胃肠外科感染的治疗策略

　　【摘要】目的：探究胃肠外科感染的治疗方法及其治疗效果。方法：随机选取40例胃肠外科感染患者，根据患者治疗方法的不同，将患者分为治疗组和对照组，每组各20例，对照组患者采用常规的抗菌药物治疗，治疗组患者采用手术治疗联合抗菌药物进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：治疗组患者治疗总有效率为85%，对照组患者治疗总有效率为55%，在治疗总有效率方面，治疗组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于胃肠外科感染患者的治疗需要结合患者的病因，采用手术治疗联合抗菌药物的治疗方法可有效改善患者的临床症状，值得临床推广使用。

　　【关键词】胃肠外科感染；治疗策略

　　胃肠外科感染是一种急腹症，以急性阑尾炎最常见，其次为憩室炎，两者约占胃肠外科感染的80%以上。相对少见的有新生儿坏死性小肠结肠炎、儿童或成人坏死性小肠炎、盲肠炎、肠系膜淋巴结炎等。患者发生胃肠外科感染之后在临床上会表现出腹痛、腹泻、厌食、恶心、呕吐等症状，不仅会严重影响到患者的生活质量，同时如果不能得到有效治疗，会引起较多的并发症，严重的会危及到患者的生命安全，对于胃肠外科感染患者及时有效地开展治疗具有重要意义[1]，对接收的40例胃肠外科感染患者中的20例采用抗菌药物联合外科手术方法，取得了较好的治疗效果，现就有关内容报道如下：

　　1 临床资料及方法

　　1.1 临床资料

　　随机选取接收的40例胃肠外科感染患者，根据患者治疗方法的不同，将患者分为治疗组和对照组，每组各20例，治疗组患者中男性12例，女性8例，年龄最小的17岁，最大的73岁，平均年龄为45.3岁，其中急性阑尾炎患者14例，憩室炎患者4例，其他类型2例；对照组患者中男性14例，女性6例，年龄最小的18岁，最大的76岁，平均年龄为51.6岁，其中急性阑尾炎患者12例，憩室炎患者5例，其他类型3例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面具有可比性。

　　1.2 临床方法

　　所有患者在治疗前进行常规的基础治疗，常规治疗主要是对患者进行镇静、止痛、止吐、补充体液等治疗方法，然后在基础治疗的同时对照组的患者单纯采用抗菌药物进行治疗，治疗组的患者则采用抗菌药物联合外科手术治疗方法，具体的方法如下：

　　对照组：根据患者的实际情况，合理的选择抗生素，在治疗过程中注意抗生素的使用时间不宜过长，对于憩室炎患者可以通过静脉注射的方式给予一定的抗菌药物，对于其他类型的同样要合理的选择抗菌药物，选择毒副作用较小、抗菌谱更广的抗菌药物。

　　治疗组：所有患者采用外科手术治疗之后再采用抗菌药物进行治疗，对于不同类型的急性阑尾炎患者采用不同的手术方法进行阑尾切除手术，之后采用抗菌药物进行治疗，在手术中注意对并发症的预防，对于憩室炎患者通过外科手术将病变的肠段切除，之后使用抗菌药物进行治疗，同时在术中注意并发症的预防和护理工作。其他类型的同样采用外科手术将病变位置切除，然后使用抗菌药物治疗[2]。

　　1.3 临床观察指标

　　观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的治疗效果进行比较分析。

　　1.4 临床评价指标

　　将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：经过治疗，患者的临床症状基本消失，肠胃功能恢复正常；有效：经过治疗，患者的临床症状部分消失，需要继续接受治疗；无效：经过治疗，患者的临床症状并没有任何改善，需要通过其他治疗方法进行治疗。

　　1.5 统计学方法

　　采取X2检验和t检验。

　　2 结果

　　临床疗效：治疗组显效13例，有效4例，无效3例，总有效率85%；对照组显效8例，有效3例，无效9例，总有效率55%，经X2检查，两组患者治疗效果比较，在治疗总有效率方面，治疗组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

　　3 讨论

　　胃肠外科感染属于一种急腹症，其中主要以急性阑尾炎最为常见，急性阑尾炎典型的腹痛开始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后逐渐转移并局限在右下腹。而此过程时间的长短取决于病变发展的程度和阑尾的位置。大约70%-80%的患者具有这种典型的转移性腹痛的特点。有些患者在发病后还会表现为腹泻、厌食、恶心、呕吐等临床症状，病情如果不能及时得到控制会引起较多的并发症，对患者的生活质量造成重大影响。

　　对40例胃肠外科感染患者进行治疗的过程中，对照组所有患者采用的是常规的抗菌药物治疗，治疗组则采用的是手术治疗联合抗菌药物治疗的方法，对这两种治疗方法的效果进行比较。对照组治疗总有效率为55%，治疗组治疗总有效率为85%，在治疗总有效率上，治疗组显著优于对照组，表明了采用手术治疗联合抗菌药物治疗胃肠外科感染的应用价值。外科手术是治疗胃肠外科感染的主要措施，抗菌药物的治疗仅是治疗的辅助手段，抗菌治疗不应也不能取代外科治疗，在存在外科手术的指征时，特别是紧急情况下，必须及时进行手术。

　　在胃肠外科感染治疗过程中，首先需要进行基础治疗，基础治疗就是针对患者的临床症状进行镇静、止痛、止吐以及补充体液的操作，从而为后期的治疗提供保障。对于手术治疗必须要明确诊断之后，通过仪器设备确定患者的病灶位置，然后采用手术将病灶部位切除。

　　综上所述，对于胃肠外科感染患者的治疗需要结合患者的病因，采用手术治疗联合抗菌药物的治疗方法可有效地改善患者的临床症状，值得临床推广使用。

　　参考文献

　　[1]陈凛，张士武，董明.胃肠外科感染的治疗策略[J].中国实用外科杂志，2011，31(09)：885-887.

　　[2]诸云华，张庆，王向群.胃肠外科住院患者医院感染病原菌及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24(11)：2649-2651.

　　袁静