中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态的临床分析

　　【摘要】目的：研究偏瘫痉挛状态运用中医综合康复治疗的临床效果。方法：我院选择2013年5月-2015年5月间诊治的160例中风偏瘫痉挛患者，将其均分为两组，对照组的80例患者单纯实施现代康复训练，观察组的80例患者在此基础上运用中医综合康复治疗的方法实施治疗，比较两组患者的生活能力、肢体痉挛程度以及运动功能情况。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后其生活能力、运动技能水平改善情况均有所改善，但观察组明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：中风偏瘫痉挛的患者运用中医综合康复方法治疗的临床效果显著，能够有效的缓解患者肢体痉挛程度，改善患者的生活能力和运动水平，值得在临床上推广应用。

　　【关键词】中医综合康复治疗；偏瘫痉挛；临床分析

　　偏瘫痉挛在临床上属于一种常见的神经系统疾病，具有很高的发病率，相关调查指出，本病的发病率约为0.5%~0.7%，由于受到本病的影响，对患者的日常生活产生严重的干扰[1]。我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的160例中风偏瘫痉挛患者，对其临床治疗效果进行分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 基本资料

　　我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的160例中风偏瘫痉挛患者，所有患者均经过CT或者MRI确诊，其中92例为男性，68例为女性；年龄在33~76岁之间，平均为（45.8±2.6）岁；112例为脑梗死，48例为脑出血，72例为左侧瘫痪，88例为右侧瘫痪；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、病情等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组的患者单纯实施现代康复训练，观察组的患者在此基础上运用中医综合康复治疗的方法实施治疗，具体如下：（1）中药汤剂；处方：25～120g黄芪，20g生地，20g鹿角片（先煎），25g玄参，10g白芍，20g木瓜，10g水蛭，20g丹参，10g地龙，15g炙甘草，3g全蝎，30g海风藤，10g川芎。这一汤剂主要作用为补阳化瘀解痉汤，每天1剂，用水煎服，每天分两次服用，1个疗程为2周[2]。（2）针灸疗法；在痉挛非优势侧选择穴位。上肢：曲池、手五里、外关、手三里、合谷。下肢：足三里、血海、阴陵泉、太溪、三阴交、照海、中封。运用毫针深刺痉挛非优势侧穴位，每天1次，每次留针10~15min，1个月为一个疗程。（3）中药熏蒸；处方组成为：20g桂技，50g白芍，30g伸筋草，30g透骨草，60g鸡血藤，3g冰片，30g汉防己，30g杜冲，30g片姜黄，30g威灵仙，30g红花，30g炙川乌，30g苏木。本方具有抗痉挛的功效，首先浸泡30min，之后再将其放在汽疗仪专用煎锅内进行煎煮，出现蒸汽之后将其送到治疗舱内[3]。在患者进入之前，应将舱内的稳定调整到45℃，之后进入治疗舱内治疗20min，每天1次，治疗1个月为一个疗程。（4）推拿疗法；在操作过程中以按、点、滚、揉为主要治疗手法，以患者的头面部、上下肢以及背骶部能够得到良好的效果。

　　1.3 统计学方法

　　进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用卡方检验表示计数资料，用t检验表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　通过对两组患者进行比较，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后其生活能力、运动技能水平改善情况均有所改善，但观察组明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　中医理论上将，引起人们出现中风的原因主要是风、瘀、痰、火、虚等六个因素，这些因素通过特定的条件，就会出现相互促进、相互催化的作用[4]。由于受到这些因素的影响，患者的脑部会出现麻痹，因而，本病可以总结为经脉失衡，瘀血阻滞类疾病，然而中风导致的偏瘫痉挛，也是具有一套特殊的发病机制，在古代医书中有这样的记载，“偏枯拘急痿弱之类本由阴虚”“筋急者当责其无血”。

　　中风偏瘫后遗症患者实施康复治疗的操作中，最关键的是缓解病变位置的肌肉痉挛状态，这是确保康复成功的关键。在缓解肌肉痉挛程度上，运用中医康复治疗偏瘫痉挛具有非常明显的临床效果。根据相关医学指出，中医综合康复治疗能够对本病发挥活血化瘀、解除痉挛、疏经通络的作用[5]。患者经过中医综合康复治疗后其生活能力、运动技能水平改善情况均有所改善，适合偏瘫痉挛患者应用。

　　综上所述，中风偏瘫痉挛的患者运用中医综合康复方法治疗的临床效果显著，能够有效的缓解患者肢体痉挛程度，改善患者的生活能力和运动水平，值得在临床上推广应用。

　　参考文献

　　[1]彭先和.针刺疗法配合中药熏洗治疗中风后偏瘫患肢肿胀的疗效观察[J].中医临床研究，2012，24(06)：145-146.

　　[2]尹晓宁，牟娟娟，徐晓飞.早期康复和心理护理在脑卒中偏瘫患者中的临床应用[J].吉林医学，2011，30(12)：976-977.

　　[3]李琳，柳涛.手指点穴对脑卒中偏瘫患者痉挛的早期干预[J].吉林医学，2010，14(10)：697-698.

　　[4]郭小明，王猛，靳海斌等.玉女煎联合多虑平与心理疏导治疗脑血管病致抑郁症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，20(07)：619-620.

　　[5]刘玉峰，刘京华，张庆松.针刺结合综合康复对脑瘫患儿血清NSE、ET-1的影响[J].中医药信息，2011，14(05)：374-375.

　　张文政