，护士面对的是无法用言语表达自己病情的患儿，加之面对孩子疼爱有加的父母，护理人员稍有怠慢可能引起部分家长的不满，从而影响护理人员的工作心情，增大护理人员的压力。将不满的情绪带到工作中来。比如没有仔细的进行查看，交接班不认真，违反操作规范，不及时查房，导致打错针发错药，抽错血，等现象的产生，从而耽误病情的最佳治疗。由此可见，护理人员的责任意识之重要，必须按照制度，操作指南，其工作职责进行悉心的护理。

　　1.2护理人员的综合素质

　　对儿科护理人员不仅要求有过硬的技术水平，还需要具备一般的医务人员的职业道德，加之护理对象的特殊性，更要求护士具有爱心，耐心，悉心、同情心。由于部分护士白班夜班连轴转，超高的工作量，加上经济收入和付出不成一定的比例，社会地位不高，难免出现服务态度不好，对患者家属解答问题语言不友好，或者不予解答，不能和家长进行有效的沟通，引起医患关系紧张的局势，在儿科护理中缺乏一定的安全。

　　1.3对新进护理人员传帮带因素

　　新进护理人员由于操作实践欠缺，理论基础不能更加合理有效的融入实践，对医院的规章制度和操作规范应用不佳，操作能力差，此种情况必须经过经验丰富的护理人员予以指导，将自己丰富的实践经验传授给新的护士，形成传帮带的有效的学习机制。［1］带教老师的指导工作极其重要，直接关系整个护士队伍的业务能力和团队的责任心，从而影响儿科病房护理安全。

　　1.4病房管理因素

　　由于儿科指向对象的特殊性，必须对病房、康复场所严加管理，加强各处的安全保障，确保儿童入院期间的人身安全。对个病房区域也要分区管理，尤其是病种异样且容易传染的空间，如果不按照规定严格执行消毒隔离制度，发生交差感染，也是影响儿科护理过程中的安全隐患所在。

　　1.5对儿童用药安全因素

　　对孩子用药必须按照严格的规定进行执行，要根据每个孩子的身体差异，体重等因素来决定药量的大小，加上新药品不断更新，药物的商品名称越来越多，使用方法也各有区别，这就要求护理人员不断的学习新的业务和操作办法，防止发生配错药，剂量换算错误等。作为家长要严格按照医生的嘱咐给患儿服药，不能因为自己的失误而错过了孩子最佳治疗时间。在输液过程中，由于儿童的血管壁薄，通透性高，对护理人员的扎针技术要求也相应的提高，稍有不慎都会出现对患儿巨大的痛苦［2］。这也是影响儿科护理安全的重大隐患。

　　1.6患儿及家长因素

　　由于患儿年幼，不配合治疗，加上部分家长缺乏医学常识，不遵守医院的相关规章制度，不积极配合治疗与护理，会出现病急乱投医的现象等。这些行为也给儿科护理安全带来影响。

　　二、针对儿科护理安全因素的护理对策探讨

　　2.1加强对护理人员的责任心

　　医院科室应该顺应医疗卫生事业的改革，通过不断完善各项规章制度，通过规范的制度来达到对护理人员的具体要求，保证护理行为的安全和满足患者的需求，必须本着对患者负责的工作态度，尽职尽责，不骄不躁，对患者一视同仁。熟练掌握儿科护理技术，通过各方努力加强操作技术，减少患儿的痛苦和不必要的伤害，将护理隐患消失在萌芽状态。

　　2.2提高护理人员的综合素质

　　重视对专业理论知识的强化，并有效的联系实践。顺应新生事物的发展，要不断的加强对护理人员的培训，增加对新生事物的认知度，熟练掌握护理技巧。只有不断的提升自己的业务水平和综合素质，才能得到广大患者家属的认可。对突发问题，要及时的与家长进行沟通，缓解家长的紧张情绪，增加他们对护理工作的认知度和信任感。要学会换位思考问题，态度和善，化解紧张的医患关系，也是杜绝护理纠纷发生的关键所在。

　　2.3加强护生传帮带管理

　　对新进的护士首先要接受护理安全方面的教育，了解护理对象的特殊性，明确自己的职责范围。带教老师要做到放手不放眼，因人施教，［3］在保证安全的前提下，让护生完成工作。

　　2.4加强病房的管理

　　通过加强对就医环境的改善，分流患儿，分室治疗不同病种儿童，减少探陪人员，严格做好消毒隔离工作，保持室内空气清新，通风舒畅。对空气质量、消毒物品、无菌物品定期抽样检测。加强医护人员的消毒，避免交叉感染。

　　2.5确保患儿用药安全

　　组织护理人员学习保障用药安全的重要内容，组织业务学习，严格执行查对制度，无菌操作原则等［4］。向家长宣传用药知识，服药注意事项，切忌盲目用药。

　　2.6做好健康宣传

　　在入院期间，要对家长做好安全宣传工作，看护好自己的孩子，不能擅自调整药物的剂量和滴速，不能带患儿到户外输液，不得私自换床，不得擅自离院等，要严格遵守医院的规章制度。

　　三、总结

　　儿科护理人员要做好安全隐患的防范，消除不安全因素，提高专业理论水平和护理技术操作水平，认真落实各项规章制度和操作流程，加强护理安全管理，防止发生安全隐患。体现以人为本的服务理念，把患者的健康放在首位，为患者提供安全、满意的优质服务。

　　参考文献：

　　[1]卢宝丽，洪秀珍.儿科护理纠纷的原因及对策[J].中国现代医生.2010(04)

　　[2]余小娥，杨新新.儿科护理中潜在的不安全因素及预防[J].中国社区医师(医学专业).2010(01)

　　[3]黎连英，孙庆宁，易芬兰.儿科护理投诉原因分析与对策[J].护理学杂志.2004(09)

　　[4]金雪花.儿科护理中护理纠纷的因素及防范措施[J].吉林医学.2009(18)

　　林文杰 曲荣梅 孙天容 文

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