神经外科护理风险与相关对策探讨

　　【摘要】对神经外科手术的病人的防范措施以及护理的风险进行具体的探讨，对护理所存在的风险提出行之有效的解决方法以及阐述了患者具体的防范措施。与此同时，对护理中存在风险的常见事件的种类以及特点，使神经外科护理时能够拥有可靠的依据，有效提高护士在神经外科病人术后的护理安全、患者医疗以及防范意识。

　　【关键词】神经外科；护理风险；防范措施；对策

　　神经外科的专业性极强，而且其中所包含的疾病种类也很复杂，病情的变化比较急剧，因此在患者治疗以及护理的过程中很容易导致各种意外事件以及并发症，所以护理时存在着很大的风险。对神经外科护理中所存在的风险进行具体的研究，可以有效的避免护理风险的发生，降低出错率，减少医疗纠纷，同时为患者也提供了优良的护理环境。

　　1神经外科中的护理风险因素

　　在医院中，神经外科患者中大部分为急危重病或者突发病，因此患者的住院时间比较长，恢复速度较慢，医疗费用较高。神经外科的护理的各个环节始终伴有风险存在，多发于抢救、处置配合、护理操作等环节中。目前，随着我国医疗机制的改善以及医疗事故处理的加强，人们的维权意识以及法律知识与日俱增，导致我国医疗纠纷有上升的趋势。在神经外科护理的过程中，许多方面都存在风险，有管理、制度、心里、技术、责任等一系列的因素。

　　1.1责任的因素

　　作为一名护理人员，其肩上的重任就是救死扶伤，为患者服务，所以，护理人员在工作中一定要在掌握专业知识的基础上对自己的本职工作负责，避免不必要的错误发生，全心全意为患者服务。

　　1.2法律法规的因素

　　医院的护理人员对风险的认识不够深刻，缺乏法制观念，文书的不规范是绝大部分护理人员存在的问题，，例如护理记录的刮痕、涂改、漏项、不及时等情况，患者的病案资料中护理的记录占据着重要的地位，同时也是解决医疗纠纷的重要证据，因此护理人员应该严格按照规章制度进行填写。

　　1.3技术的因素

　　目前我国的临床医疗水平得到显著的提高，使用各项新型设备以及各项高端科技，但是在实际的操作中，对新型仪器的使用缺乏熟练程度，对仪器的功能缺乏了解，导致抢救患者时出现失误，引起医疗纠纷。与此同时，患者的病情具有多变性，因此护理人员要拥有合格的专业知识以及实践经验，才能有效的避免其中存在的风险。

　　1.4沟通方面的问题

　　护理人员与患者缺乏沟通或者护理人员讲话不慎等情况的发生可能引起医疗纠纷。在患者接受护理时，因为对其中的医疗知识不明白，而且又因为患者为家里带来经济负担以及自身的精神压力导致患者对护理工作的期望过高，如果没有达到理想的效果，很有可能导致护患纠纷。

　　1.5患者心理和情绪变化的因素

　　大部分的神经外科病人的病情较为严重，随时都要面临死亡的威胁，而且在治疗的过程中，常常使用气管切开、气管插管、机械通气等，同时在医院的环境影响下导致患者的心里以及情绪出现很大的波动，导致患者的血压增高，心跳加快，随时可能出现心脑血管的并发症，导致患者的生命受到严重的威胁。

　　2对策

　　2.1护理风险管理的预案制定

　　在医院护理部的带领下，成立一个护理风险的管理小组，其中的组长应及时掌握各项相关的信息，对现存以及潜在的护理风险进行收集，考虑可能出现的护理风险，管理小组定时召开会议，将医院的护理现状以及各种现存问题进行深入剖析，并且制定各项可行性管理预案，有效的避免潜在的护理风险。

　　2.2交接班制度的加强

　　医院的护理人员加强对重症病人的交接班，保证患者引流管的畅通，在做好患者引流管的保护。护理人员应及时为患者翻身，防止出现褥疮，并且根据患者的具体情况进行翻身次数的调整，及时发现患者皮肤破损，进行及时的处理，防止出现不必要的错误。与此同时，护士长对护理人员的监督应落实到位，禁止护理人员违规操作。

　　2.3正确评估患者，有效识别风险

　　由于患者所患疾病部位不同和性质不同，造成的神经功能损害也不同，出现的护理风险因素自然有着很大的差别，正确评估每个患者存在的安全危险因素，制定个体化护理方案对于提高患者的护理质量是非常必要的，同时也能充分地利用护理资源，提高效率。

　　2.4护理病历的规范书写

　　神经外科护理人员的工作量很大，所以护理人员通常采取重做轻写的处理方式，。因此在以后的护理中，明确相关的法律法规以及各项规章制度，严格按照要求进行书写。与此同时，医院的管理人员应加强护理人员对《医疗事故的处理条例》的学习，培养护理人员的规范书写的意识，从护理文书的源头抓起。

　　2.5加强护患之间的沟通

　　因为护理人员的工作与患者息息相关，护理人员应掌握相应的保护性语言知识，在护理的过程中应及时与患者进行沟通，解答患者的各种疑惑，满足患者合理的要求，提高服务患者的质量，避免医疗纠纷的出现。

　　3结语

　　总之，护理风险防范和管理是一项长期的、持续的工作，需要不断强化护理人员防范风险的意识，提高应对能力，健全护理风险管理机制，使护理风险防患于未然。

　　参考文献

　　[l]韩旭勇.神经外科护理风险分析及防范对策[J].实用医技杂志，2012(4).

　　[2]唐青.神经外科护理风险分析及安全管理对策[J].内蒙古中医药，2012(4).

　　[3]黎雯.神经外科护理风险与相关对策探讨[J].内蒙古中医药，2012(2).

　　[4]张振芬，周志敏.神经外科护理风险与防范措施[J].中国社区医师(医学专业)，2012(15).

　　郭玉平　河南省睢县人民医院 河南省睢县 476900