系统护理在流行性腮腺炎的应用体会

　　【摘要】目的考察系统护理对于尽早改善流腮症状，减少并发症的积极意义。方法选取我院2010年1月至2013年5月间接诊的20例流腮患者，分别采取采用常规护理和系统护理。结果经过7d~30d的住院治疗后，所有患者均顺利出院。系统组患者的退热、消肿以及出院时间均早于常规组（P＜0.05）。系统组的护理有效率（90.0%）明显高于常规组80.0%的有效率（P＜0.05）。结论采取系统的流腮护理工作，能够有效地缩短各项症状持续时间，提高治愈率。

　　【关键词】系统护理；流行性腮腺炎；消肿时间

　　流行性腮腺炎（简称流腮）是由腮腺炎病毒引起，是一种非化脓性的病毒感染性疾病[1]。选取我院2010年1月至2013年5月间接诊的20例流腮患者，分别采取采用常规护理和系统护理。考察系统护理对于流腮治疗的积极意义。

　　1资料与方法

　　1.1基本信息

　　20例流腮患者中，男性13例，女性7例。年龄11~48岁，平均17.6岁。其中单侧8例，双侧12例。3例就诊前1周内有流腮接触史，2例有流腮病史。所有患者均符合传染病学第6版关于流行性腮腺炎的诊断标准[2]。所有患者均出现腮腺肿胀、触痛，部分患者出现发热（38.3~40.7℃）、疲劳感、食欲下降。按照随机数字表方法将患者分为常规组和系统组，每组各10例。两组患者的年龄、流腮病情、并发症等情况无明显差异（P＞0.05）。

　　1.2方法常规组：采取常规护理方法，包括隔离、口腔清洁、清淡饮食、多休息、密切观察等措施。统组：采取系统护理方法。

　　1.3疗效评价

　　1.3.1观察并记录两组患者退热、消肿以及出院时间情况。

　　1.3.2疗效评级

　　①显效：72h内患者体温正常，肿胀完全消除；②有效：72h内患者体温正常，肿胀明显改善；③无效：72h内患者体温未达正常，肿胀消除不明显。

　　1.4统计检验

　　计数数据使用χ2检验，P＜0.05则表示数据间具有统计学差异。

　　2结果

　　2.1症状改善情况

　　经过7d~30d的住院治疗后，所有患者均未出现严重并发症，最终顺利出院。系统组患者的退热、消肿以及出院时间均早于常规组（P＜0.05）。

　　2.2疗效评级

　　常规组：显效5例，有效3例，无效2例，有效率80.0%。系统组：显效7例，有效2例，无效1例，有效率90.0%。系统组的护理有效率明显高于常规组（P＜0.05）。

　　3讨论

　　流腮的临床特征以腮腺肿胀疼痛为主，同时伴有发热、全身乏力等症状。不经及时治疗，流腮可能引起睾丸炎、关节炎、脑炎等多系统疾病。

　　本次研究中系统护理的具体措施：①建立巡护小组。每位患者安排1名责任护士，每间病房安排1位护士长及1位巡视护士。责任护士全面负责患者管理，观察患者病情，巡视护士每隔30min巡视一次。②参与护理的护士，事先已经过专业培训，并通过了考核，确保护理工作质量。③加强隔离措施。患者入院后立即采取隔离措施，设分区病房，设独立卫生间。患者使用的洗漱用具及餐具采取单独煮沸消毒、摆放。病房每日进行消毒，保持室内空气流通。④心理护理。由于流腮患者需要进行隔离治疗，特别是儿童，容易出现不安情绪。因此入院后，护士应首先向患者及家属发放相关资料，普及流腮知识，同时与患者交流，帮助患者树立正确的认知，减少不利情绪，减轻患者精神负担，增加患者治疗的配合度。⑤发热护理。责任护士应密切观察患者各项临床体征，出现发热时，应使用冰袋、温水或是酒精擦拭等方式对头面部及四肢采取物理降温，必要时可遵医嘱使用退热药。高热患者应经常更换床单及衣物，适当调低室内温度。同时注意及时补液，避免出现失水及电解质紊乱。⑥疼痛护理。患者腮腺患处发生肿胀时，应当在护士指导下，采取冰水浸润毛巾，进行冷敷，使患处降温，减轻疼痛。冷敷动作应轻柔，同时避免其他触碰患处的动作。患处疼痛势必会影响患者的进食与漱口。因此患者日常饮食应当以清淡少刺激、易消化、高蛋白为主。患者应尽量进食常温流质食物，不食用坚硬、大块的食物。要求患者多饮水，减少餐外零食。

　　对于营养供应不足的患者，可采取肠外营养措施。同时患者应采用盐水漱口，保持口腔清洁，避免细菌感染及口腔黏膜破损。

　　总之，采取系统的流腮护理工作，能够有效地缩短各项症状持续时间，提高治愈率。

　　参考文献

　　[1]付香君.流行性腮腺炎并发症281例的护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16(04)：659-660.

　　[2]王桂丽.流行性腮腺炎的预防及护理干预[J].中国保健营养(中旬刊)，2013，02(11)：326.

　　杨海蓉　四川省甘洛县人民医院 四川省甘洛县 616850