临床护理路径在妇产科中应用的效果评价

　　【摘要】目的分析妇产科临床中实施临床护理路径的方法及效果。方法收集妇产科住院患者120例，随机分为观察组与对照组，对照组予以常规护理，观察组实施临床护理路径，对比分析两组的护理效果。结果观察组的住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组，患者及医护人员对于护理工作的满意度显著高于对照组，P<0.05。结论在妇产科临床中实施流程护理路径，可提供提高护理质量及高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。

　　【关键词】妇产科；临床护理路径；应用效果

　　实施流程护理路径的目的是以最低的资源消耗实现最优质的医疗护理服务，并加快病情的康复[1]。本研究分析了妇产科中实施流程护理路径的效果，旨在为其临床应用提供参考。现报道如下：

　　1一般资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2012年1月至2013年1月期间，我院妇产科住院接受治疗的患者120例，年龄在20-41岁之间，平均为（27.3±3.2）岁。其中90例为孕产妇，孕龄在18-36周之间，40例为剖宫产，50例为自然分娩；30例来自妇科，均为子宫肌瘤切除术患者。患者随机均分为观察组与对照组，两组的一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　本次研究实行三盲法，即观察组及对照组对于接受何种护理模式并不知情，研究对象分组、相关课题实施人员以及资料数据处理人员亦不知情。

　　对照组按照妇产科传统模式实施护理，观察组根据医院及妇产科具体情况及相关资料制定临床护理路径表，主要包括诊断、病情观察、照顾、医疗措施、饮食、睡眠、清洁、健康教育、心理护理八个方面。参照此表严格实施护理路径，并以时间为横轴，以各项指标作为纵轴，以打钩、涂色等方式进行记录，确保按时、有效地提供各项护理服务。具体实施方法为：(1)检查及诊断：根据患者的病情以及医生诊断结果，应告知患者当天需要作的检查项目内容、检查的目的和意义，并告知其下一次检查的时间，使患者能够积极地配合检查工作，在检查过程中，护理人员应全程陪同。在陪同检查过程中，应向其说明已经发生或者即将发生的检查项目以及相关的费用。（2）心理护理：充分了解患者的病史、院前生活环境、生活习惯、文化程度、家庭经济情况以及性格特征等，对患者实施针对性的心理护理措施。对于存在焦虑、抑郁等不良心理患者，应及时进行有效的心理疏导，以调整患者的心理状态，避免负性情绪影响治疗和康复。（3）病情观察：密切观察患者的病情及综合情况，必要时还应进行B超、心电图检测等，以便及时发现异常并采取有效的处理措施。（4）健康教育：向患者讲解疾病相关知识，并指导其简单的自我健康检查法及健康理论知识。同时应讲解疾病相关知识、治疗方法、预后以及可能并发症、不良反应等。并对患者的健康理论知识掌握程度进行考核，以针对性地强化健康教育。（5）饮食：在饮食方面，应尽量避免辛辣、生冷、刺激性饮食，多食富含维生素、高营养食物，并尽量针对病情及患者的饮食习惯制定合理的饮食计划。（6）睡眠护理：患者应保持充分的睡眠和休息时间，必要时还可进行睡眠期间生命体征及心电监护，以便及时发现突发状况。（7）清洁护理：清洁护理应分为病房清洁护理以及患者个人清洁护理，病房每天均应进行清洁打扫，保持室内干净整洁、空气清新、温湿度适宜，患者的衣物及床单等均应及时换洗，保持床单清洁、平整、无碎屑等，加强对患者的皮肤护理、口腔护理以及会阴护理等，以免发生感染。

　　1.3观察指标

　　根据日常护理记录以及临床护理路径汇总，统计两组平均住院时间、平均住院费用、同时，采用自制问卷调查表调查患者及医务人员对于护理工作的满意度，分为非常满意、一般满意及不满意三个级别，以非常满意和一般满意为总满意度。

　　1.4统计学分析

　　本研究数据以统计学软件包SPSS18.0进行分析，以（x±s）表示计量资料，比较并经t检验；以率（%）表示计数资料，并经χ2检验，P<0.05表示为差异有统计学意义。

　　2结果

　　观察组的住院时间为（3.5±1.6）d，对照组为（6.8±3.1）d，观察组显著短于对照组（P<0.05）；观察组的住院费用为（2288.6±518.2）元，对照组为（2579.3±447.5）元，观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组患者、医护人员对于护理工作的满意度分别为98.3%（59/60）、96.7%(58/60)，对照组分别为88.3%（53/60）、90.0%（54/60），观察组均显著高于对照组（P<0.05）。

　　3讨论

　　临床护理路径是目前较为科学有效的护理模式，可选择适合患者的最优护理模式，并降低不必要的医疗资源浪费。临床路径可明确医护人员的工作职责及内容，使患者能够获得更加及时、有效、全面的护理服务[2]。实施流程护理路径，提高护理工作的预见性、目的性以及计划性，从而降低了护理工作的随意性以及盲目性，有效提高工作效率，将传统的被动护理模式转换成为主动护理模式，从而提高护理质量。实施流程护理路径，可改善护患关系，强化护患沟通，及时交换医疗信息，从而有效缩短中间环节，使患者能够获得更加细致、周到、有效的护理服务。同时，通过计划性、针对性以及全程性的健康宣教，可提高患者的自我护理技能，协助患者树立正确的医疗观念，强化其健康理论知识，充分调动患者的主观能动性，有利于改善临床治疗及护理效。此外，在妇产科引入临床护理路径，可使护理工作流程化、标准化以及规范化，有效缩短中间环节，提高护理质量，有利于促进患者的康复并缩短住院时间，从而降低就医费用以及医疗成本，对于促进医院的改革发展、提高医院的市场竞争优势均具有重要意义。

　　本研究结果显示，实施流程护理路径的观察组在住院时间、住院费用、患者满意度以及医护人员满意度方面均较实施常规护理的对照组具有显著优势。故认为在妇产科护理工作中实施临床护理路径，可提高护理质量、缩短住院时间、减少医疗成本及医疗费用、提高患者的满意度，值得推广应用。

　　参考文献

　　[1]张瑞永.临床护理路径在妇产科中的应用价值[J].河北医药，2012，34(12)：1901-1902.

　　[2]孙研.临床护理路径在妇产科的应用效果观察[J].中国民族民间医药，2013，22(10)：162.

　　王艳辉　湖南省劳动卫生研究所　湖南省长沙市　410000