儿科无陪ICU医院感染与护理干预观察

　　【摘要】目的探讨儿科无陪ICU医院感染以及护理干预效果。方法选取我院在2009年01月到2013年03月收治的28例儿科无陪IUC医院感染患儿随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上给予护理干预。结果观察组患儿在院感发生率以及住院的天数均低于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论儿科无陪ICU医院感染患儿给予护理干预，能够有效降低院感发生率。

　　【关键词】儿科无陪ICU；医院感染；护理干预

　　儿科ICU指的是把危重儿集中进行监护和治疗的病室，需要较多的护理人员、现代化的医疗设备以及较高的医疗技术水平。儿科无陪ICU患儿由于缺乏沟通，多数患儿均不愿意配合治疗，加大了临床治疗难度[1]。现在对我院在2009年01月到2013年03月收治的28例儿科无陪IUC感染患儿分别给予常规护理和在常规护理基础上给予护理干预的临床疗效进行对比观察，报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料

　　我院在2009年01月到2013年03月收治28例儿科无陪IUC医院感染患儿，其中男性患儿占18例，女性患儿占10例，患儿的年龄在0.4小时到19天之间，所有患儿均符合医院感染的相关诊断标准。从入院诊断分析，早产儿占11例，新生儿呼吸窘迫综合症患儿占4例，新生儿缺氧缺血性脑病患儿占4例，肺透明膜病患儿占3例，新生儿湿肺患儿占3例，吸入性肺炎患儿占1例，新生儿感染性肺炎患儿占1例，脐炎患儿占1例。随机分为对照组和观察组，各占14例，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理基础上给予护理干预。两组患者在年龄、性别等基本资料上无明显差异性（P>0.05）。

　　1.2方法

　　对照组患儿给予消毒隔离等常规护理，主要包括给予患儿皮肤护理能够有效预防感染，使用流动的温清水给患儿洗澡，注意动作的轻柔度，保证身体的各个部位都能够清晰干净；做好脐部护理，使脐部保持清洁干燥，如发现异常情况要立刻给予处理；每天使用温生理盐水对患儿的口腔进行擦拭，对口腔黏膜是否出现霉菌感染或者破溃等进行仔细观察；勤换洗患儿的衣物，清晰灭菌之后备用。观察组患儿在常规护理基础上给予护理干预，主要包括以下几个方面：

　　1.2.1做好消毒工作

　　使用空气净化机对空气进行消毒，按照病房的大小选择合适的空气净化机台数和功率，每天消毒2次，每次持续2小时，每天注意开窗通风，对空气进行监测，如发现异常，找出原因之后进行调整；对医疗设备做好消毒工作，由于患儿的皮肤较娇嫩，使用监护仪时，每3天对电极片进行更换一次，不能够贴在同一处皮肤上，避免引起疹子，监护仪器使用完之后使用酒精进行擦拭；护理人员在执行侵入性操作时要严格按照无菌要求。

　　1.2.2做好环境布局

　　由于ICU病房是无陪监护病房，在环境布局上分为感染性疾病区和非感染性疾病区，对于传染性疾病患儿分房进行隔离监护，床距为2cm，能够保证有足够空间护理，避免感染；由于患儿和护理人员的双手解除较为密切，因此要注重对护理人员手部的消毒工作，每3张病床就配置一个水池，并放置快速手消毒剂，通过流水冲洗的方法对污染的手部进行冲洗。

　　1.2.3加强护理工作人员培训

　　儿科无陪ICU的护理人员必须通过医院感染控制技术相关知识的培训，对专业技术的操作流程进行落实，提升医护工作人员的责任感，对于消毒隔离制度进行严格执行；对于新来的护理人员要做好消毒隔离制度的强化培训，提高护理人员的专业知识和技能，对于如何控制医院感染进行了解。

　　1.3观察指标

　　对两组患儿在平均住院时间以及医院感染发生率进行对比观察，并做好记录。

　　1.4选用软件

　　SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P<0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。

　　2结果

　　观察组患儿的平均住院时间为（9.2±1.6）天，出现医院感染症状的患儿占2例，院感发生率为14.28％，对照组患儿平均住院时间为（10.8±2.1）天，出现医院感染症状的患儿占5例，院感发生率为35.7％，观察组患儿在院感发生率以及住院的天数均低于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P<0.05）。

　　3讨论

　　ICU内医院感染，是指发生在重症监护病房（ICU）特定环境内的医院感染ICU是危重病人的集中区，而危重病人具有许的高危因素，使其对医院感染易感。ICU院内感染是当医学领域备受关注的问题之一，其特点是起病急、不易控制，常呈暴发流行，有较高的发病率和死亡率[2]。加强基础护理，预防继发感染积极配合医生治疗基础疾病，密切观察病情变化，及时发现口腔等部位的隐蔽病灶，预防新的感染灶发生。控制医院感染已成为现代医院管理中的一个重要课题，作为一名ICU护士必须具有敏锐的观察和判断能力，善于发现有可能发生院内感染的高危患者，积极采取预防措施，将这种危险性减少至最低限度。认识到医院感染的控制，必须以科学为依据，以感染管理为手段，才能取得明显成效。

　　ICU患儿的发病原因比较复杂，病情较危重，接受的侵袭性操作多以及免疫功能较低等特点，成为了医院感染的主要发病人群。针对儿科无陪ICU患儿在常规护理基础上给予护理干预，能够有效降低院感发生率，缩短了患者的住院时间，促进患儿早日康复[3]。上述结果显示：观察组患儿在院感发生率以及住院的天数均低于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P<0.05）。说明了儿科无陪ICU医院感染患儿给予护理干预效果显著，值得广泛应用和推广。

　　参考文献

　　[1]龙德美.医院感染的原因分析及防治对策[J].当代医学，2013(10).

　　张善慧　安徽医科大学附属六安医院儿科三病区（ICU）　安徽省六安市　237000