营养干预对妊娠糖尿病的影响及应用价值探讨

　　【摘要】目的探讨和分析营养干预对妊娠糖尿病的影响。方法选取40例在我院接受治疗的妊娠糖尿病患者为分析对象，随机将上述对象分成对照组和观察组；干预组为至少住院一次的患者，对照组在接受相关检查时发现血糖异常，未进行任何饮食指导的患者；观察和分析两者患者的血糖浓度、血压、分娩方式等指标。结果观察组较对照组在空腹血糖、餐后2h血糖、高血压发生率以及巨大儿发生率有显著性降低（P<0.05）。结论对妊娠糖尿病患者进行营养干预，能有效的控制血糖水平，预防并发症的发生，通过借助床边营养宣教的方式对患者进行营养教育，对患者的饮食结构进行护理干预，能帮助患者更好的掌握营养知识，为今后的分娩奠定良好的基础。

　　【关键词】妊娠糖尿病；营养干预；血糖

　　妊娠后，若是发现糖耐量有不同程度的减低或检查显示有明显的糖尿病，不论是否使用降糖药物或进行饮食控制治疗，也不论是该种情况是否会在分娩后继续维持，都判断为妊娠糖尿病，这其中不包含妊娠前已经患有糖尿病的孕妇[1-3]。治疗妊娠糖尿病时，最常用的一种治疗手段就是营养支持治疗，大多数的妊娠糖尿病都是可以控制饮食进行控制的。饮食控制在满足孕妇和胎儿营养需求的前提下，能很好控制孕妇的体内的血糖水平，降低并发症的发生率。我院通过对40例妊娠糖尿病孕妇进行营养干预，获得较为理想的效果，现报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象的选取

　　选取40例于2013年4月-2013年7月在我院观察的妊娠糖尿病孕妇为分析对象，年龄22-33岁，平均27.6岁。入选标准：150ml浓度为50%的葡萄糖水OGTT实验确诊选取患者有妊娠糖尿病，妊娠前有糖尿病患者排除；随机将上述选取对象分成观察组（27例）和对照组（13例），观察组又分成住院组（16例）和家庭组（11例），观察组患者均接受饮食控制干预，对照组均为未能接受饮食干预患者。两组患者在年龄、病症以及体重上并无太大差异，具有可比性。

　　1.2方法

　　对观察组患者实施健康教育，让患者知道妊娠糖尿病的知识和对身体以及胎儿可能造成危害，告知患者饮食控制的目的以及控制饮食对患者体内血糖水平、高血压以及营养支持的影响。对于亚组住院组患者，根据妊娠期的特征，由专门的营养师根据患者的糖尿病情况制定合理、科学的饮食方案，护理人员严格依照营养饮食方案进行营养干预，患者接受一周的营养干预后，自行回家依照饮食方案自行进行营养干预。11例家庭组患者在家自行进行饮食控制，由同一个营养师对上述患者进行膳食结构、生活质量调查，并制定相应的妊娠糖尿病知识问卷调查患者对该病的了解程度。饮食方案的制定依据患者身高、体重等个人参数来计算患者和体内胎儿每天需要的能量和营养物质，针对不同患者实行不同的营养方案，严格规定患者每天饮食的次数以及饮食量，饮食中热量和营养物质的比例进行严格控制。对照组未能接受营养干预，即不对患者的饮食习惯和饮食结构进行干预。

　　1.3观察指标

　　对两组患者的体内血糖水平、血压、分娩方式以及巨大儿等指标进行观察、分析和对比。

　　1.4统计学方法

　　使用统计学软件SPSS19.0对上述记录数据进行分析和处理，以P<0.05为有显著性差异。

　　2结果

　　观察组患者在接受营养干预后，其患者在空腹血糖以及餐后2h血糖水平较接受干预有明显降低；而对照组患者其上述两种血糖水平并未发生明显变化，两组患者在进行干预后两种血糖水平对比有显著性差异（P<0.05，观察组患者较对照组患者在高血压发生率、巨大儿发生率有显著性降低，两者对比有显著性差异（P<0.05）。

　　3讨论

　　胰岛素是人体中唯一种降低血糖水平的激素，而在妊娠期阶段，孕妇体内的甲状腺素、皮质醇等内分泌激素的增多使得葡萄糖的不耐受性增加，同时妊娠期还会导致孕酮、催产素等雌性激素分泌增加，使得抗胰岛素的作用加强，导致孕妇对体内血糖的敏感度下降，使得血糖浓度上升，因此妊娠期合并糖尿病的诊断标准较低。妊娠期糖尿病患者会导致泌尿系统以及皮肤感染的几率上升，容易引发羊水过多、妊高症、胎儿畸形、巨大儿等并发症，因此，一旦发生妊娠糖尿病，立即采取措施对妊娠期患者体内的血糖水平进行干预，对孕妇和胎儿都着非常重要的实际意义。

　　本文通过对40例妊娠糖尿病患者进行分析，发现采取营养干预的观察组在空腹血糖、餐后2h血糖两种血糖水平较以前有明显降低，与没有进行任何干预的对照组患者相对比，两者有明显差异（P<0.05）；且观察组患者交对照组在高血压发生率以及巨大儿发生率有显著性降低（P<0.05），这说明采取营养干预在满足孕妇营养需求的情况下，能明显控制孕妇体内的血糖水平，从而减少产妇分娩时的危险指数，具有推广意义。

　　参考文献[1]李素芬，谭玉琼，陈格玲.营养干预对妊娠糖尿病血糖控制效果的研究[J].国际护理学杂志，2012(2)：203-205.

　　[2]黄伟，谷斌斌.营养干预对妊娠糖尿病的影响及意义[J].浙江预防医学，2012(10)：59.

　　[3]朱利微，徐淑云.个体化饮食营养干预用于妊娠期糖尿病的临床研究[J].中外医疗，2013(7)：181.

　　史双秀 太原巿妇幼保健院营养科 山西省太原巿 030012