浅谈妇产科护理

　　【摘要】在妇产科的护理工作中，产妇由于精神紧张、身体消耗大的原因，需要从产前就开始做护理，帮助顺利生产并且在产后尽快恢复。婴儿各项身体机能尚未发育完全，也要精心护理，保证健康成长。本文详细分析了产妇和婴儿护理注意事项，为妇产科护理提供参照。

　　【关键词】妇产科；护理；产妇；婴儿

　　有人说妇产科是医院最有成就感的地方，因为它迎接新生命的到来，是新生命一生的第一站。殊不知，产妇则需要消耗了大量的体能，身体虚弱，婴儿因为发育不健全免疫力非常低，两者都需要格外精心、科学的护理，产妇的护理更是贯穿了产前、产时、产后三个阶段。但是很多产妇和家属没有护理经验，不知该从何做起，医护人员的工作也不够仔细精心。那么，要想做好出生婴儿和产妇的护理知识要学习哪些知识呢？

　　1 产前护理

　　产妇临近生产时，由于生理不适和对生产疼痛、未出生婴儿健康等问题的担心，很容易恐惧、焦虑。这种负面的情绪不利于生产，严重的会造成难产等问题。因此，不论是家属还是医护人员都应当关注产妇的情绪问题，适当加以疏导。医生和护士应当及时了解产妇心理状态，帮助解答问题，打开产妇心结。帮助熟悉医院的环境、手术环节，介绍医院的医术水平，让产妇对手术有信心。为产妇做检查，详细讲解胎儿的各项指标情况，让产妇对婴儿健康放心。总之，尽可能分散产妇对焦虑问题的注意力，树立对自身和胎儿健康的信心，尽量保持平稳的情绪。

　　2 产时护理

　　由于生产过程比较辛苦，对产妇的生理和心理是极大的考验，有的产妇在生产过程中由于疼痛、疲乏等原因失去自我控制能力，还有的产妇出现难产等紧急情况，需要医护人员格外注意，加强护理工作，帮助顺利生产。

　　2.1 让产妇对疼痛有所心理准备

　　一般产妇尤其是初产妇生产过程需要10—14个小时，而且宫缩会越来越强烈，有较强的疼痛感。提前告知产妇这一情况，有所预知，不要一宫缩就喊叫，学会保存体力。

　　2.2 宫缩正确处理方法

　　指导产妇宫缩时深呼吸，向排大便一样向下屏气，腹压与宫缩配合，缩短生产时间。宫缩的间歇要闭目养神好好休息，保持体力。每2-3小时排小便一次，以免膀胱影响宫缩和胎先露的下降。尽量排空大便，避免生产时大便污染产道和胎儿。

　　2.3 饮食和安全护理

　　引导产妇进食高热量又容易消化的食物，及时补充体力，侧卧位休息，注意产妇安全，上厕所有人陪同，注意产妇疼痛反应，避免因疼痛滚动而坠落病床。

　　3 产后护理

　　3.1 产妇护理

　　3.1.1 充足的休息

　　由于生产时间长，体力消耗大，剧烈疼痛，分娩导致子宫创伤面比较大、子宫出血、婴儿需要喂养、产房病号多不安静等因素，产妇休息不好，身体虚弱，抵抗力下降。此时产妇需要充足休息，及时恢复体力。每天都应保证10小时睡眠，以免影响乳汁分泌。

　　3.1.2 注意卫生

　　由于产妇子宫有创伤面，子宫颈口开放、会阴裂伤，格外容易滋生细菌，身体抵抗力下降，引发炎症，此时要特别注意卫生。保持会阴清洁，每天用温开水清洗。便后也要清洗。有恶露排出，卫生纸和卫生垫都要勤换。短时间内不要盆浴和性生活。产后身体虚弱出汗多，洗澡不方便要勤擦澡，勤换内衣裤，避免生痱子。

　　3.1.3 产房环境

　　产房可以按时通风，保持空气流通，控制温度和湿度，使产妇和婴儿处于适宜的环境中。冬天主要保温，夏季则要控制好温度，不要中暑。

　　3.1.4 适当活动

　　有的地方有“坐月子”的风俗，产妇不能活动，否则就会落下“月子病”，这种做法是不正确的。产妇应当适当活动。在生产完24小时后，可以下床活动，促进子宫恢复和恶露排出。洗漱、上厕所、喂奶可照常进行。有坐月子风俗里产房门窗紧闭，产妇不下床也不洗漱，这是不卫生不健康的陋习应该摒弃。

　　3.1.5 保持大小便畅通

　　产后4小时产妇自行小便，以免膀胱膨胀影响子宫收缩和恶露的排出。保持大便通畅，多吃一些富含纤维的蔬菜、水果，多喝水，适当活动，防止大便干燥。

　　3.1.6 注意饮食保持营养

　　产后需要吃些清淡易消化的食物，但是产妇身体消耗大还需要哺乳婴儿，则需要及时补充营养，切忌大鱼大肉高脂肪高热量不易消化食物，会给产妇身体造成负担，应补充一些高蛋白、富含维生素的食物和汤汁类食物，好消化易吸收。

　　3.2 婴儿护理

　　3.2.1 保暖

　　新生儿比较娇弱，应当采取合理的保暖措施，室温控制在20~24度左右。如果条件简陋室温较低可采用热水袋、空调或者母亲体温保暖的方法

　　3.2.2 支持母乳喂养

　　母乳是婴儿最好的营养来源。支持母乳喂养，不要过早给婴儿添加辅食，母乳中含有的蛋白质、不饱和脂肪酸、糖类和微量元素、矿物质，是婴儿最好的食品，而且有助于婴儿消化吸收。有的新手妈妈不会母乳喂养，医护人员应当指导产妇学会喂养方法。

　　3.2.3 脐带护理

　　婴儿出生后密切关注有无渗血或出血情况，保持清洁干燥，做好消毒灭菌工作。

　　3.2.4 保持皮肤清洁

　　婴儿皮肤娇嫩，尚未完全发育好，容易受外界汗液、尿液、摩擦刺激损伤，每天给婴儿洗浴一次，保持皮肤清洁，并且用干净柔软的布轻柔擦干，避免水分停滞。婴儿衣服、尿布也应保持干净柔软，及时换洗，洗涤剂建议选用婴儿专用的，反复漂洗，以免洗涤剂残留刺激婴儿皮肤。不建议经常使用一次性纸尿裤，如果使用则要选择质量过硬信誉高的纸尿裤，及时更换。根据婴儿生长情况更换尺码，穿戴要宽松，避免擦伤婴儿皮肤和汗液尿液滞留皮肤表层产生红臀。

　　参考文献

　　[1]孟凡娟.浅议妇产科护理[J].中外医疗，2010，13：166.

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　　[3]黄雪霞.初产妇的健康教育[J].广西医科大学学报，2000，S1：244-245.

　　吴超