妇产科手术病人腹部切口的护理体会

　　【摘要】目的探讨护理妇产科手术病人腹部切口的相应方法与体会。方法随机将43例行腹部切口手术者分组：妇产组（21例）与对照妇产组（22例）。对对照妇产组行常规切口护理。对妇产组行全面切口护理，并比较妇产组与对照妇产组的护理效果。结果在妇产组中，术后4d到13d，2例脂肪液化，1例切口感染。在对照妇产组中，5例脂肪液化，9例切口感染。妇产组的护理效果（显效率+有效率，95.24%）比对照妇产组（显效率+有效率，59.09%）好，P＜0.05。结论全面护理将护理细分成阶段实施，使得腹部切口于手术周阶段均得到照护，提升切口的甲等愈合率，防治切口感染能力强，应予以推广。

　　【关键词】腹部切口；切口感染；护理；全面；防治感染；基础护理

　　腹部切口手术为妇产科之中的重要医治手段，妇女生理机能的特殊性以及妇产科病症的特殊性，使切口愈合程度被确定为断定术后康复程度的决定性指标[1]。本院2011-03-09到2013-02-09妇产科中需做腹部切口手术者43例，护理方法如下。

　　1资料和方法

　　1.1病人资料

　　本院2011-03-09到2013-02-09妇产科中

　　需做腹部切口手术者43例，年龄：24岁到65岁，手术类型：4例异位妊娠；2例宫颈癌根治术；6例子宫次全切术；6例子宫全切术；25例剖宫产术。并发症：2例肥胖，3例贫血，2例糖尿病，1例体质消瘦。随机将43例行腹部切口手术者分组：妇产组（21例）与对照妇产组（22例）。对对照妇产组行常规切口护理。对妇产组行全面切口护理，护理内容：术前护理（基础护理、健康宣导、饮食护理）；术中护理；术后护理（基本护理、中药外敷、红外线热疗以及健康宣教）。随后，比较妇产组与对照妇产组的护理效果。

　　1.2护理方法

　　1.2.1对照妇产组

　　对对照妇产组行常规切口护理。

　　1.2.2妇产组

　　对妇产组行全面切口护理。

　　术前护理：

　　（1）基础护理。身体皮肤以及衣物用品、被罩、床单要清洁。行常规机能检测，对生命体征、身体温度予以观察。发现身体异常，则通报医师。此外，予以备皮，经松节油棉签对肚脐孔给予清洁。术前1d，还应当淋浴更衣，避免感冒、受凉。

　　（2）饮食护理。饮食原则：多餐少食、低脂肪、能量适中以及低膳食纤维。术中护理：遵循彻底止血、无菌操作、减少电刀次数的原则，以防脂肪组织因为反复切割而破损。在缝合之前，当对纱布、生理盐水、器械等予以核对，以防生理盐水指标不够，以防物品于腹腔遗留。

　　术后护理：

　　（1）基本护理。身体皮肤以及衣物用品、被罩、床单要清洁。对切口严密观察，对于有并发症者（贫血者、肥胖者、水肿者等）要对敷料位置予以观察，看液体渗出与否、皮肤红肿及温度增高、发硬与否，若存有红肿、皮温高等状况，当及时向医师通报。

　　（2）健康宣教。对有效咳嗽予以教导，对咳嗽动作与保护切口的同时执行予以教导，以防切口伤裂，伤害身体。此外，还当对排便、蹲下及蹲起、翻身等动作予以指导，以防腹压增高[2-3]。

　　1.3统计学

　　统计软件：SPSS12.0，给予X2检验。P＜0.05，有统计学意义。

　　2结果

　　2.1护理成效

　　在妇产组（21例）中，17例（80.95%）显效；3例（14.29%）有效；1例（4.76%）无效；在对照妇产组（22例）中，9例（40.91%）显效；4例（18.18%）有效；9例（40.91%）无效。妇产组的护理效果比对照妇产组好，P＜0.05。

　　2.2并发症

　　经护理，在妇产组中，术后4d到13d，2例（9.52%）脂肪液化，1例（4.76%）切口感染。临床表现：切口带有渗出物（脓性、淡黄色），切口疼痛，合并轻度发热，皮肤发红且肿胀，咳嗽。未感染者20例，且切口愈合（1级甲等）。在对照妇产组中，5例（22.73%）脂肪液化，9例（40.91%）切口感染。未感染者13例，且切口愈合（1级甲等）。

　　3讨论

　　通常因为护理不当、无菌技术缺失，使术后引致腹部切口并发症，例如：脂肪液化、切口感染等，并发症的出现使女性身心以及生理机能、身体康复等深受影响，所以必须严格实施护理，提升护理标准[4]。本文，妇产组的护理效果（显效率+有效率，95.24%）比对照妇产组（显效率+有效率，59.09%）好，P＜0.05。全面护理将护理细分成阶段实施，使得腹部切口于手术周阶段均得到照护，可提升切口的甲等愈合率，防治切口感染能力强，应予以推广。

　　参考文献

　　[1]黎迪珊.妇产科手术病人腹部切口的护理体会[J].求医问药(下半月刊)，2012，10(7)：506-506.

　　[2]倪浩婷，周密秀，王建山.妇产科手术病人腹部切口的护理体会[J].工企医刊，2009，22(1)：47-48.

　　[3]李学东，周明媚.妇产科手术病人腹部切口的护理体会[J].黑龙江医药，2008，21(6)：1001-1002.

　　[4]易利华，张华语.妇产科手术病人腹部切口的临床护理[J].按摩与康复医学，2010，11(27)：60-60.

　　张颖 太原市妇幼保健院 山西省太原市 030012