消化内科的潜在安全隐患及其防范措施

　　摘要：近年来，频发的医疗事故敲响了人们关注和预防医院安全隐患的警钟。医疗安全继食品安全之后成为困扰人们的又一大难题，直接关系着人民群众的生命质量。消化内科作为医院必不可少的一大科室，每天接待病患不计其数，其医疗负担沉重更易诱发安全隐患，因此对消化内科潜在的安全隐患做一次系统的、全面的、彻底的排查，及时快速地找到防范措施对病患无疑不是一项十分有益的行为。

　　关键词：消化内科；安全隐患；防范措施

　　1.前言：

　　消化内科是临床三级学科，以研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容。在消化内科主管的门下，疾病种类繁多，医学知识面广，操作复杂而精细。其主要负责人体八大系统——消化系统、神经系统、呼吸系统、循环系统、运动系统、内分泌系统、泌尿系统和生殖系统中的消化系统内的疾病问题。消化系统和其他系统紧密相关，正可谓牵一发而动全身，在一定程度上，消化系统的损害将影响到其他系统如神经系统、循环系统、内分泌系统等的正常运转。因此，消化内科安全隐患的排查和防范措施的实行占有着举足轻重的地位。对此，笔者将依据大量的资料数据的调查、个人的临床经验来总结归纳消化内科的各类安全隐患，并给出恰当合理的防范措施，以此来增加患者的安全感，进而加强其治疗疾病的心理能量。

　　2.安全隐患原因分析：

　　2.1护理人员缺乏相应的培训，安全防范意识薄弱：由于当下护士普遍的年轻化的发展趋势，导致现在护理工作的不够完善。护士在护理工作中经验不足，再加上未能接受正规完全的培训，会出现患者在入院、治疗过程中、患者出院时，对患者病情评估不全面，未履行告知制度及忽视患者知情同意权的情况。此外，对于高危人群未进行床边交接班，安全宣教措施不到位。同时，由于住院患者的具体情况有差异，需要采用不同的护理方式。特别是对于有陪护长期住院的患者，有依靠陪护的心理，巡视及对陪护指导不到位也是潜在的一个因素。有些护士法律意识淡漠，对职业风险缺乏足够的认识，执行制度不严也易引发护理差错。

　　2.2非正规的陪护：现今，陪护者大多并非是经过正规训练获得资格证明的护工，而是简单的没有相关知识的普通陪护或家属。他们缺乏安全防范意识和照顾患者的经验，不了解疾病的特点及安全护理的重要性，对患者缺乏责任心，照顾不到位，陪护脱岗的情况时有发生。

　　2.3患者自身方面的因素：积极乐观的心态有助于疾病的顺利康复，悲观消极的态度只会导致病情的恶化。消化内科的病人一般在住院期间食欲都不是太好，如果心情再不佳，神经系统就会将这些完全反馈给消化系统，影响其治疗效果。患者主观方面的情绪，也是易忽略的潜在的安全隐患。

　　2.4医院、医生方面：消化系统疾病患者相对较多，抢救率高，医院医生如若不足很容易导致医生的负担加重，影响其工作状态，长期处于疲惫状态则会很容易出现医疗上的失误。

　　3.常见安全隐患及其防范措施：

　　3.1护理过程中的安全隐患：针对消化内科来看，护理工作的因素很可能造成安全风险。护理人员复杂，包括患者自备的陪护、亲属还有医院的护士，他们的护理水平良莠不齐，对患者本身就是一个潜在的危害。

　　对此，要加大对护士的培训，提高护士的安全防范意识。同时规范住院制度，对陪护人员进行一定的指导，对亲属则给与相关的建议，从而更好地服务于病患的身体健康。

　　3.2医生在治疗过程中的安全隐患：

　　3.2.1药物的错误使用：可以说用药错误是极具风险且危害极大的安全隐患。相比其他科室，消化内科的用药十分复杂，一不留意就有可能造成用药方面的错误。最终，导致患者的生命安全受到危害，还会导致不可避免的医疗纠纷。用药错误主要有三个原因，首先是相似药物的误用。在消化内科中，有些药物是非常的相似，除非是专业人员才能辨别。如闪烁液外用试剂、去甲身口服液与静脉肝素液，这几种药物用途不同，但是却极易造成混淆误用。第二，医护人员对患者对药物过敏的情况忽视而过，也没有把用药的副作用告知患者，造成不良反应的出现。第三，医生没有对患者进行正确的用药指导。药物的服用时间、次数、方法、保存方法、用药禁食等一项出现错误也会引发不良现象、并发症的出现。

　　3.2.2手术操作、误诊带来的隐患：对于消化内科，在治疗过程中，医护人员对医疗设备的使用与操作不熟练或者操作技能低，很有可能导致抢救无法顺利完成。而经验不足的医护人员有可能无法对患者的病情作出正确无误的诊断，导致治疗的延误。

　　对于以上的由于医生在治疗过程中出现的错误，针对药物的误用，相应的防范措施是：将相似的药物采用贴标签的方法加以明显的区分放置，以减少失误。同时，增强其责任心，学习专业的用药知识，增强谨慎用药的意识。医生对患者用药要进行正确的知道和耐心的叮嘱，使药效发挥到最好。对于医生在治疗中所有安全隐患，最主要的还是加强医生的安全教育与专业技能、综合素质的培养；在护理的过程中要时刻小心，注意各个环节，尽可能降低安全风险。3.3患者在治疗过程中因疾病而产生的安全隐患：跌倒。跌倒是最常见的安全隐患问题。在消化内科的护理恢复过程中，患者经常会出现跌倒的现象。近年来，患者跌倒的案例呈上升趋势，已成为医院消化内科的重大安全问题。

　　针对跌倒，需要做到以下几点：一、要加强患者和其家属的防范意识。第二，加强消化内科的管理，医院可更多的为患者提供一些扶手、合理地设置床的高度等，给患者一个安全的医疗环境。第三，要加强对护士的培训，切实保障病患的安全。

　　参考文献：

　　[1]王伟：消化内科的安全隐患及防范对策[J]，医学信息，2011（08）

　　[2]卢大秀：消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策[J]，内蒙古中医院，2012（02）

　　[3]李春红：消化内科的安全隐患及防范对策[J]，中国误诊学杂志，2009年2月第9卷第5期。

　　于春辉 张丽凯 刘春言 文