现代产科护理的不安全因素及其应对策略

　　摘要：随着社会的进步以及物质生活和精神文明程度的提高，患者对于医疗条件和医疗水平的要求也在不断上升。产科管理担负着人类生命的延续，其责任不可谓不重大。

　　关键词：产科管理；妊娠；安全；心理护理

　　中国古代旧有观念认为，女人生孩子就像是在鬼门关走了一遭。旧时女人生孩子往往没有专业的医疗设施和医护人员，而是靠着女子自身的毅力和身体素质、有经验的产婆从旁协助，这也是古代女子生产死亡率远高于现代的原因。随着科学技术的发展和医疗水平的飞速提高，妇产工作也做的越来越好，现代女子生产的危险性大大降低。

　　产科的工作性知识患者多、周转快、病情变化复杂、患者及其家属的期望值高。事实上，妊娠分娩是一个生理过程，但同时也是一个病理过程，仍然存在较大的风险，妊娠分娩不仅关系到母体的健康，更关系到婴儿的未来。因此，产科合理高效的管理是确保母婴安全的基本保障。明确产科管理的不安全因素并合理应对成为当前产科管理工作的重中之重。

　　目前产科管理中的不安全因素有：

　　1.现代产科技术水平的限制

　　尽管近年来医疗水平已经得到了空前的进步与发展，但是这是远远不够的。受医疗水平、医疗条件以及助产护士水平、产科医生技术等因素的制约和影响，产科安全度仍然不够高，特别是与产科水平相比。因此提高产科护理水平就显得尤为重要。

　　2.产科护理服务不到位

　　妇产科护士在产科护理过程中扮演着许多重要的角色，如照顾者、咨询者、代言者、管理者等等。照顾者是最基本的专业角色，产科护士运用自己的专业知识和熟练地实践技巧满足护理对象的各方面要求，护理人员也要在注意产妇身体素质的同时，关注她们的心理健康，谨防产后忧郁症等心理症状的产生[1]；咨询者不仅是面向产妇，更是面向其家人的，现代产科护理技术是以家庭为重心的，要求家庭成员积极参与，护理人员需与被护理者和其家人建立良好的关系，照顾产妇，指导其家属的后期工作；代言者是指当护理对象没有能力分辨或者表达自己的意愿时，护理人员作为代言人，应当和他们保持良好的沟通交流能力，为他们争取最大限度的权利和利益；管理者则要求护理人员提高自己的管理能力，对于产科护理工作进行有效的组织与安排，合理利用资源，协调各方关系，尽力满足护理对象的要求，做到全身心服务于护理对象。

　　3.产科护理人员素质、水平参差不齐

　　产科护理是一个复杂而又劳累的工作，是多个学科专业内容在实践领域的交叉，因此，产科护理工作对于护理人员的素质和专业水平的要求也越来越高。产科护理人员面对的是孱弱的孕妇和新生的婴儿，因此工作最是细致复杂，这就需要护理人员用所有的耐心和精力去完成自己的工作，同时，产科护理人员还应该具有专业的知识技术、高超的人文素养以及主动服务的精神来对待产妇和婴儿，保证他们的基本需求和心理诉求。

　　4.产科护理人员岗位设置

　　目前我国医疗机构普遍存在的一种现象：医护人员身兼数职，人手不够。产科医护人员同时肩负急救、分娩接生等重要救治工作，且相对于其他科室来说，产科就诊率最高，产科医护人员也是所有科室中最为忙绿的。因此，合理安排医护人员的排班成为最基础的工作。

　　应对这些不安全因素，产科管理人员和产科护理人员应该：

　　1.建立健全的规章制度

　　产科管理领导人员函需根据护理安全质量管理要求和产科专业特点，重新制定健全的产科规章制度，是产科护理工作有序、规范进行。同时也要严格执行查询制度和操作流程等，坚决依照规定工作。

　　2.加强产科护理人员的安全教育，树立安全意识[2]

　　随着医疗机构纠纷增多和医患关系的日益紧张，护理人员的安全问题也被提上日程。因此，医疗机构需要增加对于产科护理人员的安全教育，树立其安全意识，培养其法制观念，以达到减少医患纠纷，维护护理人员权益的目的。

　　3.提高产科护理人员的专业水平

　　医疗机构需加强产科护理人员的业务培训，提高护理人员的专业知识和专业技能，利用小提问、小讲课、病例查房、操作示范等方式提高护理人员的专业水平和操作水平，以达到提高产科护理人员护理能力和服务水平的目的，减少医患安全隐患。[3]

　　4.树立产科护理人员的高度责任感

　　护理人员要树立高度责任感，在对产妇的医疗照顾之中，要语言温柔，态度和蔼可亲，工作积极，用熟练的技巧和丰富的知识，帮助产妇进行母乳喂养，纠正她们不良的喂哺习惯，并对产前及产后的系列相关知识进行宣教，使她们树立了分娩的信心及育婴的经验，同时也增加了护患之间的信任。

　　5.倡导人文关怀，合理引导产科护理人员的心理发展

　　产科护理工作的繁锁与辛苦造成了产科护理人员沉重的工作压力，产科护理人员通常处于超负荷的工作状态，导致他们很容易出现负面的情绪或者心理亚健康状态，这就要求产科管理领导者本着“以人为本”的科学态度，倡导人文关怀，适时鼓励护理人员，充分调动护理人员的工作积极性，发挥个人潜能，营造和谐、稳定、温馨、自然的工作环境，是产科护理人员在护理工作中能够投入全部精力，无后顾之忧。

　　产科护理性质的特殊性决定了护理人员必须投入百分百的热情和能力到工作之中，认真服务于产妇，悉心照顾新生婴儿，确保二者的健康与安全。

　　参考文献：

　　[1]张燕，莫艳华.产妇分娩心理状态与产后抑郁症.陕西中医学院学报，2000，1（1）：43.

　　[2]蔡华娟.新形势下护理医疗纠纷产生的原因与防范对策.上海护理，2003，8（3）：51-52.

　　[3]胡月亮妇产科护理常见纠纷产生的原因及防范措施。中国实用护理杂志。2010

　　刘春霞 吴超 杨晓琳 文

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