妇产科围手术期感染的预防及护理临床研究

　　【摘要】目的：研究妇产科围手术期感染的预防以及临床护理措施。方法：选取我院在2012年7月至2013年7月期间进行的98例妇产科手术的患者为研究对象。并且随机将患者分为观察组和对照组，每组49例患者。对照组患者采取常规护理，观察组在常规护理的基础上对患者进行感染预防的护理干预。对比两组患者的护理质量以及恢复情况。结果：观察组患者在感染、恢复等护理质量上明显高于对照组患者，且明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：妇产科围手术期采取感染预防护理干预措施，能够减少患者感染等并发症的发生，有效的提高了护理的质量，有助于患者在较短时间内康复。

　　【关键词】妇产科；围手术期；感染；预防措施

　　妇产科围手术期内，患者的免疫力以及抵抗力较弱，容易发生感染等并发症，感染不仅会影响患者的手术，还会给患者带来伤害。因此，妇产科围手术期要加强对患者的感染预防护理，减少感染的发生，促进患者痊愈。为了研究妇产科围手术期感染的预防措施，本文整理了我院98例妇产科围手术期患者的临床资料，采取不同的护理方式进行对比研究，具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本次研究选取我院在2012年7月至2013年7月期间进行的98例妇产科围手术期患者作为研究对象。患者的年龄在20-50岁之间，平均年龄为30.54±6.98岁。98例患者中包括：29例剔除子宫肌瘤手术的患者、9例阴式子宫切除患者、4例卵巢癌根治手术患者、12例子宫切除术患者以及44例剖宫产手术患者。随机将98例患者分为观察组和对照组，每组49例患者。两组患者在年龄、病症等临床资料方面没有明显的差异，手术的实施均按照医院要求进行，两组患者没有明显的差异（P>0.05），可进行对比研究。

　　1.2 方法

　　对照组患者采取妇产科围手术期常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，进行围手术期感染的预防和护理干预，护理的具体措施包括基础护理、健康指导以及心理护理。首先，基础护理。患者手术结束后，护理人员护送患者回病房，将患者的呼吸道分泌物以及呕吐物清理干净，保证患者呼吸的顺畅。同时，护理人员要对患者的体温等生命体征进行观察和监测。护理人员在操作过程中，要严格按照操作流程进行无菌操作，同时要清洁双手，防止细菌的侵入。合并慢性基础疾病的患者要积极的治疗基础疾病，增强患者的抵抗能力。护理人员要加强度患者切口的观察，对切口处进行局部护理，定时换药，保持切口和外阴的清洁；其次，健康指导。围手术期，护理人员要对患者进行营养饮食和卫生指导，帮助患者养成良好的饮食和卫生习惯，每餐要漱口，勤换内衣裤，条件允许下勤沐浴。术后，患者的外阴部每天消毒两次，剖腹产产妇要及早下床活动，促进子宫的恢复。护理中，护理人员要加强与患者家属沟通，为患者提供更营养的饮食，增强患者的抵抗力，促进术后的恢复；最后，心理护理。患者入院后，护理人员要加强与患者及家属的沟通，了解患者的性格特点以及临床资料，对患者的心理以及生理状态进行评估。患者存在疑惑的，护理人员要加强交流，积极地回答患者疑问。患者存在不良情绪或者消极心态时，护理人员要加以心理护理干预，缓解患者的紧张、焦虑，护理人员要向患者介绍手术情况以及护理情况。

　　1.3 观察指标

　　1.3.1 体征指标

　　患者手术后，护理人员监测患者的体温、体温恢复正常的时间以及患者的住院时间等，并分别统计两组数据，进行对比分析。

　　1.3.2 切口感染

　　护理人员要密切观察患者的切口感染情况，切口主要分为三类，分别是：I类切口，手术切口没有被细菌感染；II类切口，手术切口有少量的细菌侵入，但是切口尚未感染；III类切口，手术切口有大量的细菌侵入，且切口已经感染。护理人员要在手术后1小时对患者的切口进行观察，并且记录两组患者的切口类型。

　　1.4 统计分析

　　整理好两组患者的临床数据后，采用SPSS21.0统计学软件进行数据的统计分析，计量资料采用t进行检验，统计结果P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组49例患者中，有35例（71.43%）患者在手术后体温升高，经过40.68±6.9小时后，患者的体温恢复正常；其中有4例（8.16%）患者出现了感染，包括3例（6.12%）II类感染和1例（2.04%）III类感染，经过护理后，患者感染全部康复。另外，观察组患者的平均住院时间为3.98±1.2天。

　　对照组49例患者中，有43例（87.76%）患者在手术结束后体温升高，经过60.41±7.3小时后，患者的体温恢复正常。其中有10例（20.41%）患者出现了感染，包括6例（12.24%）II类感染和4例（8.16%）III类感染，经过护理后，患者全部康复。另外，对照组患者的平均住院时间为8.01±2.3天。

　　两组患者在术后体温升高、体温恢复正常时间以及感染情况和住院时间均有明显的差异，观察组患者的对比数据均优于对照组，且经过统计学分析后，差异存在统计学意义（P<0.05）。

　　3 结论

　　随着我国医疗水平的不断进步，手术成为了妇产科疾病中常用的治疗方法，但是女性盆腔生理特点的影响下，女性术后容易发生感染。术后感染不仅影响了手术的效果，同时给患者带来了生理和心理上的伤害。因此，妇产科围手术期要做好感染的预防措施，通过护理干预来降低患者的切口感染率。

　　患者手术后，要根据卫生部出台的《感染诊断标准》对感染的患者进行诊断。患者围手术期内，护理人员要加强基础护理，严格按照操作流程进行无菌操作，确保患者的清洁和卫生，避免交叉感染。做好换药和用药护理，严格按照医嘱进行，做好切口的局部护理。患者围手术期应严格使用抗感染药物，并且对预防术后感染效果进行评估，减少感染。另外，患者围手术期内抵抗力和免疫力较弱，护理人员要加强与患者和家属的沟通，进行饮食和卫生指导，保证患者的营养，从而提高患者的抵抗力，还要帮助患者养成卫生习惯，避免感染。最后，患者在围手术期容易出现紧张、焦虑等情绪，护理人员要加强交流和沟通，缓解患者的消极情绪，积极配合治疗和护理。

　　本次研究中，采取预防感染干预护理的观察组患者，在体温以及恢复时间、感染和住院时间等指标上都明显优于对照组患者，因此，预防感染的护理干预能够提高护理的质量，促进患者的恢复，适合推广应用。

　　参考文献

　　[1]李玉红.妇产科围手术期感染的预防与护理[J].中国卫生产业，2013(21).

　　[2]葛微.探讨妇产科围手术期感染的预防及护理[J].大家健康(学术版)，2014(04).

　　[3]孙平英.妇产科围手术期感染的预防及护理对策[J].中国实用医药，2014(07).

　　陈英