待产孕妇分娩方式的选择分析

　　【摘要】目的分析总结现阶段孕妇对分娩方式的认知与选择，对孕妇对分娩方式的错误认知态度一步进行干预，对待产妇的分娩进行有效的指导。方法对我院2010年12月到2011年12月1652例孕妇分娩方式进行回顾性分析，统计本文所观察患者的分娩方式及导致我国剖宫产比例较高原因的分析。结果自然阴道分娩占临床总资料的16.4%，人工辅助阴道分娩占28.3%，剖宫分娩占55.3%，剖宫产人群中，以孕妇要求占主导地位，难产、巨大儿退居其次。结论多数孕妇由于对分娩方式相关知识缺乏或存在，盲目选择剖宫产，因此应对围产期孕妇加强健康保健教育力度，鼓励支持自然分娩，降低剖宫产率。

　　【关键词】待产孕妇；分娩方式；研究分析

　　临床统计发现，我国剖宫产率呈逐年上升趋势，其中以非医学指针而进行的剖宫产占主导地位，已成为妇产科界及整个社会的关注焦点，尽管剖宫产在解决异常妊娠方面有显著意义，但对母婴的生活质量及远期影响远远不如自然分娩，本研究旨在了解待产孕妇对分娩方式的认识和选择，分析这一选择的影响因素，为以后指导孕妇科学的选择分娩方式提供切实可信依据。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本文所观察的1652例患者均为2010年12月到2011年12月在我院住院等待分娩的待产妇，本组人群中，初产妇977例，经产妇675例，年龄段为21-46岁，平均29岁，患者均为本地区的常住居民，患者的分娩前均严重的既往疾病史。患者的年龄结构、一般情况分布较为均匀，具有广泛的临床代表意义。

　　1.2方法

　　在所有患者入院前，均进行患者一般情况、分娩方式意向选择等情况的调查。问卷内容包括：待产妇一般基本信息，文化程度，家庭收入，胎次及孕史，本次入院分娩方式的选择等相关情况。同时跟踪记录患者实际采用的分娩方式。

　　1.3统计学分析

　　数据比较采用t检验，计数资料比较采用X检验，选择统计学软件SPSS13.0进行统计，以P<0.05表示有统计学差异。

　　2结果

　　2.1孕妇剖宫指针

　　本院877例待产妇剖宫产指针比较，统计处理采用构成比的形式，计算x2=7.121查表得P<0.05，则认为初产妇与经产妇剖宫产各指针总体构成比有差别。

　　2.2选择剖宫产孕妇对不同分娩方式的认知，其中剖宫产痛苦小、有较高的安全性，不会导致阴道松弛这三种观点是决定孕妇选择剖宫产的主要因素。

　　3讨论

　　剖宫产现已逐渐成为多数待产妇终止妊娠的主要方式，其中我们必须清楚剖宫产的客观指针，分别是难产、胎儿窘迫、巨大儿、臀位，产妇自主要求，妊娠合并症及其他，其中产妇要求、巨大儿这一比例逐年上升，但是剖宫产的死亡率和并发症（如术中子宫异常出血，膀胱、尿道异常出血；术后盆腔炎、异味妊娠、月经不调等）是阴道分娩的3-4倍，这是一个不容忽视的事实，因此我们应从根本着手，鼓励和支持自然分娩，尽量有效的降低剖宫产率。随着社会经济条件的提高，社会对孕妇的重视程度也在大幅度提高，其中孕期过量营养，缺乏运动是直接导致巨大儿的主要原因，故加强围生产期教育，提倡营养均衡食谱，避免高脂、高糖饮食，适量运动可在一定程度上有效的减少巨大儿的产生。孕妇自主要求剖宫产的主要原因在于对分娩方式缺乏正确有效的认识，无痛、安全成为剖宫产的主要原因，孕妇获得分娩方式知识的主要途径主要来自相关书本杂志、网络、亲戚朋友告知，故我们可从这一传播途径着手，加大科学知识的宣传度及普及度，可以建议社区、街道、医疗机构等可以以发放宣传单、举办讲座以及张贴海报等形式，借助媒体宣传科学的分娩知识，提高社会大众的医疗知识，促进自然分娩。

　　参考文献

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　　作者简历

　　范丹，女，1970年11月出生，吉林省蛟河市人。大专，现为吉林省吉林市丰满区中医院主治医师。研究方向：妇产科。

　　范丹　吉林市丰满区中医院　吉林省吉林市　132013