诊治小儿重症肺炎的临床观察

　　【摘要】目的探讨诊治小儿重症肺炎的方法；方法将2011年12月至2012年12月我院收治的重症肺炎小儿36例，随机分为观察组18例(常规方法联合丙球蛋白法进行治疗)和对照组18例(单纯采用常规方法进行治疗)，对两组的治疗效果进行对比；结果两组患儿病情均有明显改善，其中观察组的总有效率达到了94.44%(17/18)，对照组的总有效率则为77.78%(14/18)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；结论在治疗小儿重症肺炎疾病的过程中，可以在常规综合治疗的基础上给予患儿丙球蛋白具有较为显著的疗效，对于患儿的病情改善有较大帮助。

　　【关键词】小儿；重症肺炎；治疗效果

　　小儿重症肺炎除了会出现常见的呼吸系统症状以外，还会伴随全身中毒等其他严重并发症，该疾病病情发展迅速，存在较高的死亡率，常发生于年龄较小的婴幼儿患者中，因此需要及时采用有效的方法进行对症治疗，并给予高度重视，加强监护力度[1]。现对2011年12月至2012年12月我院收治的重症肺炎小儿在常规治疗的基础上联合丙球蛋白注射治疗的情况报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本组资料共计36例，均为2011年12月至2012年12月我院儿科住院部收治的小儿重症肺炎患儿，男21例，女15例，年龄1～6个月26例，7～12个月4例，1～3岁4例，3岁以上2例；平均病程13.5d；所有患儿均出现发热、咳嗽等症状，并且呼吸频率均出现改变。随机分为观察组18例(常规方法联合丙球蛋白法进行治疗)和对照组18例(单纯采用常规方法进行治疗)，两组的性别、病情等均差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2治疗方法

　　首先对所有患者采取常规综合法进行治疗，通过吸氧治疗，确保患儿呼吸的畅通，同时结合抗生素以及抗病毒等治疗，防止出现肺部感染症状，另外还要予以利尿及强心等治疗方法，有效控制心衰，确保酸碱平衡，将患儿的生命体尽可能的征维持在正常状态下。观察组在常规综合治疗的基础上每日予以剂量为1g的丙球蛋白，连续注射2d。对照组患者单纯采用常规综合治疗法。

　　1.3疗效评定

　　治疗效果评定方法为：治愈：患儿的病症全部消失，不再出现肺部湿啰音，并且生活质量得到了明显改善；显效：患儿的病症明显消失，出现肺部湿啰音的现象极少，并且生活质量改善情况较好；有效：患儿的病症有所消失，出现肺部湿啰音的现象较少，并且生活质量改善情况良好；无效：患儿的病症及肺部湿啰音均未消失，而且生活质量没有得到改善。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS13.0统计软件。采用x2检验。差异有统计学意义为P<0.05。

　　2结果

　　经治疗，两组患儿病情均有明显改善，其中观察组的总有效率达到了94.44%(17/18)，对照组的总有效率则为77.78%(14/18)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　在治疗小儿重症肺炎时，要注意给予患儿吸氧治疗，同时要结合抗生素以及抗病毒等相应的治疗方法，尽可能的将患儿的生命体征维持在正常状态下。但是在通过临床实践治疗后发现，单纯采用常规综合方法治疗小儿重症肺炎无法有效改善患者病情，并且会花费较长的治疗时间，这就在一定程度上加大了其他并发症状的发生率。基于此，本文主要在常规综合治疗的基础上通过注射适量的丙球蛋白，取得了较好的治疗效果，能够有效改善患儿的生命体征。另外，护理人员还应该加强对家长的教育力度，通过改善患儿营养吸收，帮助患儿多进食一些富含有高蛋白以及高维生素的食物，同时适当进行体格锻炼以及户外活动，有效改善患儿的呼吸功能，在气温变化时，增强患儿的温度适应能力，从根本上预防呼吸系统疾病的发生，避免患儿出现营养不良等其他不良症状。除此之外，护理人员在患儿咳嗽时，教会其用手帕将嘴捂住，防止咳痰飞沫喷射到环境中，教育患儿不得随地吐痰，注意卫生，一方面让自己能够在干净的环境中接受治疗，另一方面也可以避免病菌通过空气传播为他人带来不便。在肺炎发生频率较高的季节，要加强对易患肺炎患儿的护理力度，尽可能的防止出现交叉感染的现象。

　　本组资料显示，两组患儿病情均有明显改善，其中观察组的总有效率达到了94.44%(17/18)，对照组的总有效率则为77.78%(14/18)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。总而言之，由于小儿重症肺炎频发于年龄较小的患儿中，并且其基础疾病相对来说较为复杂，因此在临床上具有较高的发病率，治疗过程中会遇到较多的困难，所以要尽早发现存在基础疾病的肺炎患儿，及时进行呼吸道管理，给予其相应的抗感染等治疗，并应该根据患儿的实际情况以及病情发展状况，采用合适的治疗方法，进一步降低患儿小儿重症肺炎的发病率。而通过在常规综合治疗的基础上给予患儿丙球蛋白具有较为显著的疗效，对于患儿的病情改善有较大帮助。

　　参考资料

　　[1]张友芬.80例小儿重症肺炎患者护理分析[J].中国医药指南，2010，8(7)：14-15.

　　[2]王新生，黄兴建，王惟.小横切口手术治疗小儿斜疝340例临床分析[J].皖南医学院学报，2010，29(3)：216-217.

　　邓涛　四川省仁寿县富加中心卫生院　四川省仁寿县　620500

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