新生儿黄疸的护理体会

　　【摘要】目的探讨新生儿黄疸的护理方法以及效果。方法对我院在2010年02月到2013年01月收治的48例新生儿黄疸患儿给予护理干预的临床资料进行回顾性分析。结果接受光疗治疗患儿照射的时间平均为6~8小时，光疗疗程为3~5天，经过护理干预患儿的病程缩短，黄疸消退的情况为20~50μmol/（L·d），所有患儿均顺利出院，没有出现并发症状。结论新生儿黄疸的发病原因比较复杂，给予针对性的护理措施能够提高临床治疗效果。

　　【关键词】新生儿黄疸；护理干预；效果

　　新生儿黄疸指的是新生儿在出生24小时之后血清胆红素由17~51μmol/上升为86μmol/，临床症状主要表现为皮肤和黏膜以及巩膜被黄染，是新生儿期最为常见的一种症状。生理性的新生儿黄疸在2周内就能消失，但是如果得到及时有效处理，会发展为病理性黄疸，严重的情况会导致胆红素脑病，对新生儿的身体健康造成了严重影响[1-2]。现在对我院在2010年02月到2013年01月收治的48例新生儿黄疸患儿给予护理干预的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

　　1资料和方法

　　1.1一般资料

　　对我院在2010年02月到2013年01月收治的48例新生儿黄疸患儿给予护理干预的临床资料进行回顾性分析，所有患儿均经过临床检查确诊，符合黄疸的相关诊断标准[3]。48例新生儿黄疸患儿中男患儿占20例，女患儿占28例，患儿的日龄在2~40天之间，其中足月儿占33例，早产儿占15例。从患儿的发病原因分析，母乳性黄疸患儿占22例，窒息合并高胆红素血症患儿占10例，早产儿高胆红素血症患儿占4例，低血糖合并高胆红素血症患儿占4例，新生儿肝炎综合征患儿占4例，新生儿血型不合溶血患儿占4例。所有新生儿均在一般护理基础上针对性给予护理干预，探讨新生儿黄疸的护理方法以及效果。

　　1.2方法

　　1.2.1给予新生儿黄疸患儿一般护理，主要包括以下几个方面：对新生儿的呼吸、心率、体温以及排便等基本的生命体征进行密切观察，观察黄染的程度、患儿的精神状况以及吮奶的情况等，并记录尿液、粪便的性质和颜色；定时通风，注意保持室内空气的新鲜；做好宣传教育工作，提高产妇和家属对新生儿黄疸疾病相关知识的认识，对每天监测的数值能够进行及时反馈。

　　1.2.2给予新生儿抚触护理，抚触能够增加交感神经的紧张度，对新生儿的胃泌素以及胰岛素分泌起到了刺激作用，能够促进消化、吸收功能，增加了新生儿的食欲，加速了正常菌群的生长，促进了尿胆原的生成，能够增加胆汁的分泌以及胆红素的排泄，对于新生儿高胆红素血症发生率起到了显著降低作用。每天对新生儿的全身进行抚触1次，背部抚触能够使脊髓排便中枢兴奋，从而加速了胎便的排泄。

　　1.2.3指导产妇按需哺乳，并做好预防感染工作。为了给予新生儿提供所需的营养、水份和热量，新生儿每次吸吮母乳的时间在20分钟以上，中间的间隔最多不能够超过3小时。如果新生儿因为特殊的原因需要进行人工喂养，则要定时喂奶，在两餐奶之间多喂水。每天沐浴之后对新生儿皮肤粘膜的弹性进行评估，并每天称重，保证充足的睡眠；做好预防感染工作，避免较差感染，在护理之前必须先洗手，严格在无菌环境下进行操作，保持新生儿皮肤的清洁，洗澡之后做好腋窝、颈部、腹股沟、脐部、臀部等护理工作，及时更换尿布。

　　1.2.4给予新生儿自然光照射疗法治疗，加强出院宣教和健康指导。在自然光较为充足的情况下，把新生儿的眼睛遮挡住，使其皮肤能够暴露在自然光下，给予自然光光照治疗，操作简单，冬日时注意室内的温度；出院后指导产妇以及其家属注意新生儿的保暖，指导产妇加强喂养，对辅食进行适量添加，按时给予新生儿预防接种，可以通过定期随访的方式对新生儿的情况进行了解并给予指导。

　　2结果

　　接受光疗治疗患儿在临床上的护理重点主要是对其不良反应进行密切观察，并给予及时处理，照射的时间平均为6~8小时，光疗疗程为3~5天，经过护理干预患儿的病程缩短，黄疸消退的情况为20~50μmol/（L.d），所有患儿均顺利出院，没有出现并发症状。

　　3讨论

　　新生儿黄疸在新生儿期是较为常见的一种症状，常常由于家长对黄疸知识缺乏了解，不能够给予及时有效护理，容易加重生理性黄疸发展为病理性黄疸，对新生儿的健康成长造成了严重影响。临床护理工作中，护理人员除了要对一般护理方法进行治疗，还要通过影响新生儿黄疸发生的因素，针对性给予观察和分析，提高临床护理质量，促进新生儿的健康成长[4]。上述结果显示：经过护理干预患儿的病程缩短，黄疸消退的情况为20~50μmol/（L.d），所有患儿均顺利出院，没有出现并发症状。说明了新生儿黄疸的发病原因比较复杂，给予针对性的护理措施能够提高临床治疗效果。

　　参考文献

　　[1]郑莉.新生儿黄疸的护理与观察体会[J].中国社区医师：医学专业，2013，13(5)：316-316.

　　[2]戈清凤，夏士艳，孙凤，于海英.新生儿黄疸的护理体会[J].中国伤残医学，2013，21(1)：167-168.

　　[3]徐娟，麦建芳.新生儿黄疸的护理[J].中国社区医师，2012，14(31)：329-330.

　　[4]周月影.新生儿黄疸的护理与观察[J].按摩与康复医学，2012，3(26)：145-145.

　　张文静 江苏徐州医学院附属医院新生儿科 江苏省徐州市 221000