妇产科护理中的风险及对策

　　摘要：对80例入院的孕产妇及其家属进行访问，了解到妇产科护理过程中常见风险，为保障患者的身心健康，总结妇产科护理中常见风险及安全隐患，主要存在于患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对产科护理存在的以上风险，制定相应的护理措施，提高护理人员的风险意识。

　　关键词：妇产科；护理风险；人性化管理

　　随着我国医学科技的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任也相应的重大。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2010年6月—2011年6月入院的孕产妇80例，年龄21岁～40岁，平均26.6岁，接受访问的孕产妇家属100名，所有受访者一般资料及心理均无异常。

　　1.2方法

　　从病人本身、护士、医疗护理技术、药物因素、及消毒隔离等方面对80例孕产妇进行访问，并对家属进行询问，分析其对医院产科护理业务水平和服务意识的满意程度进行调查，综合了解妇产科护理的风险原因。

　　2主要风险及原因

　　2.1病人方面

　　现代人们的生活节奏的过快与工作压力增大，病人伴随的医疗危险也随之增加，势必加大的医疗过程的难度，在对本组40例孕产妇及54名家属对分娩前的检查以及分娩过程中存在的风险没有足够的重视，多数认为分娩时女人的必经阶段，就像万物复苏、自然增长的现象，没有必要过于紧张和担心。

　　2.2护士方面

　　在目前医患数量差距之大的状况中工作，难免出现工作量大，护理人员身心疲惫，有时候会对病人态度不友好，有时会忽略患者的权益和感受，在急症处理的同时没有及时的向家属反馈，病人及家属对护理人员的期望值过高，最后处理客观事实与期望值差距过大，此种情况及其容易产生纠纷。部分护士不严格按照业务操作流程进行产程观察，直接危及产妇及婴儿的生命安全；助产师不按操作规范给新生儿洗澡和游泳，存在烫伤、水淹婴儿的隐患［1］。

　　2.3医疗护理技术

　　部分护理人员服务意识欠缺，责任心不强，技术水平不过硬，妇产科护理人员缺乏现代化护理理念，专业水平有限，加上护理经验不足，没有能够及时观察一些产妇以及新生儿突发状况，耽误了最佳处理和治疗时间。如果医护人员的专业水平达不到对突发症状的处理和治疗，以及医院的理疗设备滞后和医护人员的不当操作，均会引起医疗纠纷。

　　2.4药物性因素

　　护理人员要熟练掌握催产素等相关药物的适用特征，在对产妇进行催产是，如果不能准确调整药物剂量以及输入速度，没有及时询问产妇对身体不适变化的感受，不仔细观察子宫收缩情况、宫颈坚硬等相关症状，均有可能引发子宫破裂［2］，至此引起医患纠纷。

　　2.5消毒隔离方面

　　对病人的会阴切口处要按照规定隐形严格的消毒处理，否则会致使患者伤口愈合不佳，甚至出现感染以及诱发诸多感染。对新生儿也要严格的进行消毒处理，尤其是脐部、眼部的交叉感染［3］。对黄疸偏高的新生儿进行处理的时候要严格按照操作规范，并为婴儿进行相应的保护措施，避免造成对婴儿的皮肤或者其他部位的伤害。

　　3对策

　　3.1加强服务意识教育

　　定期加强对护士的业务知识进行培训，聘请有丰富护理经验的护理人员进行讲解和实践操作，聘请心理学方面的专家对医护人员就行授教，从孕产妇的情绪及心理波动，以及其家属的紧张情况和顾虑进行疏导和情感上的交流。制定相关的奖惩措施，推选服务标兵，给优秀的护士予以精神上或者物质上的奖励，以此来激励其他护理人员。

　　3.2加强医疗设备、用物的清查制度

　　对医院的医疗设备，医护人员要随时检查其是否完好无损，是否处于正常工作状态，出现紧急情况时如何正确完整的完成一系列操作，要时刻保持高度警惕的状态，时刻为病人的身心健康着想，保持高度的责任心。对患者使用药物要做好具体明细的备案，保证药物使用各个环节的用量，以便发生紧急情况可以随时使用，保障其工作效率和质量。

　　3.3提高业务能力

　　对于每个病人的住院情况做好详细护理记录，确保每个细节都要记录在案，且每项记录都要准确，简洁干净，清晰有序，不可涂改、删除或撕毁。确保各项记录的准确性和真实性。各项记录要准确，及时，简洁清晰，不可涂改、删除或撕毁。时刻加强护理人员的安全意识，使大家牢固树立以安全为使命的重大责任心。对曾经出现的医患纠纷进行深刻的检讨和反思，认识到纠纷的原因所在，致命因素牢记在心，谨防出现不该出现的状况。对危重病人时刻观察，时刻记录，随时和家属沟通，随时观察生命体征并及时和家属进行沟通，是减少纠纷的证据保证。

　　3.4实施人性化管理

　　3.4.1热心接待

　　孕产妇入院后，责任护士要与孕产妇进行沟通，耐心解答孕产妇的问题和疑惑，可以对其进行心理疏导，缓解孕产妇的心理压力，安抚其紧张情绪。对孕产妇提出的正常要求尽量予以满足。

　　3.4.2细心计划

　　对于即将分娩的产妇，护理人员要告知饮食计划，以及合理的运动方式，以方便顺利分娩。在产妇住院期间，要对产妇和婴儿身体状况进行观察并予以详细的记录，向产妇宣传母乳喂养的好处以及乳房保健，在生产后询问乳汁分泌状况，对乳汁分泌不畅的产妇可以进行协助挤奶。教会产妇保持乳腺管通畅的方法。

　　4总结

　　本着对病人健康为本的责任心，加强护理人员的安全意识与业务水平，实行人性化护理，实现护理人员的真正工作价值和人生价值。为构建医患和谐作出重大贡献。

　　参考文献：

　　[1]李建宏.整体护理在妇产科中的应用价值探讨［J］.中国中医药现代远程教育，2009，5(2)：1921.

　　[2]季宏波，赵莉，董艳红，等.妇产科护理纠纷的常见原因及对策［J］.中国病案，2008，12(10)：4451.

　　[3]吴慧群，胡杰，张明英.妇产科护理安全隐患及对策［J］.中国医药导报，2008，11(10)：12.

　　张秀丽 刘春霞 孙天容 文